胃癌腹膜转移病人腹腔化疗港并发症发生及危险因素分析

目的:分析腹腔化疗港并发症发生及相关危险因素。方法:回顾性分析我院323例放置腹腔化疗港病人的临床资料,纳入261例胃癌腹膜转移病人。分析腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗时发生的并发症及其危险因素。结果:261例中59例(22.6%)发生化疗港相关并发症。其中,皮下积液(25例,42.4%)和化疗港感染(16例,27.1%)是发生较多的并发症。其他是港体倾斜翻转(9例,15.3%),化疗港局部切口裂开(7例,11.9%),导管堵塞(1例,1.7%),和皮下转移(1例,1.7%)。化疗港并发症发生的中位时间为化疗港放置后3.0个月。结合Clavien-Dindo分级方法,将化疗港发生的并发症分为1~4个等级。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港流程优化及专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。ECOG评分为唯一影响并发症分级的关联因素(P<0.05)。结论:腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗中的应用安全可行,发生并发症可控。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港方式是否优化及是否专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素。     

经颅直流电刺激对运动脑功能网络特征的影响

目的研究经颅直流电刺激(tDCS)对运动脑功能网络特征的影响。方法针对主运动区和辅助运动区提出了4种刺激方式,构建各刺激方式下的脑功能网络,选择12名受试者,采集脑电信号,运用聚类系数、平均度、特征路径长度和全局效率4种网络参数,分析研究经颅电刺激对运动脑电信号网络特征的影响。结果经颅直流电刺激主运动区、辅助运动区可以增大脑功能网络的平均度,增加脑网络的聚集程度,降低平均特征路径长度,增强脑网络的连通性,提高脑网络的全局效率和网络信息的传递速度,且阳极刺激辅助运动区FC2+阴极刺激主运动区C3在4种刺激方式中为最优。结论辅助运动区和主运动区的共同作用能明显改善脑功能网络特征,有望为运动想象疗法、康复训练和BCI提供新的辅助方法,促进康复疗效。     

咖啡斑的激光治疗进展

咖啡斑是一种常见的表皮色素沉着性疾病,目前激光治疗是其主要治疗手段,其中包括Q-开关Nd：YAG激光、Q开关红宝石激光等,但单一使用这些方法疗效并不理想.咖啡斑的高复发率,治疗中对周围皮肤的损伤,以及咖啡斑对激光反应的不稳定性是目前咖啡斑治疗中的重点和难点.近年来,随着对咖啡斑发病机制、组织病理的深入研究,人们开始考虑针对其组织病理及发病机制的一些特点采取相应的综合治疗,以获得更佳的疗效.     

岷归根皮、切片及药材的气相色谱-质谱与高效液相色谱比较

目的对岷县当归传统加工过程所产生的药材、切片和根皮进行系统的成分比较,指导产地加工方法的改进和资源的合理应用。方法用顶空气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析比较各样品的挥发性成分,用高效液相色谱(HPLC)结果比较各样品的阿魏酸含量。结果从GC-MS分析结果看出岷归药材、切片和根皮的挥发性成分差异不大,从HPLC结果可看出三者图谱相似,阿魏酸含量由大到小排序为药材、根皮、切片。结论岷归根皮的成分与原药材、切片无明显区别,仅部分成分的含量有差异,应与全当归具有相似的药理活性,很有必要加强对岷归根皮资源的有效利用。     

经颅直流电刺激对运动脑功能网络特征影响的研究

目的 为研究飞行学员飞行训练应激源指标间的关系,建立飞行学员飞行训练应激结构模型。方法 采用访谈和文献分析法初筛飞行学员飞行训练应激源指标,应用SHEL模型进行维度分析,建立5个维度共18项应激源指标体系。采用专家评分法评价飞行学员飞行训练应激源,用决策试验和评价实验室(DEMATEL)和解释结构模型(ISM)法对应激结构建模。结果 计算得到各应激源指标的影响度、被影响度、中心度和原因度,建立递阶层次解释结构模型。天气情况、已发生的不安全事件等是飞行学员应激的深层次原因;心理压力状态、飞行训练难度和进度等因素受其他应激源影响大;其中心理压力、飞行训练难度和进度,以及与教员的关系对飞行学员应激的影响最为关键。结论 应用DEMATEL-ISM法成功建立飞行学员飞行训练应激源多级递阶结构模型,模型分析表明航校应加强安全管控,教员应对学员适时施加积极影响。     

