应用大成汤保留灌肠结合大成汤粉剂敷脐对胸腰椎骨折围术期腹胀80例干预研究

目的:观察大成汤保留灌肠结合大成汤粉剂敷脐对胸腰椎骨折围术期腹胀的临床疗效。方法:自2012年6月~2013年12月对160例胸腰椎骨折围术期患者按入院时间先后随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组采用大成汤保留灌肠结合大成汤粉剂敷脐部进行预防干预,对照组予以吗丁啉口服,观察患者预防干预后是否出现腹胀、及干预后出现排气、排便情况。结果:治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:大成汤保留灌肠结合大成汤粉剂敷脐治疗进行预防干预胸腰椎骨折围术期腹胀简单易行、安全可靠、费用低廉、疗效确切,可以明显减轻围术期患者的痛苦。     

俯卧屈膝拔伸法治疗跟骨骨折36例报告

自 1993～ 1997年 ,作者采用俯卧屈膝足背贴胸拔伸法治疗跟骨骨折 36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 70岁。单侧骨折 31例 ,双侧骨折 5例 ,36例共 41只足跟 ;横形骨折 14足 ,粉碎骨折 2 7足 ,距下关节内骨折 14足。受伤原因直接暴力 32例 ,间接暴力 4例。就诊时间伤后半小时～ 7天。所有病历均经 X线拍片证实 Bohler氏角小于正常。2　治疗方法2 .1　固定材料　中号及大号石膏绷带各 2卷 ,脱脂棉适量 ,绷带 2轴。2 .2　整复方法　患者取俯卧位 ,并屈膝 90°,助手按住患侧大…     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤临床分析

手指皮肤缺损创面的治疗方法很多,效果多不理想,尤其是手指脱套伤创面的修复至今仍是个难题。2004年1月至2007年5月,我们应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤36指,疗效满意,报告如下。     

儿童股骨干骨折32例临床保守治疗体会

儿童股骨干骨折临床较常见,骨折后由于患儿不能很好地配合治疗或不适应治疗方法,或因反复整复和治疗方式选择不当导致疗效较差,甚至治疗失败,不同程度增加了患儿的痛苦和发生医疗纠纷潜在的风险.     

掌侧入路“T”型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折21例

桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折之一.高能量的损伤常导致骨折端移位、成角、短缩畸形,桡骨关节面完整性丧失、骨质塌陷缺损可形成粉碎性不稳定骨折.对于这类骨折,保守治疗常不能取得满意效果,因此,切开复位内固定,恢复桡骨远端的正常解剖关系并维持其稳定性,以最大限度保存患肢功能,是目前治疗该类骨折的主要方法.我院2007年4月～2008年4月经掌侧入路"T型"钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折21例,效果肯定,现报告如下.     

两种不同术式修复肱二头肌长头肌腱自发性断裂的疗效分析

目的对比分析同种异体肌腱移植修复重建肱二头肌长头肌腱并喙突止点重建术与带线锚钉低位腱固定术的临床疗效。方法20例患者随机分为两组,分别接受喙突止点重建术与低位腱固定术,比较两组术前、术后及两组间的肩关节Constant-Murley评分、ASES评分、VAS评分。结果20例患者均获随访,平均随访时间(10.0±8.5)个月。末次随访时,每组术后肩关节Constant-Murley评分、ASES评分、VAS评分较术前差异均有统计学意义(P<0.05);两组间肩关节Constant-Murley评分、ASES评分差异有统计学意义(P<0.05),而VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论从长期可见,同种异体肌腱移植修复肱二头肌长头肌腱并喙突止点重建术较带线锚钉低位腱固定术更有优势,是治疗肱二头肌长头肌腱自发性断裂有效的方法。     

分指超薄微型带血管交腹皮瓣移植修复治疗多指皮肤缺损

目的介绍一种修复多指皮肤缺损的手术方法。方法应用分指超薄微型带血管交腹皮瓣修复多指皮肤缺损18例（50指）。结果18例50块皮瓣全部成活,术后随访4个月～4年。皮瓣感觉恢复：S0级4块,S1级41块,S2级5块。手功能评定：优14例,良2例,差2例,优良率达88.9%。结论应用分指超薄微型带血管交腹皮瓣修复多指皮肤缺损,对手外伤功能的恢复具有较好的临床价值。     

右髋关节滑膜软骨瘤病一例误诊

[病例] 男,51岁.因右髋关节活动时疼痛、功能受限1年入院.1年前患者由坐位变立位时突感右髋关节疼痛,行走3～5步后疼痛消失,不活动时不疼痛.以后每次由坐位变立位或开始行走时出现上述现象,并逐渐加重,发病1个月后在我院行CT扫描示右侧股骨头无菌性坏死.予复方丹参片及活血化瘀中药汤剂口服,扶双拐行走,患肢绝对不负重.     

中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力 及肩肘关节功能恢复的影响

目的 观察中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力及肩肘关节功能恢复的影响。方法 将90例肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予常规康复训练治疗,治疗组45例在对照组基础上采用中药熏洗联合推拿手法治疗。2组均在术后3、6、12个月进行随访,比较2组患侧肱二头肌肌力的恢复情况;比较2组患侧肩关节功能的恢复情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)及Neer评分进行评定;比较2组患侧肘关节功能恢复情况,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。结果 2组术后6、12个月患侧肱二头肌肌力较术后3个月均明显增加(P 0. 05),且术后12个月肌力值大于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后6、12个月肌力均大于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月患侧肩关节功能CMS评分及Neer评分均较术后3个月明显增加(P 0. 05),且术后12个月CMS评分及Neer评分均高于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后3、6个月CMS评分及Neer评分均高于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月肘关节功能MEPS评分较术后3个月均明显增加(P 0. 05),但2组术后3、6、12个月MEPS评分组间同期比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后疗效确切,可明显促进肱二头肌肌力恢复,促进肩关节和肘关节功能恢复。     

通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍83例临床观察

目的：观察通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍的临床疗效。方法将163例胸腰椎骨折围术期患者随机分为治疗组83例和对照组80例,治疗组应用通腑泄浊法采用大成汤保留灌肠结合大成汤粉剂敷脐部治疗,对照组予以甲基硫酸新斯的明注射液肌肉注射治疗,观察患者入院后及术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间。结果治疗组患者的肠鸣音恢复时间（7．7±2．8） h,明显优于对照组（10．2±3．5）h;首次排气时间（12．5±4．4）h,明显优于对照组（21．2±11．3）h;首次排便时间（45．2±28．2）h,明显优于对照组（75．9±27．3）h;治疗组总有效率（89．16％）明显高于对照组（77．5％,P＜0．05）。结论通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍疗效确切、安全可靠,可减轻患者痛苦,有利于患者早期康复。