前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨对于复杂髋臼骨折患者实施前后联合入路手术治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析六盘水市人民医院2010年5月至2013年12月收治的38例复杂髋臼骨折患者的临床资料,所有患者均采用前后联合入路手术治疗,术后分别按照Matta标准和Merled Aubigne-Postel标准对骨折复位情况及髋臼骨折临床疗效进行评价。结果术后随访3～6个月,所有患者均达到骨性愈合,未出现切口感染等并发症。骨折解剖复位31例,满意复位5例,不满意复位2例,临床疗效优良率为92.1%。结论前后联合入路可显著提高复杂髋臼骨折手术治疗的解剖复位率,提高临床疗效,改善患者的关节功能,值得临床进一步推广使用。     

多功能外固定支架治疗重度开放性、粉碎性胫腓骨骨折78例

目的探讨多功能外固定支架治疗重度开放性、粉碎性胫腓骨骨折及对软组织损伤的处理。方法利用清创、外固定支架固定胫腓骨骨折并处理合并的软组织损伤。结果78例患者随访5-40个月,平均随访时间19个月。73例达骨性愈合,5例延迟愈合,7例发生创面感染,本组无肢体坏死及骨不连发生。结论应用多功能外固定支架治疗重度开放性、粉碎性胫腓骨骨折,可以克服此类骨折因骨质缺损或骨块多而碎不能有效固定的缺点,一期稳定骨折端,同时具有创伤小,早期可行功能锻炼以防止关节僵硬,有利于断端骨愈合及护理等优点。     

骨碎补总黄酮基于 Notch 信号通路改善骨质疏松的作用及机制研究

目的:探讨骨碎补总黄酮(DMF)基于Notch 信号通路改善骨质疏松的作用及机制研究。方法:(1)选取2016年1 月-2017 年1 月间我院收治的120 例骨质疏松患者作为研究对象,把入选病例随机分为试验组和对照组,每组60 例,试验组用强骨胶囊(含骨碎补总黄酮180 mg/ 粒)联合钙尔奇D 治疗,对照组单纯用钙尔奇D 治疗。比较两组临床疗效、血钙、和血磷、TNF-α、MCP-1、IL-6 水平。(2)分离和培养大鼠骨髓基质细胞,实验分组与给药: NC 组:DMEM 高糖完全培养液(含10% FBS); RA 组:RA(0.4 mmol/ L); DMF+RA 组:DMEM 高糖完全培养液(含DMF 的血清)+RA(0.4 mmol/ L); Jaggedl+RA组:Jaggedl[1 000 μg/ L+RA(0.4 mmol/ L)]; Jaggedl+DMF+RA 组:Jaggedl(1 000 μg/L) +DMEM 高糖完全培养液(含DMF 的血清)+RA(0.4 mmol/ L); DAPT+RA 组:DAPT(16 μmol/ L)+RA(0.4 mmol/ L); DAPT+DMF+RA 组:DAPT(16 μmol/ L)+DMEM高糖完全培养液(含DMF 的血清)+RA(0.4 mmol/ L)。检测各组Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白水平。结果:(1)临床研究中试验组总有效率高于对照组总有效率(91.67% >76.67%,P<0.05);治疗后试验组血钙和血磷水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组TNF-α、MCP-1、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。(2)实验研究结果中RT-PCR 和Western blot 检测结果表明,与RA组相比Jaggedl+RA 组中Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白水平均上调,DMF+RA 组、DAPT+RA 组中Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白均下调(P<0.05)。与Jaggedl+RA 组相比Jaggedl+DMF+RA 组中Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白水平均下调(P<0.05)。与DAPT+RA 组相比DAPT+DMF+RA 组中Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白水平均下调(P<0.05)。结论:骨碎补总黄酮可改善骨质疏松症,且其机制可能与抑制Notch 信号通路相关。     

胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗

目的探讨患有胫腓骨远端粉碎性骨折的患者共70例，对这些患者采取相应的治疗方法并加以分析。方法选取2008年1月一2010年1月患有胫腓骨远端粉碎性骨折的患者，依照AO分类，有28例患者为A型，有24例患者为B型，有18例患者为C型。有22例患者为开放性骨折，剩余的48例患者为闭合性骨折。这些患者使用钢板固定治疗的方法。结果本组70例患者在进行治疗后，通过为期1—3年的随访，所有的患者均骨性愈合，依照Mazur制定的评分系统，有48例患者疗效为优，有12例患者疗效为良，有8例患者疗效为较差，有2例患者疗效为差。其优良率为85．7％。这里有关关节面的B、C型粉碎性骨折的患者其疗效优良率为76．2％。结论通过本文的探讨研究得出，使用钢板固定的方法来治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的患者，其疗效良好，非常有利于患者骨折部位的愈合以及关节功能的恢复。     

视听教育专业教师的教学职能

视听教育专业教师是否是教师的问题,长期以来得不到解决,表现得最突出的一点就是:在专业技术职务评定中往往强调其没有面授课时而否认其教师资格,这样做,无疑也否定了视听教育是教学工作,否定了视听教育的高水平、先进性及其在整个教育事业中的重要作用。     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2011年1月~2014年6月本院收治的76例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,根据自愿原则分为研究组(40例)和对照组(36例)。研究组采取经椎弓根植骨,并给予GSS-1型系统复位及内固定治疗,对照组未采取经椎弓根植骨处理。比较两组的术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸(Cobb角)变化及术后并发症发生情况。结果两组术后的椎体前缘高度显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的椎体前缘高度与对照组术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的Cobb角显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的Cobb角显著低于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,可明显改善椎体前缘高度,降低Cobb角,同时术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

三踝骨折并胫距关节外侧半脱位的治疗

目的:探讨三踝骨折合并胫距关节的外侧半脱位临床治疗。方法:对我院自2009年11月至2011年11月以来,于我科治疗的54例三踝骨折合并胫距关节的外侧半脱位患者临床资料进行回顾性分析。结果:在本组中,54例患者均得到随访,其随访时间平均为18.5个月。患者骨折全部达到骨性愈合,其愈合的平均时间为3.5个月。结论:三踝骨折合并胫距关节的外侧半脱位患者,选择手术治疗,能够恢复并且稳定踝穴同距骨之间的解剖关系,同时踝关节也能够进行早期的功能锻炼,最终获得满意的临床治疗效果。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效。方法2003年8月至2006年11月共手术治疗肩胛骨骨折患者19例,取肩关节背侧手术入路(Judet切口),重建钢板进行固定。结果本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访14例,随访时间6个月～3年2个月,平均1年2个月。评定肩关节功能根据Neer标准:优11例(79%),不满意3例(21%),无失败病例。结论对不稳定肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行功能锻炼,能最大限度的恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生。     

经皮可折断螺纹针内固定治疗股骨颈骨折37例分析

股骨颈骨折是骨科常见病,占全身骨折发生率的3.6％。随着老龄化社会的进程及交通事故的增加,股骨颈骨折的发生率也逐渐提高。我院骨科自1998年1月～2001年12月采用在C型臂X线机透视下复位、经皮可折断螺纹针内固定治疗股骨颈骨折37例,随访30例,疗效满意,报告如下。1 临床资料 本组患者37例,男26例,女11例。年龄16～75岁,平均58岁,其中60岁以上15例(40.5％)。车祸伤22例(59.5％),跌倒伤15例(40.5％)。本组无陈旧性骨折。     

后路椎板成形 侧块钢板固定治疗颈椎病

后路颈椎椎板扩大成形术是颈椎病治疗常见的手术方式，其中又以单开门式椎板成形椎管扩大术是最常用的。手术治疗势必会破坏颈椎的稳定性，为在解除颈椎压迫的同时尽量保证颈椎的稳定性和减压的彻底性，我们2003年8月至2006年5月采用后路单开门式椎板成形、侧块钢板固定治疗颈椎病13例，取得满意疗效，现报告如下。