乙肝肝硬化患者心理状况及护理干预研究进展

对乙肝肝硬化患者心理状况、影响因素及护理干预措施进行综述,提出肝硬化患者存在严重的心理问题,其影响因素有疾病及治疗因素、患者自身因素、家庭因素及社会因素,护理人员需采取有效措施提高该人群的心理健康.     

微小RNA与肺动脉高压

肺动脉高压(PAH)是一类以肺循环阻力增高为主要特征、最终导致右心功能不全、乃至死亡的慢性肺疾病,其病因复杂,预后差。微小RNA(miRNA)是一种内源性的非编码RNA,与PAH的发生、发展密切相关,可能是潜在的药物治疗靶点。本文主要对miRNA在PAH慢性缺氧、骨形成蛋白Ⅱ型受体(BMPR2)、apelin-APJ、以及右心功能不全等方面的研究进展进行综述,为探索PAH的发病机制、诊疗研究提供新的方向和思路。     

乳腺癌相关淋巴水肿患者运动指导方案的证据总结

目的 评价并总结乳腺癌相关淋巴水肿运动指导的相关证据,为医护人员对淋巴水肿患者采取运动干预提供依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆、JBI在线临床治疗及护理证据网络、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰校际指南网络、美国国立综合癌症网络、加拿大安大略注册护士协会网站、国际淋巴水肿网站、国际淋巴水肿协会网站、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Physiotherapy Evidence Database、中国指南网、中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普数据库关于乳腺癌相关淋巴水肿运动方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据,检索时间为建库至2019年7月,由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入19篇文献,包括1篇临床决策,1篇推荐实践,1篇证据总结,5篇指南,3篇专家共识,8篇系统评价,从运动禁忌证、运动前评估、运动前测试、运动强度、运动安全性、运动方案、注意事项、健康教育8个方面汇总23条最佳证据。 结论 运动干预可改善淋巴水肿症状,医护人员需结合临床情境,考虑患者的意见,为淋巴水肿患者提供个性化的运动指导,发挥运动疗效,以进一步提高患者的生活质量。     

树鼩实验中几种常用的采血方法

目的 探讨树鼩的采血方法,提高树鼩实验的成功率.方法 随机将50只树鼩分为五组(每组10只),分别使用不同采血法,比较它们的成功率.眼眶后静脉丛的采血法,前腔静脉采血(靠近气管至锁骨窝处进针),心脏穿刺采血法(倒数第4~5肋间刺入),股动静脉采血法(在股动静脉处向心端1~3 mm处为最佳穿刺点)和尾尖采血方法.结果 眼眶后静脉丛的采血30次,成功率100%;前腔静脉采血30次,成功29次,成功率98.7%;心脏穿刺采血30次,成功率98.7%;股动、静脉采血30次,成功23次,成功率76.7%;尾部采血30次,成功率100%.结论 眼眶后静脉丛采血法适用于取血量大的实验,不易溶血,不损伤器官;股动、静脉采血不会出现因操作不当造成的气栓与瘀血,有利于病理组织学检查.几种方法各有优缺点,应根据不同的实验设计和要求来选择不同的采血方式.     

64层螺旋CT冠状动脉成像受检者呼吸配合模式研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像过程中受检者呼吸配合模式,以期保证较好的图像质量,提高检查成功率.方法 将1 000例冠状动脉疾病患者随机均分为对照组和观察组,对照组按常规实行健康教育和屏气法呼吸配合训练;观察组改为捏鼻法呼吸配合训练.结果 观察组呼吸配合时间、一次检查成功率显著优于对照组(均P＜0.01),心率波动>10次/min及室性早搏发生率显著少于对照组(均P＜0.01).结论 捏鼻法呼吸模式能显著提高64层螺旋CT冠状动脉成像检查效率.     

双膝关节置换术病人围术期康复护理

[目的]探讨人工双膝关节置换术病人围术期护理及康复锻炼方法。[方法]完善术前准备及科学的功能锻炼方法,术后严密观察生命体征,高度重视深静脉血栓的问题,防止DVT的形成,同时加强术后早期有效的功能锻炼。[结果]30例我院收治的双膝关节置换病人均获得满意的治疗效果。[结论]良好的围术期护理及贯穿始终的有效的功能锻炼和治疗有利于双膝关节置换术病人的功能恢复,减少并发症的发生。     

医院院级成本核算的设计思想及应用效果

在激烈的市场竞争中，部队医院如何解决为部队服务与发展建设医院的矛盾，如何真正做到在严格、合理核算的前提下，做到优质、高效、低耗性医疗服务?我们在“军字一号”工程应用的基础上开发了“医院院级成本核算”系统，把会计账物与微机医疗收费系统管理全部实现自动化管理。     

多囊卵巢综合征患者血清抑制素、瘦素及血脂间的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清抑制素、瘦素、血脂之间的相关性。方法检测了45例多囊卵巢综合征患者和20例月经正常的育龄期妇女作为对照组的血清瘦素、抑制素和血脂水平。结果多囊卵巢综合征患者血清中瘦素水平与甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平呈正相关(P均<0·01),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0·01),但同样结果未能在对照组中观测到。抑制素与瘦素表现为负相关关系(P<0·05)。与对照组相比,多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平升高(P<0·01),抑制素水平无显著差异。结论瘦素水平与血脂在一定范围内相关,与PCOS可能不存在必然的联系;瘦素与抑制素存在负相关关系;多囊卵巢综合征患者组的抑制素水平虽然与正常对照组并无差别,但抑制素可能参与了PCOS性激素分泌失调的形成。     

高分子材料支架介入兔髂动脉实验

用50只兔子分为五组，介入含不同剂量雷帕霉素的高分子材料支架，通过显影机确诊支架介入兔子血管的部位、深度及实验后血管的通畅与否．目的是通过切片检验不同时间段高分子支架与血管的渗透情况。本文总结整个实验实验过程中兔子的给药及护理情况，为人的临床实验提供一定参考。     

微导管血管内治疗的配合

微导管血管内治疗是国内外近十年来在介入放射神经领域发展起来的一门新学科,它是将一种特制微细可带气囊的导管经动脉血管插到病变供血动脉或更小的靶血管,并通过导管向病变部位注入栓塞剂或化学治疗药物以及通过带气囊的导管向血管狭窄部位加压使血管重新修复而扩张达到治疗目的。此