己糖激酶1在肾癌中的异常表达

目的探讨己糖激酶1(hexokinase 1,HK1)基因在人肾癌和癌旁组织中差异表达。方法提取47例肾癌及其癌旁组织的RNA和蛋白,荧光定量实时聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,QPCR)检测HK1的表达水平,应用免疫组化方法检测HK1蛋白在肾癌及相应癌旁组织的表达情况。结果癌组织△CT值为4.43±1.54,癌旁组织的△CT值为5.59±1.70,二者有统计学差异(t=-4.97,P=0.00)。37例(78.7%,37/47)肾癌组织样本中HK1表达量高于癌旁组织。免疫组化结果显示,HK1蛋白表达于胞浆内,在肾癌组织中的表达量明显高于相应的正常组织。结论 HK1高表达于肾癌组织,可能在肿瘤发生发展的过程中发挥重要作用,该基因有望成为指导肾癌诊断及治疗的新靶点。     

辣椒辣素类似物治疗早泄的临床疗效观察

目的 评价辣椒辣素类似物(RTX)治疗早泄的临床疗效.方法 自2008年10月至2009年10月门诊就诊的早泄患者,共41例,其中RTX治疗组中有包皮过长的早泄患者11例,单纯早泄患者10例;安慰剂治疗组中有包皮过长的早泄患者10例,单纯早泄患者10例.平均年龄23岁.两组患者在性交前1h分别使用100nmol/L的RTX溶液和纯酒精溶液30ml局部浸泡阴茎头30min.4周后记录治疗前后早泄患者CIPE-5评分、射精潜伏期(ILET)和治疗期间的不良反应.结果 治疗组早泄合并包皮过长患者中,治愈1例,改善6例,有效率为63.6%;治疗组单纯早泄患者中,改善2例,有效率20%,总有效率42.9%.有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).而安慰剂治疗的早泄患者,总的治愈率15%,有效率比较差异没有统计学意义(P>0.05).治疗组早泄合并包皮过长患者治疗前后IELT和CIPE-5分别为(1.29±0.46)min、(11.82±5.19)分和(4.55±4.05)min、(16.00±4.22)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组单纯早泄患者治疗前后IELT和CIPE-5分别为(0.89±0.37)min、(11.80±4.52)分和(1.43±1.44)rain、(12.40±5.32)分,治疗前后比较差异没有统计学意义(P>0.05).治疗组合并包皮过长的早泄患者和单纯早泄患者治疗后IELT和ClFE-5比较,差异有统计学意义(P<0.05).而安慰剂治疗的早泄患者IELT和CIPE-5在治疗前后均差异没有统计学意义(P>0.05).两组患者在局部浸泡治疗过程中均不同程度表现为阴茎头的刺痛感,均可忍受,治疗后1h内疼痛感逐渐消失.结论 初步研究表明,RTX可以作为有包皮过长的早泄患者的一种治疗方法.     

盆腔神经鞘膜瘤的诊断与治疗——附3例报告

目的提高对盆腔神经鞘膜瘤诊断与治疗的认识。方法回顾性分析我院收治的3例盆腔神经鞘膜瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果3例中,女1例,男2例,年龄36～72岁。均为体检时B超发现盆腔囊性或实质性占位,均无明显临床症状。2例查体能触及盆腔肿块。2例行CT检查,1例行MRI检查,2例经膀胱镜检查。3例均行开放手术切除肿瘤。术中证实3例肿瘤均来源于生殖股神经,打开神经鞘均可保留神经将肿瘤剥除。病理符合神经鞘膜瘤诊断。术后随访3～8个月,肿瘤无复发,无感觉及运动神经系统异常。结论膀胱周围无症状性肿瘤应考虑神经鞘膜瘤的可能性。手术切除是最好的治疗方法,手术治疗的关键点是避免损伤神经。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附38例报告)

目的探讨膀胱镜在腺性膀胱炎的诊断和治疗中的应用。方法 膀胱镜检查和活检，病理诊断为腺性膀胱炎38例，电切镜下行病灶电切/电灼术，术后丝裂霉素膀胱灌注化疗（每周1次，共8次，其后每月1次，共10次）。结果38例随访6-12个月，29例治愈，膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖；症状缓解5例；复发4例。结论膀胱镜检查对腺性膀胱炎的诊断具有重要参考价值，经尿道电切镜下病灶电切/电灼术联合术后丝裂霉素膀膛灌注化疗，对腺性膀胱炎治疗效果明显。     

柯萨奇B 组病毒感染与心血管疾病关系的流行病学调查

为了解心血管疾病患者柯萨奇Ｂ组病毒(ＣＢＶ)感染状况,探讨ＣＢＶ感染与心血管疾病的关系,我们于1996年2月至1997年2月对广州地区部分心血管疾病患者进行了ＣＢＶ感染的血清流行病学和分子流行病学调查。一、对象与方法:心血管疾病组包括临床诊断冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病人192例,均为广东省人民医院心血管门诊和住院病人,年龄37～84岁,平均年龄56岁。正常对照组78例,年龄28～66岁,平均年龄48岁。正常对照组采血时3个月内无呼吸道、肠道及心血管疾病史,均取外周静脉血。ＣＢＶ检测采用间接酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)和逆转…     

