闭合复位穿针内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法肱骨近端骨折患者32例，均在C臂X光机透视下行闭合复位、经皮克氏针内固定治疗。结果32例均获随访，平均8（3～15）个月，骨折均愈合。克氏针松动9例，脱出3例，针孔感染4例。无神经损伤、骨髓炎、肱骨头坏死等并发症。疗效按Neer肩关节功能评分：优19例，良7例，可5例，差1例，优良率81．2％。结论闭合复位经皮穿针内固定具有操作简单、创伤小、利于骨折愈合等优点，是治疗肱骨近端骨折的有效方法之一。     

腓侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折

目的 探讨外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折的适应证、手术方法、和临床疗效.方法 本院自2002年1月～2009年2月应用外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折72例,,根据AO骨折分型:A型37例,B型23例,,C型12例.闭合骨折58例,开放骨折14例.结果 平均随访15个月(8～33个月),根据Boume标准评定:优41例,良23例,可5例,差3例.术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为8～17周(平均12.5周).结论 外侧胫骨解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折,内固定牢固,并发症较少,是一种较理想的内固定方法.     

钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨应用钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的可行性。方法:自2002年2月至2009年3月,我院运用钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折38例,其中60岁以上患者21例。本组均为骨折块6块以上,大多数骨折块小于10mm~2的严重粉碎性骨折,根据王Rockwood髌骨骨折分型均为V型骨折,采用钢丝双褥式缝合进行治疗,根据陆裕朴等评定标准对其疗效进行评定。结果:21例老年患者均获得(12～31)个月(平均15个月)随访,所有患者无伤口感染以及软组织激惹,骨折均愈合良好(平均愈合时间3个月)。根据陆裕朴等疗效评定标准,优18例,良1例,可2例,优良率90.5%。结论:对老年髌骨下极粉碎性骨折,尤其是髌骨下极粉碎严重,无法行克氏针张力带予以有效固定者,钢丝双褥式缝合法可有效的保留髌骨的长度,避免髌骨下极切除引起伸膝无力,减少髌股关节炎以及(错格)现象的发生,较少的内固定物有效的减轻了软组织激惹。     

钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折

髌骨骨折约占全身骨折的1%.间接暴力多造成髌骨横行骨折,而直接暴力多造成髌骨粉碎性骨折[1].髌骨是完整伸膝装置的一部分,治疗上在重建伸膝装置的同时应尽可能解剖复位关节面.骨折移位超过3 mm与关节面超过2 mm的不一致是手术的适应证[2].对于严重的髌骨骨折、尤其是下极的严重粉碎性骨折,传统方法行髌骨切除或部分切除术治疗,但易出现伸膝无力、髌股关节炎等并发症[3-4].自2002年2月至2007年1月,我院运用钢丝双褥式缝合治疗26例髌骨下极粉碎性骨折患者,疗效满意.为探讨这种内固定的可行性及使用特点,对上述患者资料进行回顾性分析.     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折

目的探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折的疗效。方法C臂X线机透视下闭合复位克氏针经皮穿针内固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折27例。结果27例均获得随访,时间315个月,无骨折不愈合、骨髓炎、肱骨头坏死等并发症。肩关节功能评估按Neer标准评分：优16例,良6例,可4例,差1例。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折,操作简单,创伤小,利于骨折愈合,医疗费用低,是治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折的有效方法。     

后侧入路治疗后踝骨折31例

目的 探讨后侧入路治疗后踝骨折的效果.方法 对31例后踝骨折采用后侧入路进行内固定手术.结果 本组均获6～17个月,平均12个月随访,骨折均愈合,踝关节功能按Leeds标准进行评定:优21例,良8例,差2例,优良率93.5％.结论 采用后侧入路对后踝骨折进行内固定手术,骨折暴露清楚,复位容易,出血少,操作方便.     

老年股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折是常见的一种骨折,是老年人常见的骨科疾病之一,发病率略低于股骨颈骨折,但其骨折愈合率高,手术治疗此种骨折对于改善老年人的生活质量尤为重要。股骨粗隆间骨折发病突然,老年人各器官功能退化且常合并其他基础性疾病,发病后常会引起各种并发症而危及生命。老年患者的这些特点也对护理工作人员提出了一个挑战,即如何针对老年人的这些特点,有针对性地开展综合护理,以促进疾病的顺利康复。     

第二掌骨背皮瓣修复示指皮肤缺损

目的介绍一种修复示指皮肤缺损的手术方法,探讨其可行性与科学性。方法1999年6月至2003年10月用第二掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指皮肤13例,该皮瓣以第二掌骨背动脉为轴心线（或第二掌骨纵轴线的平行线为轴心）,以筋膜为蒂,蒂设计在皮瓣的远端。结果术后11例皮瓣全部成活,经4—23个月随访,手指外形、活动均恢复正常。结论第二掌骨背逆行皮瓣设计合理,血供可靠,操作简便,适于修复示指近节及中节皮肤缺损。     

可吸收缝线加记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

2003年1月～2008年6月,我科应用记忆合金聚髌器加可吸收缝线治疗髌骨粉碎性骨折35例,疗效满意。     

闭合复位穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用闭合复位经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法应用克氏针经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折16例。结果16例均获随访,时间3～15个月,平均8个月。无骨折不愈合、骨髓炎、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合后按Neer标准评分,优良率81．3％。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折具有操作简单、创伤小、利于骨折愈合、住院时间短等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种有效方法。