猪两种新型分流术后门脉血流动力学及生化指标的变化

我们应用广西巴马小型猪构建远端脾静脉-肝总动脉端端吻合术(下称脾肝分流术)和肝外门静脉主干-肝总动脉侧侧吻合术(下称门肝分流术),观察术后门静脉血流动力学的变化以及对肝功能等生化代谢指标的影响. 一、材料与方法 1.材料:实验猪购置广西巴马县国家级小型猪养殖基地中心,猪龄3～4个月,体质量10～ 15 kg,共20头.10头构建脾肝分流术,10头构建门肝分流术. 2.构建脾肝和门肝分流术:(1)实验猪气管插管全身麻醉,腹正中切口进入腹腔,测量肝脾体积大小,切取肝脾活体组织病理检查,采集下腔静脉血和腹主动脉血分别检测肝功能、凝血功能、血气和血氨.     

孟德尔随机化分析方法在结直肠癌病因研究中的应用现状

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,早诊早治和筛查项目开展具有重要意义,发现可控的致病因素是结直肠癌防治的必要条件。孟德尔随机化分析方法借助个体的遗传信息来推断暴露与疾病的因果关联,从而反映两者之间的真实联系。该方法可以有效控制潜在的混杂因素,被广泛应用于医学各领域研究。本文将系统总结孟德尔随机化分析在结直肠癌的研究进展,为该病的病因机制研究提供科学依据。     

门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血临床治疗进展

<正>食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症。肝硬化病人中有40%出现食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%～60%并发大出血,其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%以上,如不及时治疗,患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果。对EGVB的治疗一直以来是国内外治疗肝     

广西巴马小型猪构建肝硬化门脉高压症动物模型的实验研究

目的:构建肝硬化门脉高压症动物模型,为该模型建立一种新术式应用于临床治疗的可行性提供理论基础和科学依据.方法:①45头健康广西巴马小型猪分为对照组15头,实验组分成A、B两组,每组各15头;②采用CCL4腹腔注射法和口服饲喂法构建肝硬化门脉高压症动物模型.结果:①实验A、B组成模时间分别为70 d和140 d,成模率分别为100%和80%;②动物模型的门脉压力,对照组为(1.96±0.06)kPa, 实验A组为(2.90±0.27)kPa,实验B组为(2.90±0.28)kPa,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论:CCL4 腹腔注射法构建的肝硬化门脉高压症动物模型优于口服饲喂法,造模时间短,成模率高,动物死亡率低,是一种理想的造模方法.     

Ⅱ期结直肠癌患者术后肝转移的危险因素分析及其列线图预测模型研究

目的:探讨Ⅱ期结直肠癌患者根治性切除术后肝转移的危险因素，并构建列线图风险预测模型。方法:选取 2017年 1月—2018年 7月于我院行根治性切除术治疗的结直肠癌患者 156例，收集患者临床资料，依据随访期间患者肝转移发生情况将其分为无肝转移组( n=97)和肝转移组( n=59)，采用单因素和多因素 Logistic回归分析结直肠癌患者术后肝转移的独立危险因素，并构建列线图预测模型。结果: 156例结直肠癌患者中，97例患者未出现肝转移，3年无肝转移生存率为     

猪门脉高压脾肝分流术后的血流动力学变化

目的 观察小型猪肝硬化门脉高压症动物模型建立远端脾静脉-肝总动脉分流术(脾肝分流术)后门脉血流动力学变化及影响.方法 15头动物模型建立脾肝分流术,肝外门脉分割成胃脾静脉区和肠系膜上下静脉区,各自独立不相通.实验猪术后饲养30 d.结果 (1)脾肝分流术后门脉主干压为(23.49±1.10) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),术后30 d为(21.53±1.26) cm H2O(P＞0.05)；脾静脉压为(35.45 ±2.88) cmH2O,术后30 d为(23.09 ±1.36) cmH2O(P＜0.05)；压力差为(17.90±3.31) cm H2O,术后30 d为(9.55 ±1.32) cm H2O(P ＜0.05).(2)胃脾区静脉血经脾肝分流通道人肝,脾静脉注射亚甲蓝肝染色良好.结论 脾肝分流术后肝外门脉血流通道发生了变更,但门脉血流动力学整体没有受到影响,反而建立了一种新的平衡机制来维持血流动力学的稳定,压力差是维护这种新平衡机制的原动力.     

门肝分流术治疗猪肝硬化门脉高压症

目的 观察肝侧门静脉-肝总动脉侧端分流术和侧侧分流术(统称门肝分流术)对猪肝硬化门脉高压症动物模型的治疗效果.方法 对照组和实验组(即肝硬化门脉高压模型组)实验猪各15头分别行门肝分流术,观察门静脉血入肝及降压的过程.结果 对照组和实验组门肝分流术前门静脉压力分别为(20.51±0.74) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和(30.82±2.53)cm H2O(P＜0.05);术后30 d分别为(19.75±0.84) cm H2O和(20.84±1.36) cm H2O(P＞0.05).对照组和实验组门静脉与肝总动脉的压力差术前分别为(7.20±0.34) cm H2O和(17.34±0.62) cm H2O(P＜0.05);术后30 d分别为(6.40±0.21) cm H2O和(7.84±1.32) cm H2O(P＞0.05).分流后术中脾静脉注射亚甲蓝肝脏染色良好.术后观察30 d无肝坏死及肝性脑病发生,脾肿大恢复正常.门肝分流术对肝功能的影响较大,对其他血生化代谢指标影响较小.结论 门肝分流术后虽然门静脉血入肝通道发生变更,但门脉血流动力学并未受到显著影响,反而建立了新的平衡机制来维持门脉血流动力学的稳定,达到门脉降压效果.门肝分流术后肝功能恢复所需时间较长,且需进一步治疗.