纵行神经束内微电极的制作与动物试验

目的 :应用自制的纵行神经束内微电极插入家兔坐骨神经的神经束内进行实验 ,测定电极的刺激和记录特性 ,探讨自制电极的应用价值。方法 :将纵行神经束内微电极分别作为记录电极记录运动诱发电位和感觉神经活动电位 ,作为刺激电极记录肌电 ,并以神经束内针状电极作为对照。结果 :神经束内微电极记录到运动诱发电位和感觉神经活动电位平均波幅分别为 4 .2 4± 1.13mV和 4 78± 173μV ,与神经束内针状电极记录信号的波幅间的差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,并可以作为刺激电极在肌肉处记录到混合相肌电。结论 :自制的纵行神经束内微电极可以作为刺激和记录电极对神经束刺激或记录神经束的电活动。     

神经束内微电极的发展与电子假手

目前电子假手使用的最大障碍在于不能选择有效的信息源对其控制。神经束内微电极的发展使研究者不仅能够对周围神经和肌肉进行电刺激,而且能够选择性记录由于感觉刺激或自主运动引起的神经电活动。通过对这些神经电信号进行放大识别后,实施对电子假手的实时控制,并应用残肢感受器的感觉信息作为反馈信息,将极大地提高假手运动的准确性。     

小儿恶性肿瘤四氮唑盐法药敏试验的建立

①目的筛选对个体恶性肿瘤病儿敏感的化疗药物,并探讨其最适条件。②方法用四氮唑盐(MTT)法药敏试验对5例恶性肿瘤病儿进行药物筛选。③结果每孔细胞数在5X10~4~5X10~5,培养48~72h,MTT浓度为2.0~2.5g/l时比较适宜。从不同化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用可以看出,不同药物对同一肿瘤细胞的杀伤作用有很大不同,同一药物对同一类型的不同个体肿瘤的杀伤作用也不相同。④结论MTT法药敏试验操作简单、快速,易于推广,可广泛应用于临床,以提高疗效,避免不必要的化疗副作用。     

应用自制神经束内微电极采集周围神经即时电信号

目的采用显微外科技术于家兔后肢坐骨神经中植入自制神经束内微电极,采集周围神经的即时电生理信号,并与Bion-ic单电极进行比较,探索获取周围神经电信号方法的更多选择。方法以95%铂5%铱合金制模均匀拉丝成直径60μm金属丝外加5μm聚脂类绝缘体涂层制成微电极。用显微外科操作技术将微电极直接插入家兔坐骨神经一神经束中作为记录电极。以神经束外同样微电极作参考电极,远端连接肌电图仪,在神经束插入点近端以两个钩状电极刺激,记录神经束电信号。同法埋入Bionic单电极作为比较。结果神经束内微电极可以稳定地记录到周围神经的电信号。除1只外在4只家兔后肢中成功导出电信号。经分析已导出的电信号波形具运动神经动作电位特征。结论以神经束内微电极直接插入神经束对家兔坐骨神经神经束电信号进行采集可获取周围神经束即时电信号。     

红细胞生成素及其衍生物治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后，除创伤造成的直接损伤外，脊髓局部还将发生一系列继发性病理改变．如血管病变、缺血再灌注、谷氨酸兴奋性中毒、离子稳态失衡、细胞氧化损伤、严重的炎症应答及细胞凋亡等，而且造成的损害超过原发性损伤．最终会导致脊髓的进行性变性。针对以上直接损伤及继发性病理变化目前尚没有很好的治疗方案，这是脊柱外科以及临床康复亟待解决的难题。     

首例残肢者神经信息检测与数据分析

运用实验方法,通过对残肢者神经信息的检测与数据分析,研究了上臂三大主神经(正中神经、桡神经和尺神经)的相互协调关系、信息发放模式以及神经信号支配运动的机理,为神经信息控制假肢的研究创造了条件。     

神经母细胞瘤P-糖蛋白检测及其临床意义

①目的检测神经母细胞瘤Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）表达情况并探讨其临床意义。②方法用ＪＳＢ－１Ｐ－ｇｐ单克隆抗体ＳＬＡＢ法，测定１９例神经母细胞瘤石蜡切片的Ｐ－ｇｐ表达情况。③结果１９例神经母细胞瘤有１１例Ｐ－ｇｐ阳性（５７．９％）。术前化疗与术前无化疗的神经母细胞瘤Ｐ－ｇｐ阳性率间差别有显著性（χ２＝４．９２，Ｐ＜０．０５）。Ｐ－ｇｐ阳性组神经母细胞瘤病儿的平均生存时间为３２３ｄ，阴性组为７８９ｄ，二者具有明显差异（时序检验，Ｐ＜０．０５）。④结论Ｐ－ｇｐ表达是神经母细胞瘤产生耐药的原因之一，是预后不良的指标     