光学治疗在甲真菌病中的应用

甲真菌病是甲板和甲床被皮肤癣菌或其他真菌感染所引起的病变,常用的治疗方法包括局部外用或口服抗真菌药物治疗及拔甲治疗,但这些方法均存在一定的缺陷.近年来,光学治疗被应用于甲真菌病的治疗中,目前用于甲真菌病的光学治疗包括光动力治疗和激光治疗,它们分别通过光化学反应及选择性光热作用原理治疗甲真菌病.多项临床研究均表明,光动力疗法和激光可以有效治疗甲真菌病,且不良反应小.概述光学治疗甲真菌病的机制,疗效及安全性.     

影响周围神经选择性再生的因素

周围神经损伤后,神经支配区的运动、感觉、营养等功能障碍,表现为运动功能丧失,肌肉萎缩,感觉减退等。尽管周围神经具有再生能力,功能恢复并不理想,这主要是由于神经再生时缺乏选择性,形成无效靶器官连接,最终影响功能重建。本文对近年来相关文献进行综述,从神经营养因子、黏附分子、雪旺细胞和导向分子等多方面探讨影响周围神经再生选择性因素和可能机制。为进一步了解选择性再生的分子基础,促进有效的功能修复奠定基础。     

咖啡斑的激光治疗进展

咖啡斑是一种常见的表皮色素沉着性疾病,目前激光治疗是其主要治疗手段,其中包括Q-开关Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光等,但单一使用这些方法疗效并不理想.咖啡斑的高复发率,治疗中对周围皮肤的损伤,以及咖啡斑对激光反应的不稳定性是目前咖啡斑治疗中的重点和难点.近年来,随着对咖啡斑发病机制、组织病理的深入研究,人们开始考虑...     

长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病疗效观察

目的 探讨长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。 方法 对35例甲真菌病患者使用长脉宽Nd:YAG激光进行治疗,治疗参数：波长1064 nm,能量30 ～ 40 J/cm2,脉宽35 ms,光斑4 mm。观察疗效及不良反应,并根据不同感染菌种、临床类型、病甲位置对病例进行分组,采用SPSS17.0统计软件进行卡方检验比较不同分组间疗效、复发情况的差异。结果 共治疗79甲,随访至初次治疗后9个月,临床有效率为67.1%,真菌学有效率为73.4%,复发或再感染率为19.0%。红色毛癣菌组的临床疗效（χ2 = 10.913,P < 0.05）及真菌学疗效（χ2 = 13.532,P < 0.05）均优于其他真菌组,复发或再感染率低于其他真菌组（χ2 = 10.980,P < 0.05）,但与白念珠菌组比较这三方面的差异均无统计学意义。白色浅表甲真菌病（WSO）组的临床疗效优于远侧甲下真菌病（DLSO）组（χ2 = 11.935,P < 0.05）,而DLSO组的临床疗效又优于近端甲下真菌病（PSO）及全甲营养不良甲真菌病（TDO）组（χ2 = 17.515,P < 0.05）。根据病甲位置不同分类,第2 ～ 5指甲组的临床疗效优于拇指甲/第2 ～ 5趾甲组（χ2 = 13.437,P < 0.05）及拇趾甲组（χ2 = 10.595,P < 0.05）,而拇指甲/第2 ～ 5趾甲组与拇趾甲组相比临床疗效差异无统计学意义（χ2 = 3.030,P > 0.05）,它们的真菌学疗效及治疗后的复发或再感染率差异无统计学意义。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论 长脉宽Nd:YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,其疗效受到感染菌种、临床类型、病甲位置的影响。     

单纯腹腔内游离癌细胞阳性胃癌的诊疗策略

<正>腹膜转移是进展期胃癌最常见的转移复发形式。按照传统观念,一旦发生则失去手术根治的机会,仅为避免原发癌灶大出血、穿孔、梗阻等情况时才考虑姑息性手术。腹腔内游离癌细胞(free cancer cell,FCC)检测是早期发现腹膜转移的有效方法。若证实FCC阳性,即便无其他不可治愈因素,其单纯手术治疗的5年生存率仅约7.8%,中位生存期12个月~([1])。因此,早期发现并积极有效治疗单纯FCC阳性的胃癌,对改善总体预后具有重要的临床意义。