腹膜后脂肪肉瘤14例诊疗分析

<正>腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLS)在腹膜后软组织肉瘤中最为常见。其缺乏临床特异性,早期发现比较困难,外科手术仍是治疗的首选方式,且对放化疗不敏感。因为后腹膜解剖复杂,PRLS沿着间隙生长,与周围血管及邻近组织器官分界不清,故有很大的手术风险,术后容易复发。现将平湖市第一人民医2003年1月至2014年7月收治的14例RPLS患者的临床资料进行分析和讨     

选择性MRCP检查在LC术前的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术前进行磁共振胰胆成像技术(magnetic resonance cholangiopancretography,MRCP)检查的临床价值。方法回顾性分析326例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据其是否于术前进行MRCP检查分成MRCP组(186例)和非MRCP组(140例)。总结MRCP组患者的MRCP检查结果和手术结果,比较两组患者的胆道损伤和胆总管结石残余情况。结果 MRCP检查的Mirizzi综合征、胆囊管变异、副胆管以及胆总管结石检出率分别为85.7%、92.6%、90.5%和100%;MRCP检查结果与手术探查结果数据比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者胆道损伤发生比例及胆总管结石残余发生比例差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术前行MRCP检查有利于手术方法的选择,有利于预防患者胆道损伤和胆总管结石残余的发生。     

精道造影在无精子症诊断中的临床应用57例分析

2001年2月至2008年4月作者对57例疑诊为梗阻性无精子症患者施行精道造影检查,现将结果报告如下.     

胆石性肠梗阻8例诊治体会

胆石性肠梗阻临床上并不多见,胆石性肠梗阻为胆石症的少见并发症,是一种特殊类型的机械性肠梗阻,术前确诊率较低,极易误诊,往往延误手术时机。本次研究诊治8例胆石性肠梗阻,报道如下。     

输尿管镜下网篮套石辅助气压弹道碎石治疗输尿管结石52例

输尿管结石的治疗方法因结石的大小、部位、停留时间等因素的影响而有不同的治疗选择[1].由于腔内技术和碎石设备的迅速发展,采用输尿管镜技术治疗输尿管结石,因其安全性高、损伤小、恢复快等优点现已逐步成为输尿管结石的主要治疗手段,95%的输尿管结石患者不需要开放手术就能得到有效的治疗[2].     

131例胆囊结石与血脂水平的相关性分析

目的：探讨并分析胆囊结石与血脂水平的相关性。方法：回顾性分析131例胆囊结石患者和80例健康体检者的临床资料。采用Beckman CX4全自动生化仪器检测总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）。结果：胆囊结石组的TC、TG和LDL-C高于健康对照组,差异有统计学意义（t=5.33,8.24,5.62,P〈0.05）,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（t=6.72,P〈0.05）。胆囊结石组女性患者的TC、TG和LDL-C高于男性,差异有统计学意义（t=3.75,4.35,3.30,P〈0.05）,HDL-C水平低于男性,差异有统计学意义（t=3.82,P〈0.05）。结论：胆囊结石的发生与血脂水平密切相关,女性更易引起胆囊结石。     

两种术式治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的：观察并比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：180例急性阑尾炎患者随机分为两组,分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术,观察两组手术相关指标和术后恢复情况。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（t=1.04,P〉0.05）。两组的切口长度、出血量、肛门排气时间、下地活动时间和住院时间比较差异均具有统计学意义（t=7.37,6.48,6.92,5.83,5.42,P〉0.05）。腹腔镜组术后感染率和镇痛率明显低于开腹组,差异有统计学意义（χ2=7.24,9.27,P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎创伤小、术后恢复快、术后并发症少,优于传统开腹手术。     

外伤性腹腔出血患者凝血功能指标变化的临床研究

外伤性腹腔出血患者因血小板和凝血因子的消耗性减少,虽然机体能够发挥代偿作用,但出血量大时,可引起凝血功能异常。外伤性腹腔出血患者的凝血功能的变化已引起关注。本次研究旨在通过对外伤性腹腔出血患者的凝血功能指标的监测、比较,探讨出血量大小与凝血功能改变的关系及其对患者病情变化、临床治疗和预后的意义。现报道如下。     

改良经尿道前列腺切开术治疗高危巨大前列腺增生症13例

目的:探讨改良经尿道前列腺切开术(TUIP)治疗高危巨大前列腺增生症疗效及安全性.方法:对13例预期寿命2年以上,前列腺重量高达92 ～ 126 g的高危前列腺增生症患者施行改良TUIP.结果:13例手术时间16 ～ 35 min,平均22 min,切除腺体7 ～ 16 g,平均10.8 g,出血量少,术中未发生相关并发症.术后5 ～ 7 d拔除尿管均恢复自主排尿.术后3个月国际前列腺症状评分、生存质量评分、剩余尿量分别由术前平均33.5分、4.5分、326 mL降至术后16.5分、2.5分、18.3 mL,最大尿流率由术前平均4.6 mL/s上升至术后平均17.8 mL/s.随访6 ～ 12个月,未出现尿潴留.结论:改良TUIP治疗高危巨大前列腺增生症操作简单,手术时间短,创伤小,安全有效.     

选择性非手术治疗外伤性脾破裂32例

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见，传统的治疗方法为脾切除术。近年来由于对脾脏功能的进一步认识，各种保脾技术应运而生，其中非手术治疗已成为保脾技术的一个重要手段。本院1999年1月至2006年12月采用非手术治疗脾破裂32例，现报告如下。