应用吻合器治疗重度内痔(附18例分析)

目的　探讨应用美国强生公司生产的 PPH33号痔切除吻合器的应用价值。方法　选择 度、 度内痔病人作 PPH33号吻合器切除术 ,作定期门诊随访。结果　硬膜外麻下截石位 ,经肛门采用进口 PPH33号痔切除吻合器作重度内痔手术 1 8例 ,平均手术时间 9min,术后平均住院 2 d。 1 5例术后无任何疼痛感 ,3例需使用镇痛剂 1～ 3次 ,全组无术后出血 ,术后第 1天已可下地行走。全组均未使用抗生素。随访最长 1例已 1 5个月 ,获随访 1 6例 ,随访率达 88% ,无复发现象。结论　采用吻合器作痔切除具有安全、疗效确切、术后无疼痛、住院期短、恢复快、无需药物治疗的优点。     

老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床探讨

目的：探讨老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性和相关处理。方法：回顾我院65岁以上老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除46例的临床资料。结果：46例患者中除1例中转开腹手术外，其余均镜下手术成功，无手术并发症。结论：老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除是可行的，关键在于手术者是否具有备熟练的镜下操作技巧，正确的处理方法和手术时机的选择。     

快速康复外科理念在老年甲状腺手术患者中的应用

目的探讨老年患者甲状腺手术围术期应用快速康复外科理念的有效性、安全性和经济价值。方法 80例甲状腺疾病手术的老年病人随机分成两组:围术期使用快速康复外科方法为快速康复组40例,使用常规围术期方案者为常规对照组40例,分析两组病人术中出血、手术时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用和再次入院率等指标。结果快速康复外科围术期方案较常规围术期方案具有缩短手术时间、住院时间的优势,同时手术并发症更少,住院费用无增加,无再次入院病例。结论快速康复外科理念在老年甲状腺疾病患者手术中的应用是安全、有效的,同时不会增加住院费用。     

前胸径路内镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨应用内镜外科技术经前胸径路施行甲状腺手术的可行性及效果。方法2002年5月～2004年6月对24例病人施行颈部无疤痕内镜甲状腺切除术（SET）。切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 24例全部手术成功，术后恢复良好，无声嘶、呛咳等并发症，颈部水肿、隆起明显改善。结论 内镜下甲状腺切除术是可行的，具有明显的美容效果，手术应由有内镜外科经验的医师进行，关键在于良好的显露和止血。     

腹腔镜联合胸腔镜同时处理结直肠癌合并肺转移14例

目的 探讨腹腔镜联合胸腔镜（双镜）同时处理结直肠癌同时伴肺转移的可行性和安全性。方法 回顾性分析2001年1月2011年8月期间14例腹腔镜联合胸腔镜同时手术处理结直肠癌同时伴肺转移病人的临床资料。结果14例手术均达到R0根治术,平均手术时间为4.1h （3.2~5.3h）,平均术中出血量120ml （50~300ml）,平均住院时间12d（9~17d）,术后1例发生肺部感染,术后无死亡发生。结论 结直肠癌同时合并肺转移,若经评估能达到R0切除,胸腔镜联合腹腔镜（双镜）手术同时处理转移灶和原发灶是安全可行的。     

腹部术后应激性溃疡(附13例分析)

腹部术后应激性溃疡与胃粘膜血容量减少及既往的溃疡病史有关。有效的诊断手段为胃镜及手术探查。药物治疗效果不肯定,手术仍不失为有效的治疗手段,该病与MSOF的关系值得探讨。     

腰疝嵌顿导致罕见肠瘘1例

患者女,20岁,未婚农民。1985年11月患右髂窝脓肿伴有寒战、发热,腹部隐痛,阵发性加剧及恶心呕吐的病史。半月后,右大腿外侧出现脓肿。在当地卫生院切开,排出灰白色脓液约200ml。一个月后,右大腿内侧腹股沟中点下方7cm处出现虫咬样钻痛。今年四月该处皮肤发红并逐渐肿胀。9月22日来我院     

腹部术后应激性溃疡(附13例分析)

腹部术后应激性溃疡与胃粘膜血容量减少及过往溃疡史有关。有效的诊断手段为胃镜及手术探查。药物治疗效果不肯定,手术仍不失为有效的治疗手段。应激性溃疡与 MSOF 的关系值得探讨。     

学术营销的差异化卖点及案例

一个产品想要卖得好，必须有其自身独特的销售卖点，而这个卖点既符合科学及自身功效作用，又要与同处竞争地位的其他产品差异化，而且支撑卖点的临床支撑体系和理论体系更加丰富。对于新产品，卖点一定是企业产品所独有的，产品“卖点”也应是医生的临床需求点，即“买点”。[编者按]     

胃同时性多原发癌漏诊原因分析（附9例报道）

目的 探讨以胃癌为第一诊断的多原发癌的临床特点及漏诊原因诊治体会。方法对我院2002—2007年以来有完整资料的以胃癌为首诊的9例同时性多原发癌进行回顾性分析。结果9例同时性多原发癌仅有2例在手术前确诊，手术前确诊率为22．2％。其余7例手术前漏诊，漏诊率为77．8％。结论 尽可能完善的术前检查和仔细的术中探查是发现第二原发癌的重要手段，手术时应根据不同病理类型分别处理。