第8版TNM分期模式下1851例非小细胞肺癌淋巴结转移的生存分析:队列研究

目的探讨第8版TNM分期模式下淋巴结状态对非小细胞肺癌手术患者的预后影响,评价N分期的异质性。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月间1 851例行肺癌根治手术患者的临床资料,其中男1 078例、女773例,年龄16~86(59.7±9.7)岁。根据淋巴结的状态对N分期进行亚组分析,采用Kaplan-Meier方法计算不同分组之间的生存率,用log-rank检验比较组间差异。结果全组包括1 209例N0患者,305例N1患者和337例N2患者。N0患者根据是否对第13、14组淋巴结分检分为N0a组和N0b组,N0a组的生存率显著高于N0b组,5年生存率分别为88.9%和81.3%(P0.001)。根据是否为多站淋巴结转移将N1分为单站(N1a)组和多站(N1b)组,两组生存率差异无统计学意义(P=0.562)。根据是否存在第10~12组淋巴结转移将N1患者分为阴性组和阳性组,阴性组的5年生存率显著高于阳性组(78.4%vs.64.3%,P=0.007)。N2患者分为单站转移(N2a1)组、单站伴N1阳性(N2a2)组和多站转移(N2b)组,分别占22.0%(74/337)、37.7%(127/337)和40.3%(136/337),三组间的生存率差异有统计学意义,5年生存率分别为62.2%、56.5%和37.3%(P=0.001)。结论对非小细胞肺癌术后患者的N分期进行亚组分析,组间有显著的生存差异,对N分期的进一步细分可能更契合精准分期模式下的多学科治疗。     

红细胞单采在治疗红细胞增多症中的应用

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称"真红",是1种获得性,源于造血干细胞的克隆性疾病,其特征为红细胞(RBC)造血异常增生,红系祖细胞对红细胞生成素高度敏感和非依赖[1]。PV患者最常用的疗法之一是放血治     

血液病患者输注配型血小板效果分析

输注血小板是各类血液病治疗过程中的常用支持疗法,在预防和治疗因血小板减少导致的出血中,具有重要临床意义.随着临床上对血小板输注后效果的日益关注,临床医生会为某些输注血小板后治疗效果欠佳的患者申请配型.     

食道心房调搏术辅助药物转复小儿阵发性室上性心动过速的临床观察

我们自1988年以来,应用食道心房调搏术(TEAP)对34例阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿作出分型诊断;同时应用程序电刺激评价和指导临床用药,取得了较满意的疗效.全组病例均为一次静脉给药(异搏定、胺碘酮、异丙吡胺)后复律.无1例应用电转复治疗者.1年后复发律为5.88%.同时,选择了31例PSVT 患儿,应用异搏定、胺碘酮、异丙吡胺等药物作常规转复,结果显示:用药疗程较长,疗效不稳定;仅电击复律数即迭9人.1年后复发率为38.71%.两组对照,经统计学处理,P<0.005,有极显著差异.     

骨科病人并发下肢深静脉血栓形成40例分析

近年来 ,随着外伤性截瘫 ,下肢创伤病人的增多以及人工髋关节置换术的普遍应用 ,骨科病人并发下肢深静脉血栓形成 (L ower extremity deep venans thrombosis,DVT)的例数逐渐增多 ,此并发症的防治已备受关注 ,但国内相关报告较少。 1989年～ 1998年我科住院病人中发现 40例临床表现典型的 DVT,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 40例中男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 49.6岁 ;左侧 2 4例 ,右侧 16例 ;混合型12例 ,中央型 2 3例 ,周围型 5例。临床表现 ,中央型主要为突发性下肢肿胀 ,浅表静脉显露或曲张 ,股三角区压痛 …     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

我院自1997年4月至2003年2月,应用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw.DHS)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得满意疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男14例,女18例;年龄36—82岁,平均63岁;致伤原因:跌伤24例,车祸伤5例,高处坠落伤3例。骨折根据Evan分型方法,Ⅰ型29例,均为不稳定型;Ⅱ型3例。16例合并有内科疾病,其中以心血管疾病最多,其次是呼吸系统疾病、脑     

哮喘急性发作儿童红细胞SOD、血清MDA的变化及大剂量维生素C应用的临床观察

我院儿科自1992年起应用大剂量维生素C辅助治疗5岁以下哮喘急性发作儿童31例,同时监测红细胞SOD活性及血清MDA含量变化,与对照组相比,取得明显疗效,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 1992年11月至1996年12月共收治5岁以下哮喘急性发作儿童61例,入院前均未经维生素C及其它治疗者。诊断按1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的“支气管哮喘的诊     

重型腹泻患儿脂质过氧化及抗氧化治疗的临床意义

目的探讨重型腹泻时患儿脂质过氧化反应在病变过程中的作用及应用大剂量维生素Ｃ抗氧化治疗的效果。方法对５岁以下重型腹泻患儿,应用大剂量维生素Ｃ前及后１小时测红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ·Ｈｂ）活性及血浆脂质过氧化分解产物丙二醛（ＭＤＡ）含量进行动态监测并与健康儿童作对照观察。分别采用黄嘌呤氧化酶法及硫代巴比妥酸比色法测定。结果重型腹泻患儿发病期ＳＯＤ·Ｈｂ活性明显低于健康儿童,血浆ＭＤＡ含量明显高于健康儿童（Ｐ＜０００１）;重型腹泻患儿大剂量维生素Ｃ治疗后１小时与治疗前相比ＳＯＤ·Ｈｂ活性明显升高（Ｐ＜００１）。血浆ＭＤＡ含量明显降低（Ｐ＜００１）。结论重型腹泻患儿病变过程中存在自由基损伤,大剂量维生素Ｃ能单独、迅速、有效地清除自由基,且能保护自身抗氧化功能     

谈谈肺癌的防与治

肺癌已成为威胁居民健康和生命的首位恶性肿瘤。请看一组数据,据世界卫生组织报道,2008年全球共有1,270万癌症新发病例,其中760万人死于癌症。肺癌是全球恶性肿瘤发病率（新发病例161万例,占全部恶性肿瘤的12．7％）及死亡率（死亡例数138万例,占全部恶性肿瘤的18．2％）居首位的癌症。目前,在我国男性中,肺癌位居恶性肿瘤发病首位,在女性中则为第2位,而其死亡率在男、女性恶性肿瘤中均居首位。     

自体输血临床路径管理专家共识(2019)

对预存式自体输血、急性等容性血液稀释及回收式自体输血进行临床路径管理,分别确定3种自体输血的适应证、采血方案、回输方案及输血不良反应的诊治要点,从而推动自体输血的规范开展,提高患者血液管理水平。