AO钢板螺钉治疗股骨干骨折

目的：探讨ＡＯ钢板螺钉内固定技术在股骨干骨折中的应用价值，以期获得最佳治疗效果。方法：本组８７例，男５９例，女２８例，平均年龄３８岁。粉碎性骨折２８例，横形和短斜形骨折３９例，长斜形和螺旋形骨折２０例。选择股外侧或后外侧切口，使用动力加压钢板，置于张力侧，拧入螺钉时使用偏心导钻和丝锥。粉碎性、长斜形和螺旋形骨折以拉力螺钉辅助固定。不用外固定，术后第 ２ ｄ即开始主、被动活动。结果：经 １－ ２．５ ａ随访，优 ７９例，良 ４例，可 ３例，差 １例，优良率９５．４％。结论：ＡＯ钢板螺钉固定治疗股骨干骨折，固定牢靠，骨折愈合好，并发症少，关键是严格按ＡＯ原则进行技术操作。     

超激光照射星状神经节和风池穴治疗蛛网膜下腔麻醉后及腰椎穿刺后头痛

对蛛网膜下腔麻醉、腰椎穿刺后头痛患者采用日本超激光疼痛治疗仪行星状神经节、风池穴照射取得了良好的效果。     

肛周脓肿的病原菌分布与防护措施

正1资料与方法1.1一般资料收集河北省容城县人民医院2017年9月—2018年8月收治的肛周脓肿患者其中男70例,女23例;年龄3～70岁,平均(38.2±12.3)岁。无菌操作抽取肛周脓液进行细菌培养,培养阳性的菌株进行细菌菌种鉴定及抗菌药物敏感试验。采用质控标准菌株大肠埃希菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)进行细菌鉴定和药敏质量控制。     

经皮激光椎间盘减压术的治疗效果及其影响因素

近年来，随着微创外科理念的建立，对腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的微创治疗倍加关注。其中经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）正在被广泛应用于临床。但PLDD治疗效果各家报告不一，详细的临床报告亦不多见。本文对PLDD的临床效果及其影响因素进行了初步探讨，报告如下。     

颈复康颗粒配合颈椎牵引治疗颈椎病临床观察

颈椎病是指由于颈部骨骼、软骨、韧带的退行性病变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引起的一组证候群。颈椎病是中、老年人的常见病和多发病。本院自2003年采用颈复康颗粒配合颈椎牵引综合治疗颈椎病,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资     

关节腔内注射配合小针刀治疗膝骨性关节炎

自2002年3月～2003年12月,作者采取关节腔内注射玻璃酸钠配合小针刀治疗骨性膝关节炎取得良好效果.现总结报告如下.     

甲氧明与腰硬麻醉对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响

目的:探究甲氧明辅助腰硬麻醉对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响。方法:选取2016年12月～2018年12月收治的72例择期行手术治疗的髋部骨折患者,依据随机数字表法分成观察组与对照组,各36例。两组均行腰硬麻醉,观察组在腰硬麻醉基础上予以甲氧明持续泵注,对照组根据需要使用去甲肾上腺素或麻黄素。对比两组麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后15 min、扩髓结束、术毕的舒张压、收缩压、心率及术后第1、3、7天认知功能评分。结果:两组麻醉前及麻醉后即刻收缩压、舒张压、心率水平对比,无显著性差异(P0.05);观察组麻醉后15 min、扩髓结束、术毕时收缩压与舒张压均高于对照组,心率低于对照组(P0.05);两组术前、术后第7天认知功能评分比较无显著性差异(P0.05);观察组术后第1、3天认知功能评分较对照组高(P0.05)。结论:甲氧明辅助腰硬麻醉应用于老年髋部骨折手术患者,可更好地维持血流动力学稳定,有助于促进术后认知功能恢复。     

肛周脓肿的病原菌分布及多重耐药菌检出情况分析

通过对肛周脓肿病原菌的分布、耐药性及多重耐药菌感染情况进行分析,来指导临床合理选择抗菌药物,预防多重耐药菌的增加。将2017年11月—2018年10月100例肛周脓肿感染患者肛周脓液进行培养,把培养分离的病原菌通过菌种分布、药敏鉴定结果和多重耐药菌的检出情况进行回顾性分析。100例肛周脓液培养出78株病原菌,培养阳性率78.0%。其中以革兰阴性杆菌为主,占87.2%(68/78),菌种所占比例为大肠埃希菌45株(57.7%),肺炎克雷伯菌11株(14.1%),弗劳地枸橼酸杆菌5株(6.4%),阴沟肠杆菌4株(5.1%),普通变形杆2株(2.6%),液化沙雷菌1株(1.3%)。革兰阳性球菌占12.8%(10/78),其中金黄色葡萄球菌8株(10.3%)和粪肠球菌2株(2.6%)。分离出的大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株19株,分离率为42.2%,肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性菌株为2株,检出率为18.2%;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)3株,检出率为37.5%。革兰阴性菌对碳氢酶烯类药物、加酶抑制剂、氟喹诺酮类、四代头孢类药物耐药率较低,没有检测出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE);检出的肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺都敏感。肛周脓液培养出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌种类分布广泛,耐药情况较严重,有多重耐药菌分布,在临床上应根据患者肛周脓液药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择以减少多重耐药菌的产生。     

超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞麻醉在老年胫骨骨折术中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞麻醉在老年胫骨骨折患者手术中的应用效果。方法 选取2019年3月至2020年3月禹州市人民医院收治的150例老年胫骨骨折患者作为研究对象, 并按照不同麻醉方式将其分为观察组(75例)与对照组(75例),观察组患者采用超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞麻醉, 对照组患者采用腰硬联合麻醉,对比观察两组患者感觉与运动神经阻滞起效时间、阻滞维持时间以及术后2、8、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分与不良反应发生情况。结果 观察组患者感觉与运动神经阻滞起效时间均明显短于对照组(t=8.227、8.976,P均＜0.001)、阻滞维持时间均明显长于对照组 (t=14.216、17.117,P均＜0.001);术后2、8、24、48 h,观察组患者VAS评分均明显低于对照组(t=10.967、9.312、16.827、11.687,P均＜0.001);术后, 观察组患者不良反应发生率为 4.00%明显低于对照组患者的不良反应发生率14.67%(χ2=5.042,P=0.025)。结论 与腰硬联合麻醉相比,超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞更有利于提高老年胫骨骨折患者的术中麻醉效果,减轻术后疼痛程度,安全性更好,临床应用价值更高。