股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：：研究股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：对2008年2月至2010年4月我院入院治疗的108例股骨颈骨折患者进行了研究，随机分为两组，对照组给与空心钉进行治疗，观察组采用股骨近端空心锁定板内固定治疗，比较两组治疗方案的手术时间、出血量、住院时间以及下床时间，比较两组治疗方案的手术并发症发生率，并比较两组患者三年期临床疗效。结果：观察组患者手术出血量明显少于对照组，手术时间、住院时间以及下床时间明显短于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)；两组患者手术并发症均以疼痛、骨不连以及感染为主，其中观察组上述并发症的发生率为13.0％，明显低于对照组33.3％，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者三年临床总有效率为79.6％，对照组患者三年期临床总有效率为51.9％，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)。结论：股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床效果显著，可以明显缩短手术时间以及住院时间，降低手术并发症，并且三年临床总有效率更高，值得临床推广应用。     

护士照顾临终患者态度与个人死亡态度的相关性研究

目的了解护士照顾临终患者态度及其个人死亡态度现状,分析两者之间的关系。方法采用便利抽样方法抽取北京市4所三甲医院护士148名,应用照顾临终患者态度问卷和死亡态度描绘问卷进行调查。结果护士照顾临终患者态度总均分为3.58±0.33;死亡态度的死亡恐惧得分为2.92±0.69,死亡逃避为2.45±0.71,自然接受为4.15±0.57,趋近接受为2.56±0.67,逃离接受为2.69±0.72。护士照顾临终患者态度与死亡恐惧、死亡逃避和趋近接受呈显著负相关(均P0.05),与自然接受呈显著正相关(P0.01)。结论护士照顾临终患者态度较为积极,对死亡持有一种自然接受的状态。护士个人死亡态度影响着他们照顾临终患者的态度。需加强护士的死亡教育,帮助护士正视死亡,有助于帮助护士建立积极的照顾临终患者态度,提高临终关怀服务质量。     

唐古特大黄化学成分研究

目的 研究蓼科大黄属植物唐古特大黄Rheum tanguticum根的化学成分。方法 采用硅胶和凝胶柱色谱方法进行分离,经核磁和质谱等波谱分析方法鉴定化合物结构。结果 分离得到16个化合物,分别鉴定为大黄酚（1）、大黄素（2）、大黄素甲醚（3）、大黄酚-1-O-β-D-葡萄糖苷（4）、大黄酸（5）、芦荟大黄素8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（6）、大黄素8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、林氏莲花掌素（8）、4-(4′-对羟基苯基)-2-丁酮-4′-O-β-D-葡萄糖苷（9）、白黎芦醇4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（10）、白黎芦醇4′-O-β-D-(6″-O-没食子酰)-吡喃葡萄糖苷（11）、6-羟基酸模素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（12）、表儿茶素-3-O-没食子酸酯（13）、儿茶素（14）、对羟基苯丙烯酸葡萄糖酯（15）、对羟基苯甲酸葡萄糖酯（16）。结论 化合物15、16为首次从唐古特大黄中分离得到。     

经胸超声心动图对诊断急性肺动脉栓塞的价值

目的分析超声心动图在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的应用。方法常规经胸超声心动图检查18例急性肺动脉栓塞病例,估测肺动脉收缩压。结果8例直接检出肺动脉内团块状栓子,4例右心负荷过重及结合临床提示肺栓塞可能,2例右心负荷过重,提示肺动脉高压原因待查,4例超声心动图表现正常。后均经CT及肺灌注/通气扫描检查明确诊断急性肺动脉栓塞。结论超声心动图能直接发现肺动脉及分支内栓子,观察右心室负荷情况,对急性肺动脉栓塞是一个有价值的诊断和鉴别诊断的手段。     

腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏

目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月—2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料(术后转至上海开元骨科医院继续治疗),其中颈椎肿瘤术后发生脑脊液漏并行持续腰大池引流的患者47例。24例患者因积极一般治疗后症状无明显缓解、13例伤口渗液明显、2例疑似合并颅内感染、8例2周的一般治疗后引流量仍较大而分别选择行腰大池引流。记录置管时间及引流时间,观察伤口愈合情况。结果所有患者经持续腰大池引流治疗后均获痊愈。持续引流7~43 d,平均13.8 d,腰大池置管时间为1~19 d,平均7.1 d。随访中有2例出现脑脊液囊肿,给予患者局部穿刺引流并局部加压包扎后治愈,其余无严重并发症。结论颈椎肿瘤术后脑脊液漏患者行持续腰大池引流治疗能有效控制患者不适症状,有助于伤口愈合,可预防和治疗颅内感染等,疗效确切。     

48,XYYY/47,XYY/46,XY/45,X核型一例

患儿 男,42天.体重5.6 kg,身长56.5 cm,头围38.5 cm,胸围39.5 cm,前囟1.0×1.0cm,心前区可闻及Ⅱ/6级杂音,小儿智能发育检查诊断:智力发展指数88(中下),运动发展指数85(中下).其母在孕16+2周时在本院做产前血清学唐氏综合征筛查,风险值为1:180,属唐氏综合征高风险.拒绝产前诊断.产后42天体检外周血细胞培养及染色体核型分析结果为:48,XYYY[42]/47,XYY[45]/46XY[3]/45,X[10].其父母拒绝为其做进一步的追踪检查.其父母染色体核型未检测.     

肺心病患者血浆Apelin水平及其与低氧性肺动脉高压的关系

目的 观察老年低氧性肺动脉高压患者血浆Apelin水平变化及与低氧性肺动脉高压相关研究.方法 选取31例老年慢性阻塞性肺病(COPD)并肺动脉高压、肺心病患者(HPH组)及15例健康非吸烟者(对照组),测定血氧分压和肺动脉压力,采用酶联免疫法测定血浆Apelin含量.结果 ①HPH纽血浆Apelin含量为(31.68±6.38)pg/mL,正常对照组为(91.33±11.89)pg/mL,两组比较有显著性差异(P<0.01);②血浆Apelin与氧分压呈正相关(r=0.565,P<0.01),血浆Apelin与肺动脉压力呈负相关(r=-0.474,P<0.01).结论 COPD缺氧性肺动脉高压患者血浆Apelin水平降低,Apelin可能参与COPD缺氧性肺动脉高压发生发展的病理生理过程.     

应用彩色超声多普勒诊断甲状腺癌的价值

目的 探讨彩色超声多普勒在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法 本文回顾性分析报道了我院经手术和病理等证实的56例甲状腺癌患者,并将此结果与术前经彩色超声多普勒诊断的甲状腺癌进行对照.结果 本文报道的56例甲状腺癌患者中经彩色超声多普勒诊断为51例,符合率为91%,误诊5例,误诊率为9%.结论 彩色超声多普勒对诊断甲状腺癌具有较高的诊断率,应作为影像学诊断甲状腺癌的首选方法.     

唐古特大黄化学成分研究

目的研究蓼科大黄属植物唐古特大黄Rheum tanguticum根的化学成分。方法采用硅胶和凝胶柱色谱方法进行分离,经核磁和质谱等波谱分析方法鉴定化合物结构。结果分离得到16个化合物,分别鉴定为大黄酚(1)、大黄素(2)、大黄素甲醚(3)、大黄酚-1-O-β-D-葡萄糖苷(4)、大黄酸(5)、芦荟大黄素8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、大黄素8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、林氏莲花掌素(8)、4-(4′-对羟基苯基)-2-丁酮-4′-O-β-D-葡萄糖苷(9)、白黎芦醇4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、白黎芦醇4′-O-β-D-(6″-O-没食子酰)-吡喃葡萄糖苷(11)、6-羟基酸模素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(12)、表儿茶素-3-O-没食子酸酯(13)、儿茶素(14)、对羟基苯丙烯酸葡萄糖酯(15)、对羟基苯甲酸葡萄糖酯(16)。结论化合物15、16为首次从唐古特大黄中分离得到。     

黑色素瘤C2椎体转移1例报告

1资料与方法1.1病例资料患者女,72岁,因＂枕颈部疼痛伴进行性四肢麻木乏力半年＂入院。查体：双上肢感觉减退,双上肢肌力3级,肌张力正常。双侧Hoffmann征（-）。双下肢膝以下感觉减退,会阴部及肛周感觉正常。