下肢深静脉造影的临床价值

<正> 下肢静脉曲张是临床常见病和多发病。近年来由于周围血管病检查和诊断方法的迅速发展。发现单纯依靠常规的潘氏和屈氏试验,已不能区分单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,以及下肢深静脉血栓形成后遗症。我院血管外科自1987年5月至1991年5月,对70例75条下肢施行深静脉造影检查,全部病肢均作顺行和逆行造影,共施行深静脉造影150次,证明此项检查是诊断下肢静脉系统病变最可靠的方法。     

感染性休克5种并发症的治疗与护理

感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征 ,对患者的生命构成极大的威胁。及时发现和正确治疗是感染性休克的关键。1　呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)　　休克病人的肺血管阻力增加 ,动、静脉短路开放 ,肺泡毛细血管灌流量减少 ,毛细血管通透性增加 ,肺泡内大量渗出 ,肺泡表面活性物质分泌减少 ,肺顺应性减低 ,甚至引起肺不张。输液过量、高浓度氧吸入、ＤＩＣ等均可促发ＲＤＳ。临床上表现为进行性呼吸困难、呼吸增快且节律不齐、紫绀 ,吸氧不能缓解。偶闻呼吸音减低、捻发音或管状呼吸音。肺部Ｘ线检查可表现为点片状阴影或网状阴影…     

腹腔镜胆囊切除术判别函数的多中心临床验证

目的 分析腹腔镜胆囊切除术判别函数的判别符合率和错判率,从而验证判别函数. 方法 应用腹腔镜胆囊切除术判别函数软件,回顾性分析4所医院879例良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术的手术结果和经判别函数判别的手术方法概率,计算出判别函数对胆囊切除术方法选择的判别符合率和错判率. 结果 判别函数所显示的手术方法概率与腹腔镜胆囊切除手术结果相符合的825例,符合率93.86%.不符合54例,错判率6.14%. 结论 腹腔镜胆囊切除术判别函数对良性胆囊疾病的手术方法选择腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术具有较高的临床应用价值,可以降低腹腔镜胆囊切除术的中转开腹率.但是判别函数对少部分病例的判别由于各种原因存在判别缺陷,以致发生错误的判别.采用个体化处理,是纠正判别缺陷的方法.     

健脾调剂血合配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

为降低化疗药物在治疗各类恶性肿瘤尤其消化道肿瘤时的毒副反应，并使其增敏而发挥最佳效应，我们经过多年临床实践和筛选，自行研制健脾调血合剂。自1996年5月至1998年10月．配合化疗治疗消化道肿瘤62例，并与63例单用化疗作了对照观察，现总结报告如下。     

体检前禁用哪些药和食物

有不少药物会影响到化验结果，需要在临检前停用，特别是对化验结果有直接作用的药物，最好在化验前48—72小时停用，等药效消失后再检查。主要有以下几种药物：     

谈非营利性医疗机构的财务管理

在2001年全国卫生工作会议上,国家卫生部印发了《非营利性医疗机构财务监管暂行规定》(征求意见稿),规定中制定了严格的监管内容,这是实行医疗机构分类管理之后,对如何加强非营利性医疗机构财务管理的一个重要的政策性文件。通过学习一系列国家有关文件,对加强非营利性医疗机构的财务管理有几点认识:     

职业病防治工作亟待加强

国家卫生部的统计资料表明,2000年我国共发生各类职业病11718例,比1999年增加了14.5%,尘肺病、急慢性职业中毒等都呈上升趋势.哈尔滨市是老工业城市,是职业病危害的高发区,但是,根据近年来的防治职业病工作统计,从1990-2000年,哈尔滨市的职业病人群就诊率比80年代下降了47.0%.在实际工作中了解到,并不是这些年来职业病发病率下降,而是一些企业对职业病的防治工作不重视,职业人群自我保护意识不强.我省的职业病防治条例已颁布多年,然而,一直没有得到认真的贯彻落实,也是造成职业病人群就诊率锐减的原因之一.在职防工作中发现不重视职业病防治的表现很多:     

腹腔镜与常规开腹手术治疗老年人乙状结肠癌及直肠癌的临床对比研究

目的：研究老年人在腹腔镜下行乙状结肠癌及直肠癌根治术的可行性,比较其与常规开腹手术的近期临床效果。方法：185例乙状结肠癌和（或）直肠癌老年患者（年龄〉70岁）,分为经腹腔镜行根治术组（L组）112例与常规开腹根治术组（O组）73例。L组患者施行腹腔镜下肿瘤根治性切除手术,标本经耻骨联合上横切口取出;O组患者施行常规的过脐正中切口根治手术。比较2组患者的手术时间、清扫淋巴结数、住院费用、疼痛指数、术后消化道功能恢复时间、术后导尿管留置率及术后并发症（切口脂肪液化或感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、深静脉血栓、脑部并发症及肺部感染）发生率。结果：2组均无死亡病例,L组无中转手术。L组与O组手术时间分别为（109.7±11.3）min、（121.5±12.2）min;清扫淋巴结数分别为（18.5±2.3）个、（16.6±2.5）个;住院费用分别为人民币（3.57±0.67）万元、（2.98±0.55）万元,P〉0.05;疼痛指数分别为3.6±0.6、8.2±1.1;术后消化道功能恢复时间分别为（37.5±6.6）h、（58.3±7.9）h;术后导尿管留置率分别为6.2%、24.6%;术后并发症发生率分别为4.5%和14.9%,（P〈0.05）。结论：术前经充分准备后,老年患者在腹腔镜下行乙状结肠癌和（或）直肠癌根治术是安全可行的,其近期临床效果优于常规开腹手术。     

高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的 探讨高位结扎联合腔内激光术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2007 年1 月至2010 年1 月上海市奉贤区中心医院普外科采用高位结扎联合EVLT 治疗大隐静脉曲张71 例85 腿的临床资料,并与随机抽取的2004 年1 月至2007 年1 月采用高位结扎联合剥脱术治疗大隐静脉曲张69 例84 腿作对照研究.结果 高位结扎联合EV-LT 在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发数方面均较传统手术明显减少或者缩短(P ＜ 0.05 ).结论 高位结扎联合EVLT 是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势.