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[摘 要] 目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波消融（MWA）治疗单发直径大于5 cm 原发性肝癌（PHC）的近远期疗效与安全性。方法 将2014年7月至2016年12月秦皇岛市第一医院介入治疗科收治的72例大肝癌患者按照随机数字法分为联合组（37例）和对照组（35例）,对照组给予TACE治疗,联合组在TACE治疗基础上联合MWA治疗;记录治疗期间药物毒性反应与并发症,治疗1个月判定近期疗效并评估肿瘤负荷变化,随访记录肿瘤无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）。结果 联合组治疗1个月后客观缓解率（ORR, 78.4% vs 62.9%）、疾病控制率（DCR,97.3% vs 91.4%）均高于对照组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;联合组治疗1个月后AFP[（4.82±0.78）ng/mL vs（5.41±0.91）ng/mL]、IGF-II[（5.63±0.90）ng/mL vs（6.08±0.84）ng/mL]以及IGFBP-2 [（8.08±0.92）ng/mL vs（8.54±0.96）ng/mL]水平均显著低于对照组（P＜0.05）。联合组有效病例行TACE治疗次数显著少于对照组[（1.67±0.52）次 vs（2.00±0.66）次,P＜0.05];联合组中位PFS、OS分别为11.0个月、16.0个月,对照组分别为7.5个月、11.5个月,两组PFS、OS生存曲线差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组1年无疾病进展比例（39.4% vs 10.7%）及1年生存率（69.7% vs 42.9%）、2年生存率（30.3% vs 10.7%）均高于对照组（P＜0.05）。联合组肝区疼痛发生率（67.6% vs 40.0%）显著高于对照组（P＜0.05）,特异性并发症为针道出血与胸腔积液。结论 TACE治疗单发大肝癌基础上序贯MWA能进一步减轻肿瘤负荷,增进TACE疗效,减少TACE治疗次数,能明显延长患者生存期,并发症可控. 相似文献
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目的:评价介入治疗晚期膀胱癌的疗效。方法:自1996年7月—1998年7月,应用经髂内动脉灌注化疗并双侧髂内动脉栓塞术治疗晚期膀胱癌17例。结果:完全缓解(CR)1例;部分缓解(PR)14例。无严重并发症。结论:介入治疗晚期膀胱癌可有效提高疗效,缓解血尿症状,并对手术有辅助作用。 相似文献
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结肠恶性淋巴瘤属少见病例 ,极易同结肠癌 ,克隆病等占位性病变相混淆 ,现有检查术前不易确诊 ,本文 1例经手术病理证实 ,现报道如下。病例报告 患者男性 ,43岁。右下腹肿物 ,伴腹泻、血便 1月余 ,每日大便约 3～ 4次。查体 :腹平软 ,右下腹可触及一约10ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质硬、活动度差 ,无压痛。实验室检查 :白细胞 :4.9× 10 9/ｌ ,红细胞 :3 .63× 10 12 /ｌ,血红蛋白 :112ｇ/ｌ ,淋巴细胞 3 2 % ,中性粒细胞 :68%。Ｂ超示右下腹肠管粘连迂曲 ,伴肠间积液。Ｘ线气钡双重造影 :升结肠近端与回肓部间可见有一狭窄段 ,狭窄段长约 … 相似文献
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目的:研究并探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)治疗大肝癌(含巨块型肝癌)1年内局部复发的影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月151例行TACE联合WMA治疗的初治大肝癌患者为研究对象,收集患者治疗前后住院资料及随访资料,通过单因素分析及Logistic 回归分析探求TACE联合MWA治疗大肝癌1年内局部复发的影响因素。结果:151例患者平均行TACE治疗(1.48±0.43)次、WMA治疗 (1.23±0.16)次;联合治疗1个月后,客观缓解率(ORR) 、疾病控制率(DCR)分别为80.8%、92.7%;治疗1年内局部复发率为45.7%;复发组与未复发组在瘤体最大直径、合并门静脉癌栓(PVTT)、肝门淋巴结转移、术前甲胎蛋白(AFP)水平、毗邻危险区域、病毒载量、靶向治疗7方面差异显著(P＜0.05)。多因素分析显示:瘤体最大直径(OR7.5~10 cm=3.935;OR＞10 cm=6.379)、术前合并门静脉癌栓(OR=7.877)、术前AFP≥400 ng/ml(OR=3.411)是TACE联合WMA治疗大肝癌术后1年内复发的独立危险因素(P均＜0.05),术后服用索拉菲尼则是复发的独立保护因素(OR=0.119)(P＜0.05)。结论:术前AFP≥400 ng/ml、瘤体最大直径超过7.5 cm、合并门静脉癌栓是TACE联合WMA治疗大肝癌短期内复发的预测因子,而术后联合靶向治疗有助于降低短期复发率。 相似文献
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病例资料 患者 ,女 ,62岁。上腹部不适 ,疼痛 1周。恶心、返酸、纳差 ,尤以进餐后为著 ,并有明显的饱胀感 ,既住有十二指肠球部溃疡病史 ,并于就诊前 2周内服用肠溶乙酰螺旋酶素片。查体 :腹部于剑突下有轻度压痛 ,但未见胃肠型。Ｘ线钡餐检查 :大量服钡后可见胃窦区有多个直径为 1ｃｍ大小的圆形或纺锤形的充盈缺损 ,其边缘光滑完整 ,其中心部未见着钡现象。斜位观察其与胃壁分界清晰 ,胃窦区加压后可见有数个缺损向大弯侧滚动 ,活动范围较大 ,并且十二指肠球内可见大量充盈缺损 ,并可见明显的后壁龛影 (图 1)。Ｘ线诊断 :①胃石症 ,②十… 相似文献
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