成人腹膜后淋巴管瘤八例分析

目的探讨成人腹膜后淋巴管瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院自1995年8月至20（18年3月收治并经病理学检查证实的成人腹膜后淋巴管瘤8例的临床资料。结果本组均行手术治疗。其中,行完整切除6例,行大部分切除2例。术后随访未见肿瘤复发。结论腹膜后淋巴管瘤临床表现缺乏特异性,术前难确诊,CT等影像学检查对该病的定性、定位具有一定的提示性。手术切除是该病的首选治疗方法。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效的Meta分析

目的分析贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果及其主要术后并发症的发生率情况。方法检索Medline、Elsevier、PubMed、中国期刊全文数据库及万方数据库中关于贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的中英文文献,采用R．2．15软件进行Meta分析。结果共检索出中英文文献671篇,依据纳入标准和排除标准,最终入选23篇文献。Meta分析结果显示,贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果为：再出血率为2l％（95％CI：0．18～0．24）,肝性脑病发生率为4％（95％CI：0．02～0．06）,腹水发生率为29％（95％CI：0．14～0．47）;手术死亡率为3％（95％CI：0．02～0．04）,死亡率为23％（95％CI：0．15～0．33）。结论贲门周围血管离断术仍具有一定的术后并发症发生率,其中临床最为常见且易导致死亡的是再出血,有必要对该术式做进一步的改进。     

门静脉高压症患者行脾切除术对肝癌发生及复发影响的研究进展

目的探讨门静脉高压症患者行脾切除对肝癌发生及复发的影响。方法复习近年来国内外关于肝硬变合并门静脉高压症患者及肝癌合并门静脉高压症患者行脾切除术的研究文献,并进行综述。结果目前大部分学者认为,对肝硬变合并门静脉高压症患者行脾切除术可以降低肝癌的发生率,而对肝癌合并门静脉高压症患者同期行肝脾联合切除手术不增加围手术期死亡率,并能降低肝癌的复发率。结论门静脉高压症患者行脾切除是安全可行的,脾切除能抑制肝癌的发生及进展,但具体机制仍待进一步研究。     

血清综合指标与肠梗阻组织病理变化的相关性研究

通过实验建立兔小肠梗阻模型，在梗阻的不同阶段进行血清学指标检测，并结合大体形态、组织光镜及电镜观察，动态了解肠梗阻由单纯性发展到绞窄性以至肠坏死时血清学指标和组织病理的变化，旨在探讨血清学综合指标与肠梗阻不同时期病理变化之间的相关性。结果显示，随着肠梗阻病变的不断加重，血清学指标ＣＰＫ、ＣＲＰ、ＩＰ２和ＡＣＰ、ＬＤＨ随之增高，各指标与肠粘膜病变程度间均呈正相关关系，联合检测这些指标，能进一步提高诊断的敏感性，提示这些指标在决定肠梗阻的手术时机方面具有重要价值。     

巨大乳腺囊肿1例

<正> 患者女,17岁。右乳腺渐增性包块2年余,有胀感,但无疼痛及发烧,右乳头时有清亮天色液体溢出,肿块增大与月经来潮无明显关系。近因肿块增大明显,来院就诊。入院查体:一般可,发育营养良好。右乳房明显大于左侧,乳头无内陷,皮肤无破溃。右乳内可触及一13×7×5Cm~3大小的囊性肿块,分叶状,边界清,表面光滑,活动,与胸壁、皮肤无粘连,无触痛,仅在外下象限可触及正常乳     

犬肝移植模型肝动脉缺血对血清中细胞因子的影响及其干预措施

目的：研究在犬肝移植馍型中，肝动脉缺血对血清中TGF-β1、TNF—α、IL-1和IL-6水平的影响及其肝动脉桥式置管转流装置对其的干预作用。方法：24只杂交犬被随机分为正常对照组、肝动脉门静脉同时开放组、肝动脉缺血组和肝动脉桥式置管转流组，每组6只。正常对照组开腹后仅游离肝脏并解剖相应的血管，在此之后0、96、12和24h分别抽血留样；肝动脉门静脉同时开放组在冷灌注后，同时开放肝动脉和门静脉；肝动脉缺血组在冷灌注后，先开放门静脉，1h后再开放肝动脉；肝动脉桥式置管转流组在腹主动脉与胃十二指肠动脉之间建立桥式转流通道，在冷灌注后同时开放门静脉和桥式转流通道，1h后再开放肝动脉，夹闭桥式转流通道：后3组均在冷灌注后0、2、6、12和24h分别抽血留样。ELISA法测定血清中的TGF-β1、TNF—α、IL-1和IL-6值。结果：随着时间的延长，血清中细胞因子的值均有所升高，并于6h时达到峰值；与正常对照组比较，其它3组在冷灌注后各时点细胞因子的值均高于正常对照组（P〈0．05），肝动脉桥式置管转流组细胞因子的值在冷灌注后各时点的值介于肝动脉缺血组和肝动脉门静脉同时开放组之间，3组之间差异显著（P〈0．05）。结论：在犬肝移植模型中，肝动脉缺血可引起血清中TGF-β1、TNF—α、IL-1和IL-6值显著升高；肝动脉桥式置管转流可以有效的抑制肝动脉缺血的这—作用。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期腹腔恶性肿瘤

晚期腹腔恶性肿瘤是指已发生腹腔广泛转移,且失去手术治疗机会的患者.紫杉醇(taxol)是一种具有抗肿瘤活性的天然产品,是一种新型的抗微管药物[1].奥沙利铂(1-OHP)也是一种新型抗肿瘤药物.我们于1999年开始用紫杉醇和奥沙利铂联合治疗晚期腹腔恶性肿瘤,取得了满意的疗效.     

国人正常肝脏体积计算公式的研究及意义

采用螺旋 CT对 2 80例正常人进行了腹部扫描。通过计算机计算出每一层的体积 ,再用叠加法求出整个肝脏体积。使用直线相关和回归的方法研究正常人群肝脏体积与身高、体重、体表面积、年龄的关系 ,求出相应的相关系数、回归方程。结果 :正常成年人肝脏的平均积为 1 2 50 .2± 1 41 .0 cm3 ,其与体表面积、身高、体重呈正相关 ,相关系数分别为 0 .96、0 .90、0 .79。年龄、性别对成人肝脏体积大小的影响无显著性。由体表面积推导正常人群标准肝脏体积公式为 :L V( cm3 ) =61 3×BSA( m2 ) +1 62 .8。提示 :结合 CT测量和标准肝脏体积公式运算后所获得的资料 ,能客观地定量评价病肝体积的变化情况