维持性血液透析患者心血管钙化的发生率及相关因素

目的 探讨维持性血液透析患者心血管钙化的发生率及相关因素.方法 选择接受维持性血液透析≥3月的非住院患者60例,完善相关实验室检查,腹部侧位X线片检测腹主动脉钙化评分(Kauppila法),心脏超声检测心脏瓣膜钙化情况,并计算心血管钙化指数.结果 本组患者影像学检查可见钙化的总发生率为68.3％,腹主动脉钙化的患者中5≤腹主动脉钙化评分＜ 16者占41.4％,瓣膜钙化以主动脉瓣为主(占64.5％).有钙化组与无钙化组患者的年龄、血钙、心血管钙化指数存在差异(均P ＜0.05),而透析龄(月)、身高、体质量、握力、血磷、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血脂未见差异(均P≥0.05).结论 本组患者心血管钙化部位不均衡,随患者年龄和血钙水平的增加,心血管钙化的发生风险升高.     

病案教学与传统教学在肾内科教学中的对比研究

目的 本研究通过对比病案教学与传统教学在肾内科教学中的效果,为选择更好的肾内科教学模式提供理论依据.方法 以在昆明医科大学第一附属医院实习的2011级五年制临床医学系本科生共100例作为研究对象,随机分为实验组(n=50)和对照组50(n =50),实验组进行病案教学,对照组进行传统教学,教学查房结束后进行统一随堂闭卷测试和满意度调查,用SPSS17.0软件对相关数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差((x)±s)的方式表示,两组间采用独立样本t检验分析,计数资料用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组和对照组随堂测试成绩为(81.76 ±7.75)分和(61.58 ±17.74)分,差异有统计学意义(t =6.030,P＜0.001),实验组成绩高于对照组.实验组和对照组的满意度为96％和22％,差异有统计学意义(x2 =56.594,P＜0.001),实验组满意度高于对照组.结论 病案式的临床教学有助于培养学生的临床思维能力和解决实际问题的能力,值得在肾内科教学中推广应用.     

慢性重型病毒性肝炎死亡病例并发症分析

慢性重型病毒性肝炎病情复杂,并发症多,死亡率高,至今仍是临床治疗中一大难题.为了进一步探讨其主要并发症与死因的关系,降低死亡率,提高生存率,现将我院1996年1月至2001年6月收治的30例慢性重型肝炎死亡原因及其并发症分析如下.     

人工肝支持系统治疗对血糖和总胆固醇的影响

人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)可使因肝功能损害、肝功能衰竭而产生的各种有害物质得以清除 ,肝脏的代谢功能部分被取代 ,从而稳定机体的内环境 ,病变的肝脏可通过再生而恢复其原有的结构和功能[1] 。本文对ＡＬＳＳ治疗时血糖和总胆固醇变化进行分析 ,并且比较血浆置换和血液灌流治疗对血糖和总胆固醇的影响。1　临床资料1 1　研究对象　所选病例均来自本院住院病人 ,共2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 11～ 5 8岁。诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。亚急性重型肝炎 2例 ,瘀胆型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 1…     

52例各型HCV感染状况分析

目的 :探讨丙型肝炎病毒 (HCV )的感染状况、与其他肝炎病毒的重叠感染及对肝病的影响。方法 :检测 HCV感染者的甲型肝炎病毒 (HAV)标志、乙型肝炎病毒 (HBV)标志及生化指标 ,进行对比分析。结果 :HBV/ HCV双重感染者占 46 .2 % ,其中慢性肝炎、肝硬化比率明显高于急性肝炎。结论 :HCV可与多种肝炎病毒重叠感染 ,常见模式为 HBV/ HCV双重感染 ;HCV与 HBV有协同致病作用     

维持性血液透析病人骨骼肌减少症发生率和危险因素研究

目的:研究骨骼肌减少症在维持性血液透析(MHD)病人中的发生率和影响因素。方法:选取规律血液透析且病情稳定的131例非住院MHD病人,采用生物电阻抗法(BIA)测定病人的肌肉质量,并计算骨骼肌质量指数,测定病人的握力,用改良量化主观整体评估(MQSGA)法评估病人的营养状况,同时检测相关实验室指标,采用Logstic回归分析MHD病人肌少症的相关危险因素。结果:在131例MHD病人中,肌少症的发生率为41.22%(54/131),有或无肌少症两组间性别、透析时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MQSGA得分差异有显著性统计学意义(P0.05)。Logstic回归分析显示,男性肌少症发生率是女性的43.67倍,随着hs-CRP水平升高和MQSGA得分增加,肌少症的发生风险明显增加,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:MHD病人肌少症的发生率高,男性、微炎症状态和营养不良是发生肌少症的危险因素。     

肝硬化并发糖尿病20例报告

肝硬化并发糖尿病２０例报告黄丽娅（合肥市传染病医院２３００２３）在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝损害的基础上继发的糖尿病为肝源性糖尿病，亦称为糖尿病样症候群［１］。肝硬化合并糖尿病的发生率高，临床统计占７．５％～３４．６％，预后差。本文复习有关文献，...