带肌蒂单开门椎板成形术与传统椎板回植内固定术治疗腰椎髓外硬膜下肿瘤的疗效对比

【摘要】 目的：对比分析带肌蒂单开门椎板成形术与传统椎板回植内固定术两种椎板回植技术治疗腰椎髓外硬膜下肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析2016年3月～2018年12月青岛大学附属医院市南院区脊柱外科收治的15例腰椎髓外硬膜下肿瘤患者临床资料，根据手术方式分为两组：A组7例采用传统椎板回植内固定术治疗，B组8例采用带肌蒂单开门椎板成形术治疗。两组间性别、年龄、肿瘤类型等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。记录两组病例的手术时间、术中出血量、再植或塑形椎板数量、住院时间、住院总花费、术后并发症及肿瘤复发情况，记录术前及术后7d、术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），比较两组患者的临床效果。通过术后7d、3个月、6个月的CT检查评估椎板的骨吸收、骨融合情况。结果：两种方式均可对肿瘤进行良好的暴露和完整切除。A组患者随访时间为8.1±2.9个月，B组为8.6±3.0个月。随访期间肿瘤均未复发。两组患者在术中出血量、再植或塑形椎板数量、住院时间方面差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者的手术时间、住院总花费均小于A组患者（P<0.05）。两组患者术后7d、6个月的腰腿痛VAS及ODI较术前有明显下降（P<0.05），组间比较无明显差异（P>0.05）。B组1例患者术后 趾感觉过敏，1周后消失；A组1例出现脑脊液漏，对症处理后痊愈。术后6个月时，A组7例患者回植椎板均未完全骨融合，B组8例患者肌蒂侧椎板均完全骨融合；A组7例观察到骨吸收，B组8例未发现骨吸收。结论：带肌蒂单开门椎板成形术与传统椎板回植内固定术治疗腰椎髓外硬膜下肿瘤均可取得良好的临床疗效；带肌蒂单开门椎板成形术手术时间缩短，住院花费降低，并在减少骨坏死、骨吸收和加速骨融合方面具有一定优势。     

局部引流治疗颈椎前路手术中硬膜撕裂致脑脊液漏临床观察

目的观察单纯局部引流治疗颈椎前路手术中硬膜撕裂所致脑脊液漏的效果。方法采用单纯局部引流法治疗颈椎前路手术中硬膜撕裂所致脑脊液漏5例。结果均获得痊愈,无感染、假性囊肿形成等并发症。结论单纯局部引流是一种简单有效的治疗颈椎前路术中硬膜撕裂所致脑脊液漏的方法。     

Wiltse入路Quadrant通道下植骨内固定术修复青少年峡部裂

 目的 探讨Wiltse入路Quadrant通道下植骨内固定治疗青少年峡部裂的临床疗效。方法 2007年11月至2011年4月,采用Wiltse入路Quadrant通道下峡部裂修复自体髂骨植骨及椎弓根螺钉-椎板钩系统内固定治疗青少年峡部裂11例,男10例,女1例;年龄15~19岁,平均（17.3±1.3）岁。病程6~14个月,平均（9.9±2.0）个月。病变节段均为L5。术前X线及三维CT检查证实峡部无明显骨痂通过,断端有硬化。4例患者伴有Ⅰ度腰椎滑脱。腰椎MR检查证实所有患者椎间盘退变Pfirrmann分级均为Ⅰ级。随访时评估患者腰部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,并与术前评估进行比较。行X线和三维CT检查评估峡部裂愈合情况。结果 手术时间为70~110 min,平均（85.5±12.3）min;术中出血量为80~150 ml,平均（105±19.4）ml。2例失随访,其余9例随访12~24个月,平均16个月。术后腰痛症状明显缓解,腰部疼痛VAS评分由术前（4.5±1.0）分降至末次随访的（1.5±1.0）分,差异有统计学意义（t=4.603,P=0.002）;ODI由术前49.3%±14.2%降至末次随访时的12.0%±4.9%,差异有统计学意义（t=7.344,P=0.000）。9例患者Macnab分级优7例、良2例。经三维CT检查证实双侧峡部均获骨性愈合,愈合时间12~24个月,平均16个月。结论 经Wiltse入路Quadrant通道椎弓根螺钉-椎板钩内固定修复峡部裂可有效保护椎旁肌,缓解患者疼痛症状,改善功能。