颈椎手术患者神经功能的动态评估及护理

目的 探讨对颈椎手术患者进行神经功能动态评估以及护理干预的效果.方法 采用自行编制的颈椎神经功能评估表对342例择期行颈椎手术患者的神经功能进行动态评估.评估内容包括肌肉力量、感觉功能和膀胱功能.护理干预内容包括术前护理、心理护理、颈椎制动、康复锻炼等.结果 36例患者术后发生神经功能恶化,其中15例及时行血肿清除术,5例行原入路探查、血肿清除术,3例行二次减压术,13例行物理康复治疗.患者在及时的治疗和护理后症状逐渐缓解.结论 神经功能动态评估有助于及早发现细微的病情变化,为患者进行及早、有效的治疗赢得了时间,促进患者康复.     

临床护士利用中文电子文献数据库现状的调查

目的了解北京市三所三级甲等医院临床护士对电子文献数据库的利用现状。方法采用自行设计的问卷,对北京市某三所三级甲等医院的231名临床护士进行调查。结果231名临床护士中,有207人（89．61％）知晓中文电子文献数据库,158人（68．40％）使用过中文电子文献数据库。这158人中,分别有44．94％、33．54％的人很少、极少使用中文电子文献数据库;60．76％的护士使用电子文献数据库为晋升、撰写学术论文准备资料,37．97％的护士为查找研究课题需要的有关资料信息,只有18．99％的护士寻找工作需要参考资料,14．55％的护士为了解本学科发展方向。34．81％的人因缺乏基本检索知识而影响了其使用电子文献数据库。结论医院对电子文献的宣传推广、普及程度不够。临床护士使用中文电子文献数据库频率较低,目的较为单一。检索水平及客观因素影响了护士对电子文献的充分利用。     

胸腰椎退行性疾病术后下床活动时机的探讨

目的探讨胸腰椎术后患者早期下床活动的时机。方法选取我科行胸腰椎手术的胸腰椎退行性疾病患者1 811例,分为对照组899例,观察组912例。记录术后24h、48h或更晚下床活动时发生体位性低血压患者的例数、疼痛程度、平均引流量及引流管留置时间,发生感染的例数、术后3个月及1年发生内固定异常的例数,并进行比较。结果观察组体位性低血压的发生率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组疼痛评分与对照组差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组患者平均引流量及留置引流管的时间均略高于对照组（P〈0.05）,但两组患者术后是否发生感染无统计学意义（P〉0.05）。在术后3个月及1年随访的患者中,对照组与观察组发生内固定异常,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术后24h即下床活动较术后48h或更晚下床活动,可以降低术后患者发生体位性低血压的发生率,不会增加患者的疼痛感,虽会导致引流量及引流管留置时间的增加,但没有增加术后感染的几率。在术后3个月及1年没有增加内固定发生异常的几率。     

科室绩效管理体系的建立及效果观察

目的探讨科室绩效管理体系对提高科室整体管理水平的效果。方法根据医院总体目标以及科室指标,建立科室层面的绩效管理体系,由科室负责人跟踪、检查、监督、反馈。结果通过3年多的实践,科室各项绩效指标明显改善,甚至优于医院目标。结论科室绩效管理体系的建立可以提高科室整体管理水平,使科室管理更加精细化、标准化、规范化。     

内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位患者的康复护理

目的探讨内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位手术后的康复护理方法。方法对99例髌骨脱位患者行内侧髌股韧带重建治疗,术前行心理护理和功能锻炼,术后采取持续的、渐进式的功能康复锻炼,包括膝关节活动度和股四头肌肌力锻炼。结果 99例患者手术顺利,术前、术后坚持康复锻炼,无并发症发生,平均住院5.0 d出院;术后随访3~26个月,未发生屈、伸膝受限及再脱位。结论围手术期针对性的护理和康复指导可以有效地提高患者的主观能动性,积极进行功能锻炼,达到满意疗效。     

SLAC术235例围手术期的护理

目的：探讨SLAC术围手术期护理措施。方法：对SLAC术235例进行围手术期的护理。结果：SLAC术235例，无一例因护理不当引发的并发症。结论：SLAC术是目前治疗多节段颈椎病较有效的方法，正确有效的围手术期护理是不可缺少的重要环节。     

脊柱患者使用过床易搬移的效果观察

目的：探讨脊柱患者使用过床易搬移的效果。方法：将患者随即分成两组,徒手搬移组和使用过床易搬移组。对两组搬移时所用的时间、费力程度和患者的舒适度进行比较。结果：使用过床易组在所用时间、费力程度和舒适度方面明显优于徒手搬移组。结论：使用过床易搬移患者省时省力,减少患者疼痛,搬移时保持生理曲线和力线,减少脊柱骨折、损伤患者二次损伤,是临床搬移患者的有效措施。     

内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位患者的康复护理

目的探讨内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位手术后的康复护理方法。方法对99例髌骨脱位患者行内侧髌股韧带重建治疗,术前行心理护理和功能锻炼,术后采取持续的、渐进式的功能康复锻炼,包括膝关节活动度和股四头肌肌力锻炼。结果 99例患者手术顺利,术前、术后坚持康复锻炼,无并发症发生,平均住院5.0 d出院;术后随访3~26个月,未发生屈、伸膝受限及再脱位。结论围手术期针对性的护理和康复指导可以有效地提高患者的主观能动性,积极进行功能锻炼,达到满意疗效。     

脊柱手术患者导尿前后血压脉搏变化的实验观察与护理

导尿术是临床常见的基础护理操作之一,脊柱外科自1997年建科起就开始术前常规为即将接受脊柱外科手术的患者进行导尿。一直以来,操作者往往只注重导尿是否成功,而患者在此过程中所表现出来的紧张情绪、所承受的疼痛和由导尿引发的血压升高、心率加快等临床现象一直被忽视,其中还有患者因疼痛、紧张导致一次导尿不成功,更有患者因血压剧烈升高而无法如期手术,甚至有已被接入手术室的患者,因血压升高而停止了手术。因此,如何减少因导尿引起的血压脉搏变化,提高患者的舒适度,就成为临床护理工作迫切需要解决的问题。2005年5-11月,我院对64例脊…     

经口咽入路一期手术治疗上颈椎疾患的围手术期护理

经口咽入路关节松解复位,同期行后方固定植骨融合术,颈椎前后路手术同期进行是治疗上颈椎疾病一项针对性较强、技术要求较高、创伤较大的手术。我科2006年1月～2009年12月采用该手术治疗上颈椎疾病患者11例,护理效果满意。现报告如下。