基于全麻下不同径路行右颈内静脉穿刺置管术的临床效果研究

目的：探讨基于全麻下经胸锁乳突肌三角中路与颈动脉旁前路行右颈内静脉穿刺术的临床效果。方法随机选取2004年9月~2014年9月本院收治的全身麻醉患者100例,均行基于全麻下右颈内静脉穿刺置管术,分为经颈动脉旁前路穿刺置管组50例,经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组50例,对比分析两组患者的成功率和不良反应发生率。结果经颈动脉旁前路穿刺置管组成功48例(96%),失败2例(4%),经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组成功40例(80%),失败10例(20%),差异有统计学意义(P<0.05);误穿动脉2例(4%),明显少于经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组12例(24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于全麻下右颈内静脉穿刺置管术,经颈动脉旁前路置管的效果更为显著,安全性更高,值得临床推广应用。     

慢性房颤患者华法林抗凝治疗体会

目的:提高华法林在房颤患者抗凝治疗中的使用率,以减少房颤患者脑卒中的发生率。强调需密切监测标准化比值(INR),以减少华法林的出血不良反应。方法:总结2002年6月～2008年6月使用华法林抗凝治疗的房颤患者148例,进行回顾性分析。结果:房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为1.8%、年出血并发症为0.76%,分别低于文献报道的4%及1%。结论:无抗凝禁忌症的房颤患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测INR,确保华法林的安全使用。     

早发型脊柱侧弯

早发型脊柱侧弯（EOS）又称幼儿脊柱侧弯。定义为6岁之前发现的脊柱侧弯畸形,分为进展型和非进展型。该病进展迅速,后果严重,治疗棘手,是目前脊柱矫形外科面临的困难课题,也是目前研究的热点和难点。幼儿性脊柱侧弯（JS）发病率逐年增加,10岁以前95％患者的侧弯会随年龄增长加重。     

胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治效果的影响

目的:探讨胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效果的影响.方法:参考中国胸痛中心要求建立胸痛中心并建立快速诊治流程.选取2018年3月～2020年3月STEMI患者为研究对象,将2019年3月1日启动胸痛中心建设前收治的患者为观察组,将启动胸痛中心后收治的患者为对照组,观察在两种模...     

巴曲酶注射液与银杏叶制剂联合应用治疗进展性缺血性脑卒中64例临床观察

进展性缺血性脑卒中患者病情相对进展缓慢,能够及时有效控制病情是减少患者神经功能缺失,减少后遗症的关键.巴曲酶注射液(东菱迪芙)降解血中纤维蛋白原,增强纤溶系统活性以抑制血栓形成的作用.银杏叶有效成分具有扩张血管、改善脑循环、抗凝、抑制血小板聚集、促进纤溶活性的作用,并可增强机体免疫功能,降低血黏度和清除自由基.本文拟探讨巴曲酶注射液和银杏叶制剂联合治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对纤维蛋白原(FIB)的影响.     

经椎板关节突切除椎间盘术与扩大全椎板切除减压术治疗胸椎间盘突出症的比较

目的 通过对比分析,评价经椎板关节突切除椎间盘术、扩大全椎板切除减压术治疗胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 我院2000年4月至2009年5月手术治疗且获得随访的胸椎间盘突出症44例.采用经椎板关节突切除椎间盘术治疗25例(A组),其中年龄＜60岁的16例(A1组),年龄≥60岁的9例(A2组);采用扩大全椎板切除减压术治疗19例(B组),其中年龄＜60岁的12例(B1组),年龄≥60岁的7例(B2组).统计分析各组手术时间、手术出血量、手术并发症.术后随访1.0-6.5年,平均2.1年,用胸椎JOA评分(11分法)及Otani分级方法对两组患者临床疗效进行评估.结果 手术时间:A1与B1、A2与B2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术出血量:A1与B1、A2与B2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术并发症A1与B1、A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组术后JOA得分与术前JOA得分相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).JOA评分改善率:A1与B1组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Otani分级评估:A1组临床优良率87.5%,A2组临床优良率77.8%;B1组临床优良率66.7%,B2组临床优良率71.4%;A1与B1组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方法治疗胸椎间盘突出症均可取得较好的疗效.对中青年患者,经椎板关节突切除椎间盘术临床疗效优于扩大全椎板切除减压术.对于老年患者,两种手术方法临床疗效无明显差异.     

