子宫内膜癌浸润肌层深度及原发灶体积预测其淋巴结转移

目的 观察依据术前MRI所示子宫内膜癌(EC)浸润肌层深度联合原发灶体积预测其淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析255例经术后病理确诊的EC患者,以盆腔MRI评估EC浸润肌层深度(浸及深肌层或浅肌层),并测量原发灶体积。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选EC淋巴结转移的独立预测因素,并建立联合模型回归方程;绘制各参数及联合模型的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其预测EC淋巴结转移的效能。结果 255例中,EC浸及深肌层91例、浅肌层164例; 25例淋巴结转移、230例无淋巴结转移。术前MRI显示EC浸润肌层深度及原发灶体积是淋巴结转移的独立预测因素(P均＜0.05),以之构建联合模型回归方程,即Logit(P)=－3.73+0.02×原发灶体积+2.06×MRI浸润肌层深度,以之预测EC淋巴结转移的AUC为0.83,高于单一EC浸润肌层深度及原发灶体积(AUC=0.77、0.78,Z=2.61、2.27,P均＜0.05)。结论 术前根据MRI所示EC浸润肌层深度联合原发灶体积可预测淋巴结转移。     

黄芪多糖治疗神经系统疾病的作用及其机制研究进展

黄芪多糖是黄芪中主要的活性成分之一,其注射液目前已经用于癌症的临床辅助治疗。最近有研究表明,除了具有增强免疫、抗肿瘤、降血糖、抗炎等药理学活性,黄芪多糖还能够有效治疗和改善多种神经系统相关疾病及神经损伤症状,具有良好的神经营养和神经功能增强作用。因此,本文综述了近年来黄芪多糖针对神经系统病症的神经保护作用及相关机制的研究进展,为其药理学研究提供参考,并在此基础上展望了黄芪多糖在医药保健等领域的开发和应用前景。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术的临床应用

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术的临床应用。方法择期全子宫切除术病人16例,45～61岁,ASAI～Ⅱ级,随机分成两组:A组(CSEA组)80例,B组(CEA组)80例,两组穿刺点均选腰L2～3,组:腰麻穿刺成功后用0.75%耐乐品2ml加10%葡萄糖注射液1ml腰麻给药后,退回硬膜腔置管,调整麻醉平面胸6～胸8,腰麻平面固定后,往硬膜外腔注射局麻药2%利多卡因5～8ml,即可手术,手术时间较长者,可硬膜外腔追加局麻药0.75%耐乐品维持,B组:直接施行硬膜外穿刺置管,硬膜腔给局麻药以2%利多卡因3ml为实验量,确认导管在硬膜外腔后,追加两次局麻药0.75%耐乐品5ml和7ml作为首次量,每隔45～60分钟追加局麻药0.75%耐乐品5ml维持麻醉。比较两组麻醉方法在全子宫切除术中的麻醉效果,不良反应及对血流动力学影响结果两组病人ASA分级,年龄、体重、身高、输入量、失血量、手术时间及术后不良反应等均无统计学差异(p0.05),A组麻醉显效时间短,阻滞范围广,完善,确切。运动神经阻滞效果满意,局麻药用量少,血压下降最低值时间(A组比B组早)与B组比较均有显著性差异(p<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉用于全子宫切除术的神经阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

铁皮石斛复方制剂的抗氧化和延缓衰老作用研究

目的 研究铁皮石斛复方制剂的抗氧化和延缓衰老作用.方法 通过二苯代苦味酰基自由基(DPPH)和羟自由基清除实验检测铁皮石斛复方制剂的体外抗氧化活性.利用秀丽线虫氧化应激模型,验证铁皮石斛复方制剂的体内抗氧化活性,同时在正常条件下检测铁皮石斛复方制剂对寿命的影响.在氧化应激条件下,测定铁皮石斛复方制剂对秀丽线虫活性氧(ROS)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活力以及丙二醛(MDA)含量的影响.结果 铁皮石斛复方制剂对DPPH和羟自由基均有较好的清除作用,在16.0 mg/mL质量浓度下对DPPH和羟自由基清除率均达到60%.铁皮石斛复方制剂能提高秀丽线虫在高浓度百草枯(50 mmol/L)氧化胁迫条件下的存活率,同时也能延长其在正常条件下的寿命.在低浓度百草枯(2 mmol/L)氧化胁迫下,铁皮石斛复方制剂能显著降低秀丽线虫ROS含量并增强SOD活力,但对CAT活力和MDA含量没有明显影响.结论 铁皮石斛复方制剂具有抗氧化活性,能提高秀丽线虫在氧化胁迫条件下的存活率并延长寿命,其机制可能与提高秀丽线虫SOD活力有关.     