深圳某社区青年女性下尿路症状的问卷调查研究

目的:分析青年女性人群下尿路症状(LUTS)的发病率和相关影响因素.方法:对广东省深圳市某社区青年女性人群进行随机抽样问卷调查[问卷设计参考女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ-FLUT)、国际前列腺状问卷(IPSS)布里斯托女性下尿路症状(BFLUTS)问卷及生活质量(QoL)等],根据具体情况进行调整.问卷由被调查者独立填写.结果:调查共发出问卷1 500份,回收有效问卷1 387份.储尿症状总患病率为91.2%,随年龄的增加,总储尿症状患病率呈增高趋势(P＜0.01),与年龄和分娩方式有关;排尿症状总患病率为65.2%,随年龄的增加,总储尿症状患病率呈增高趋势(P＜0.01),与生育情况、分娩方式以及文化水平有关.受调查者以刺激症状和梗阻症状的生活质量进行评分,分别为(2.87±1.32)分和(2.23±1.05)分;刺激症状和梗阻症状与生活质量评分的关联系数分别为0.51和0.23.结论:青年女性人群中的LUTS患病率很高,且不同程度影响青年女性的生活质量.     

良性前列腺增生突入膀胱程度与尿流动力学检查结果的相关研究

目的分析良性前列腺增生患者经直肠超声(TRUS)测定前列腺突入膀胱程度(IPP)和尿流动力学检查结果之间的相关性。方法以排尿困难就诊的BPH患者60例,平均年龄65.4岁,病史5~10年。通过经直肠超声(TRUS)测定前列腺突入膀胱程度(IPP),同时测定最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetatQmax),将三者经多元回归分析其相关性。同时计算AG值(AG=PdetatQmax-2Qmax)。结果在60例患者中,AG值>40者占80%,15~40者占20%。分析显示最大尿流率与前列腺突入膀胱程度有相关回归关系(p=0.046<0.05),最大尿流率与逼尿肌压力无相关。结论经直肠超声(TRUS)测定的前列腺突入膀胱程度作为一种形态学变化,与尿流率的功能改变存在相关性。     

经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检在前列腺癌筛查中的应用

目的评价经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检在筛查前列腺癌的临床应用价值。方法对102例患者,年龄49-75岁,平均64.2岁,以前列腺特异性抗原(PSA)4-10ng/ml且游离PSA/总PSA<0.26或PSA10.1-50ng/ml或直肠指诊检查(DRE)异常或B超发现异常回声为穿刺指征,前列腺体积12-109ml,平均49ml,在直肠腔内注入1%盐酸丁卡因凝胶10ml局部粘膜麻醉下行经直肠超声引导5区13针前列腺系统穿刺活检。结果102例患者全部穿刺成功,前列腺癌活检阳性率为23.5%,PSA0-4ng/ml、PSA4.1-10ng/ml、PSA10.1-50ng/ml阳性率分别为9.1%(1/11)、15.4%(6/39)、32.1%(17/53)。前列腺体积<20、20-40ml、40-60ml及>60ml阳性率分别为62.5%(5/8)、27.0%(10/37)、14.3%(7/49)、25.0%(2/8)。术中出现血管迷走神经反应2例,3例直肠大出血,9例术后出现发热,上述患者经相关处理后恢复。结论经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检术是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法,但在应用中有可能发生一些并发症。术后仔细观察病情变化,预防严重并发症的发生。     

输尿管镜联合硅胶尿管在治疗尿道球部损伤中的应用

目的 探讨经尿道输尿管镜下行腔内会师术及术后留置硅胶尿管在治疗尿道球部损伤中的临床意义.方法 回顾分析2004年1月至2006年9月本院的20例球部尿道损伤患者,采用局麻或腰麻下行输尿管镜腔内会师术及术中、术后放置硅胶尿管2～3周.结果 20例中16例经尿道输尿管镜下会师成功,4例会师失败后改行开放性尿道吻合术,留置硅胶尿管,无1例并发局部感染,拔管后排尿通畅.随访3～24月,其中1例开放手术者拔管1周后尿流变细,予行5次尿道扩张后维持正常排尿,1例开放手术者并发阴茎勃起功能障碍.结论 输尿管镜下尿道会师术具有手术时间短、操作方便、创伤小的特点,尤其适合于球部尿道部分断裂的患者;而采用硅胶尿管,则更易于插管及可以减少尿路感染及局部瘢痕增生,降低尿道狭窄的发生几率.     

前列腺癌诊治分析(附41例报告)

目的 探讨前列腺癌的诊断及治疗方案,进一步提高前列腺癌诊治水平.方法 回顾分析41例前列腺癌的诊断及治疗情况.结果 PSA联合DRE和TRUS检查的诊断符合率为.TRUS引导下的前列腺穿刺活检诊断符合率为95.1%.Gleason评分≤6的4例,Gleason评分=7的4例,Gleason评分≥8的33例.6例行前列腺癌根治性切除术,35例晚期肿瘤行内分泌治疗.结论 大多数患者以尿路梗阻症状就诊,早期诊断的前列腺癌病例并不多,绝大多数都是中晚期病例.根治性前列腺切除术是早期前列腺癌首选治疗方法,内分泌治疗是晚期前列腺癌的首选治疗方法.