远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的总结远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验，探讨小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后的影响。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损共53例，小隐静脉未作特殊处理25例；分别于外踝水平行小隐静脉结扎23例及小隐静脉与受区静脉吻合5例。结果对小隐静脉未作处理的病例，术后皮瓣坏死1例、部分坏死3例，均有较明显臃肿；其余皮瓣全部成活，无明显臃肿。随访6个月～1年，前者有明显色素沉着者5例，其余皮肤颜色及质地良好。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠、解剖恒定，是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法。对小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后有重要影响。     

垂体腺瘤经蝶窦显微手术并发症的防治

目的探讨垂体腺瘤经蝶窦显微手术并发症的防治。方法回顾性分析67例显微镜下经蝶窦入路垂体腺瘤手术的临床资料。结果全切除44例，大部份切除23例，术后辅予γ-刀治疗16例，无死亡病例。术后并发尿崩症6例，其中4例伴有明显电解质混乱，脑脊液外漏1例，均经对症处理后自愈。结论严格手术适应证，合理选择手术方式，规范显微手泰操作，密切监测并发症的发生和及时采取适当的处理措施，这是减少垂体腺瘤经蝶窦显微手术并发症的关键。     

经鼻-蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤

目的总结经鼻-蝶窦入路切除脑垂体瘤的手术经验、技巧及疗效。方法回顾性分析45例显微镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料。大腺瘤27例,巨大腺瘤18例(复发性5例)。功能性腺瘤26例,其中混合性腺瘤12例;无功能腺瘤19例。均在显微镜下行经鼻-蝶窦入路脑垂体瘤切除术。结果大腺瘤全切除19例,大部分切除8例;巨大腺瘤全切除7例,大部分切除11例,术后辅予γ-刀治疗13例,死亡0例。术后并发尿崩症(一过性)6例,其中2例伴有明显电解质混乱,脑脊液外漏1例。平均住院时间12d。随访3个月-5年,复发8例,复发率17.8%。结论经鼻-蝶窦入路显微镜下切除脑垂体瘤创伤少,出血少,并发症、后遗症少,手术比较安全,住院时间短,是脑垂体瘤治疗的首选方法。     

V-P分流术治疗老年性痴呆的临床研究

目的总结23例老年性痴呆的V-P(脑室-腹腔)分流术治疗体会,探讨V-P分流术治疗老年性痴呆的可行性。方法对符合临床诊断标准的且有第三脑室扩大(D≥8mm)的老年性痴呆患者行V-P分流术,将其临床疗效作术前、术后的比较。结果本组23例,恢复良好15例,明显改善6例,改善不明显2例。结论伴有第三脑室扩大的老年性痴呆患者,行V-P分流术可获得较好的临床疗效。