ClassicTM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞术中镇静的临床研究

[目的]评估ClassicTM喉罩(LMA)用于老年患者腰-硬联合阻滞术中镇静的临床效果与可行性。[方法]选择在腰-硬联合阻滞下行下腹部或下肢手术的老年患者40例,年龄60～80岁,其中男22例,女18例,随机分为2组。两组患者蛛网膜下腔均给以0.5%布比卡因重比重混合液2.5ml。首次静脉注射丙泊酚1mg.kg-1后以10μg.kg-1.min-1速度持续泵注镇静。面罩组(M组)使用密闭面罩吸氧;喉罩组(LMA组)使用ClassicTMLMA连接麻醉机开放模式吸氧。监测并记录两组患者术前、术中呼吸,循环及动脉血气情况。[结果]LMA组术中SpO2均值为(99.3±1.1)%,出现SpO2﹤95%共计2例,而M组相应分别为(97.7±1.6)%,13例,差异有统计学意义(P﹤0.05)。LMA组辅助通气次数以及术中舌后坠例数与M组差异有统计学意义(P﹤0.05)。术中LMA组的pH,PO2,PCO2与M组差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]ClassicTM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞下术中镇静,利于保持呼吸循环平稳,且安全可行。     

药食两用念珠藻生物活性成分的研究进展

地木耳、葛仙米、发菜等念珠藻食用和药用历史悠久,具有除疲劳、利肠胃、降脂明目等功效,外用也可以治疗烫伤等症.近年来的研究表明,念珠藻含有多种营养和活性成分,其中多糖类、蛋白类、脂类、色素类等成分具有抗氧化、抗感染、免疫调节、抗肿瘤等生物学和药理学活性.本文以药食两用念珠藻为主,综述念珠藻生物活性成分的研究进展,以期为念珠藻在生物医药领域的开发和应用提供参考.     

miR-138通过靶向LCN2在七氟醚诱导的大鼠认知障碍中的作用及机制

目的 探讨miR-138通过靶向LCN2在七氟醚诱导的大鼠认知障碍中的作用及机制。 方法 将90只7周龄SD大鼠随机分为对照组(n=20)、七氟醚组(n=20)、七氟醚+NC mimic组(n=20)、七氟醚+miR-138 mimic组(n=20)、七氟醚+miR-138 mimic组+vector组(n=5)、七氟醚+miR-138 mimic+pcDNA-LCN2组(n=5)。构建七氟醚诱导的大鼠认知障碍模型,七氟醚诱导的大鼠分别注射10 μL miR-138 mimic、NC mimic慢病毒悬液。采用Morris水迷宫实验分析潜伏期、跨台时间和游泳速度;HE染色检测海马神经元的病理变化;TUNEL染色检测海马神经元凋亡情况;实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR)检测miR-138、脂质运载蛋白2（LCN2）的mRNA水平表达;双荧光素酶报告基因系统用于检测miR-138和LCN2之间的关系;Western blotting 检测海马组织中LCN2、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、Bax、Bcl-2、p-JAK2和p-STAT3蛋白水平;ELISA实验检测海马组织中IL-6、TNF-α、IL-1β。 结果 与对照组比较,七氟醚组中miR-138表达水平显著降低（P<0.05）;大鼠逃避潜伏期显著增加,穿越平台次数显著减少,海马神经元损伤,海马神经元凋亡数量显著增加,cleaved caspase-3、cleaved caspase-9和Bax蛋白水平显著升高,Bcl-2显著降低,IL-1β、TNF-α、IL-6水平升高,p-JAK2和p-STAT3蛋白水平降低（均P<0.05）。与七氟醚+NC mimic组比较,七氟醚+miR-138 mimic组中大鼠逃避潜伏期减少,穿越平台次数增加,神经元病理损伤减轻,海马神经元凋亡数量显著减少,cleaved caspase-3、cleaved caspase-9和Bax蛋白水平降低,Bcl-2水平升高,IL-1β、TNF-α、IL-6水平降低,p-JAK2和p-STAT3蛋白水平升高（均P<0.05）。双荧光素酶报告基因结果显示LCN2 是miR-138的靶基因,过表达LCN2可显著逆转miR-138对七氟醚诱导的认知障碍大鼠凋亡的作用（P<0.05）。 结论 miR-138靶向LCN2通过JAK2/STAT3通路对七氟醚诱导的认知障碍具有神经保护作用。     

天然药物抗氧化活性物质研究进展

氧化胁迫与衰老和多种疾病的发生发展密切相关,许多抗氧化剂具有延缓衰老和防治氧化胁迫相关疾病的活性.其中,植物来源的天然抗氧化剂还具有来源可靠、安全性高、副作用低等诸多优点,是目前药品、保健品、化妆品等行业的重要开发对象.本文重点介绍了天然药物抗氧化活性物质的国内外研究进展,同时简单介绍了目前开发抗氧化剂常用的体内外活性评价方法,并对这些天然抗氧化物质在生物医药领域的应用前景进行了展望.     

70例重症肺炎合并糖尿病的抢救与治疗体会

目的探讨70例重症肺炎合并糖尿病患者的抢救与治疗体会。方法对该院收治的70例重症肺炎合并糖尿病患者的抢救过程进行分析,并总结治疗经验。结果存活患者的平均年龄与死亡患者的平均年龄比较差异有统计学意义;给予胰岛素泵治疗患者的病死率与给予胰岛素皮下注射治疗患者的病死率比较差异有统计学意义;查明病原菌患者的病死率与未查明病原菌患者的病死率比较差异有统计学意义。结论及时给予重症肺炎合并糖尿病患者机械通气以及合理控制血糖水平是抢救成功的关键,合理地使用抗生素能够有效提高治疗效果。     

抗氧化中药多肽研究进展

过量自由基引起的氧化胁迫是导致衰老和多种疾病的重要原因,目前已知许多天然产物具有抗氧化作用.近年来的研究表明,多种中药来源的多肽可以通过清除过量自由基而有效减轻机体的氧化损伤,并且在延缓衰老和防治氧化胁迫相关疾病方面具有较大潜力.本文简要综述了中药多肽的抗氧化活性研究现状及其抗氧化作用机制.