手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者预后的影响分析

目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素。方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手术时间组,长手术时间组的患者总体生存期较差(P=0.043);且肿瘤较大、TNM分期较高、术中出血较多(P>0.05);基于肿瘤大小及TNM分期的亚组生存分析提示,手术时间较短的患者总体生存期无统计学优势(P>0.05)。不同手术时间的老年胃癌患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素分析表明,肿瘤大小、TNM分期为此类患者预后的独立影响因素,手术时间不影响患者预后。结论:对于70岁以上且接受腹腔镜辅助胃癌根治术的患者,手术时间并非预后的影响因素,较大的肿瘤及较晚的肿瘤分期提示预后较差。     

肿瘤沉积在结直肠癌中的研究进展

肿瘤沉积（tumor deposit,TD）可在多种恶性肿瘤中被检测到,尤其是在结直肠癌患者中,其被视为一种侵袭性边界并具有重要的组织病理学特征。在现行的第8版结直肠癌TNM分期中,TD作为一个定性变量的潜在预后价值得到证实,但仍有许多方面需要探讨,如TD计数对患者预后影响、TD形状和大小的影响,以及如何有机地将TD状态和数量与阳性淋巴结的状态和数量整合在一起以更新TNM分期的可行性等。针对上述的问题,本文总结了TD起源与定义的演变,探讨其预后价值,旨在为解决目前TNM分期存在的弊端与争议提供新的思路。