某冶金企业职工健康状况调查

目的:了解冶金企业在职职工的健康状况.方法:通过内科常规体检及化验、B超、胸透对职工健康状况进行分析.结果:各项指标异常占46.91％,占前三位的是高血压、脂肪肝、心电图改变.结论:冶金企业职工健康状况较差,早期预防、治疗,加强自我保健和劳动保护对提高职工健康起关键作用.     

肝动脉化疗栓塞术序贯微波消融治疗单发直径大于5 cm原发性肝癌的临床研究

[摘 要] 目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波消融（MWA）治疗单发直径大于5 cm 原发性肝癌（PHC）的近远期疗效与安全性。方法 将2014年7月至2016年12月秦皇岛市第一医院介入治疗科收治的72例大肝癌患者按照随机数字法分为联合组（37例）和对照组（35例）,对照组给予TACE治疗,联合组在TACE治疗基础上联合MWA治疗;记录治疗期间药物毒性反应与并发症,治疗1个月判定近期疗效并评估肿瘤负荷变化,随访记录肿瘤无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）。结果 联合组治疗1个月后客观缓解率（ORR, 78.4% vs 62.9%）、疾病控制率（DCR,97.3% vs 91.4%）均高于对照组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;联合组治疗1个月后AFP[（4.82±0.78）ng/mL vs（5.41±0.91）ng/mL]、IGF-II[（5.63±0.90）ng/mL vs（6.08±0.84）ng/mL]以及IGFBP-2 [（8.08±0.92）ng/mL vs（8.54±0.96）ng/mL]水平均显著低于对照组（P＜0.05）。联合组有效病例行TACE治疗次数显著少于对照组[（1.67±0.52）次 vs（2.00±0.66）次,P＜0.05];联合组中位PFS、OS分别为11.0个月、16.0个月,对照组分别为7.5个月、11.5个月,两组PFS、OS生存曲线差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组1年无疾病进展比例（39.4% vs 10.7%）及1年生存率（69.7% vs 42.9%）、2年生存率（30.3% vs 10.7%）均高于对照组（P＜0.05）。联合组肝区疼痛发生率（67.6% vs 40.0%）显著高于对照组（P＜0.05）,特异性并发症为针道出血与胸腔积液。结论 TACE治疗单发大肝癌基础上序贯MWA能进一步减轻肿瘤负荷,增进TACE疗效,减少TACE治疗次数,能明显延长患者生存期,并发症可控.     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像误诊分析1例

患者男性,50岁,既往体健,偶感腹部不适,无发热、腰痛、肉眼血尿等症状。行腹部MRI检查发现左肾下极一不规则囊实性异常信号影,边界清,呈外生性生长,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈等高混杂信号,同反相位图未见明确信号改变。MRI增强扫描显示病灶实性部分呈“快进快出”强化方式,皮质期肿块实性部分明显强化,排泄期病灶实性部分可见退药;病灶囊性部分各期均均未见明显强化。MR诊断：肾癌可能性大。     

重复经颅磁刺激在抑郁症急性期的疗效特点观察

目的：探讨重复经颅磁刺激（ repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）治疗对单相抑郁症急性期患者的疗效及特点。方法回顾性分析119例单相抑郁症患者的治疗资料,比较单纯服药患者与附加左侧背外侧前额叶区高频rTMS治疗的患者经治后抑郁自评量表（ SDS）评分的差别、两种治疗方式减分率的差别及与减分率相关的因素。结果单纯用药与结合rTMS均能降低SDS评分,但附加rTMS治疗组SDS减分率较单纯服药组显著增加（P＜0．01）。单纯服药组SDS减分率与年龄呈负相关（ r ＝－0．386, P ＜0．05）,而rTMS治疗组SDS减分率与年龄无关（ P ＞0．05）,而与SDS初始评分呈正相关（ r ＝0．43, P ＜0．05）。在急性期,两种治疗方法与治疗时程无关（ P ＞0．05）。结论附加rTMS治疗较单纯服药治疗可显著提高单相抑郁症患者的治疗效果。 rTMS治疗具有起效快,安全等特点,尤其适用于年龄较大且对药物不敏感的患者。     

以突发性耳聋首诊的护理人员HIV感染者1例分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)与突发性耳聋的发病有无相关性及护理人员预防感染HIV的方法.方法 回顾性分析我科首例以突发性耳聋首诊的护理人员HIV感染者的临床资料并进行分析讨论.结果该患者的临床症状、体征与其他突发性耳聋患者无明显区别.血清学检测发现HIV抗体阳性,后经市疾控中心确诊为HIV感染者.结论1、突发性耳聋可在HIV感染者中发病且其症状、体征可与其他突发性耳聋患者相同;2、护理人员应采取积极措施预防HIV感染.     

膝关节滑膜树枝状脂肪瘤1例

患者 男,42岁,主诉右膝关节肿痛2年余,曾于2012-10在当地医院就诊,诊断为滑膜炎。给予抽液,冲洗,抗生素等治疗,症状得到缓解。本次由于胀痛症状再次出现,来院就诊。入院查体：中等体型,无膝关节外伤史。右膝关节较对侧明显肿胀,有压痛,局部皮温高,浮髌实验阳性,关节活动受限。实验室检查：血、尿、便常规及血尿酸正常,血沉、类风湿3项、C反应蛋白均在正常值范围。MRI 检查显示：膝关节腔及髌上囊内可见大量积液,积液内可见多发 T1 WI 序列呈高信号,脂肪抑制 T2 WI 序列呈低信号,树枝状、绒毛状结节(图1~4)。行右膝关节关节镜滑膜切除,术后病理诊断为：滑膜树枝状脂肪瘤。     

肺动脉硬度与右心室肌块及功能之间独立相关关系的心脏MRI研究

摘要目的探讨心脏MRI所见肺动脉(PA)僵硬度与右心室(RV)肌块及功能的关系。材料与方法本实验研究获得当地伦理委员会批准,受试者均签署知情同意书。应用1.5 T MR成像设备对156名健康受试者行心脏MR扫描(其中63%是女性,年龄19~61岁,平均36.1岁)。采用高时间分辨率相位对比成像技术行主肺动脉及右肺动脉(PAs)成像。根