冠心病早期临床病变的综合干预效果观察

目的 观察冠心病早期临床病变的综合干预效果.方法 选择冠心病早期临床病变患者184例,随机分为干预组99例、对照组85例.干预组从生活方式、血脂、血糖、血压、动脉粥样硬化血栓事件等方面给予综合干预1 a.对照组维持既往原有的常规治疗,观察随访1 a.两组患者分别于干预(常规治疗)前后检测相关指标,并进行冠心病发病危险评估(MS评分).结果 干预组给予综合干预1 a后腰围、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、双侧踝臂脉搏波速度(baPWV)水平较干预前明显降低(P均＜0.05);对照组相关指标在常规治疗前后相近(P均＞0.05).综合干预1 a后,干预组较对照组SBP、DBP、HbA1c、TC、LDL-C、baPWV水平明显降低(P均＜0.05).干预组MS评分综合干预1 a后较干预前明显降低(P＜0.05),对照组MS评分较常规治疗前无明显降低(P＞0.05).综合干预(常规治疗)1 a后,两组MS评分相比,P＜0.05;两组之间新发心脑血管疾病发生率相比,P＜0.05.结论 对冠心病早期临床病变进行规范化综合干预,可以明显控制患者腰围、血压、TC、LDL-C、HbA1c、baPWV等指标,并可以降低心血管病危险评分,有利于预防或延缓心脑血管疾病的发生.     

普瑞巴林治疗肢体神经病理性疼痛的近期疗效和安全性观察

目的评价普瑞巴林用于治疗神经刺激引起肢体神经病理性疼痛的临床近期疗效及其安全性。方法回顾性分析2011年2月至2011年12月在我院住院的78例明确诊断肢体神经病理性疼痛患者的资料。本组患者均在手术前使用普瑞巴林口服进行镇痛治疗。观察口服普瑞巴林48h后患者的镇痛效果和不良反应,疼痛程度评估分别使用VAS评分（0为无痛,10为疼痛不能忍受）和LANSS评分（即利兹评分,0为无痛,16分为剧烈疼痛）。结果用药后大部分患者疼痛均有不同程度的改善,改善率为81％（63／78）。用药后48h患者的平均VAS评分从用药前的6．8±2．4降到了用药后的3．8±3．2;平均LANSS评分从用药前的11．1±3．4降到了用药后的6．3±4．7,用药前后2组评分均有统计学差异（P〈0．051。本组病例所有患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论普瑞巴林治疗神经源性肢体病理性疼痛疗效明确,不良反应较轻,发生率较低。     

苯磺酸左旋氨氯地平合用卡托普利治疗老年高血压病120例

目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平合用卡托普利治疗老年高血压病的临床疗效。方法：将120例高血压患者随机分为两组比较疗效。苯磺酸左旋氨氯地平、卡托普利合用组60例，单用卡托普利组60例，观察疗效，并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果：1组显效48例，有效9例，无效3例，总有效率95．0％；2组显效26例，有效22例，无效12例，总有效率80．0％；两组间比较差异有显著性。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论：苯磺酸左旋氨氯地平、卡托普利合用在取得较理想降压效果的同时，对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响，是治疗老年高血压病较为理想的药物。     

羟丁酸钠对皮质神经元缺氧复氧损伤的保护作用(英文)

目的　研究羟丁酸钠 (GHB)对缺氧复氧脑损伤的保护机制。方法　用原代培养大鼠皮层神经元建立缺氧复氧损伤模型 ,缺氧 2h复氧 6h ;缺氧前30min在培养基内加入GHB(5 ,2 0 ,80mmol·L- 1) ,观察神经元的形态学变化 ,检测培养基中乳酸脱氢酶漏出率及细胞中丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)的活力。结果　缺氧复氧降低神经元生存率 ,增加乳酸脱氢酶 (LDH)漏出及MDA含量 ,而导致SOD及GSH Px活力下降。GHB 2 0 ,80mmol·L- 1预处理能显著提高缺氧复氧神经元的生存率 ,减少LDH的漏出及MDA的生成 ,升高SOD和GSH Px的活力。结论　GHB对缺氧复氧引起的神经元损伤的保护作用与它保护抗氧化酶的作用有关。