奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX治疗晚期结直肠癌疗效比较

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 将64例经病理检查确诊的晚期结肠、直肠癌患者随机分为两组.治疗组采用奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2口服,第1~14天;每3周为一个周期.对照组CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1~5天;5-Fu 300 mg/m2静脉点滴5 h,第1~5天;每3周为一个周期.2个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为62 5% (20/32)和34 4% (11/32),差异有统计学意义(χ2=4 0,P<0 05);治疗组有2例患者CR;两组主要毒副反应为血液和神经毒性.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠、直肠癌近期疗效较FOLFOX方案好,虽然其恶心、呕吐、神经毒性较重,但患者能耐受.     

复发性结肠癌再手术26例分析

目的探讨结肠癌术后复发的原因及手术疗法。方法对2000年1月至2010年1月住院再手术治疗的26例复发性结肠癌病例进行回顾性分析。结果首次手术到复发确诊时间为10个月～11年,平均28个月,其中术后2年内复发17例(65.4%),2～5年内复发7例,5年以上复发2例。再次手术切除20例,占76.9%,其中根治性切除15例,姑息性切除5例;根治性切除者生存1～5年,姑息性切除者生存10～28个月。结论结肠癌复发多发生在术后2年内,复发的原因是多方面的。对局部复发病例,若能排除远处转移,应积极手术治疗。     

台盼兰染色肿瘤细胞化学药物敏感实验的临床应用价值

目的:寻找一种简便、易行、费用低廉的肿瘤细胞化疗药物敏感实验方法,并用于指导临床用药。方法:对60例大肠癌患者的癌细胞进行体外有药培养,然后通过台盼兰染色检测细胞活动性的有关指标,确定最佳药物及组合,对病人进行化疗。追踪病人的生存率。结果:实验组的1、2、3、5年生存率分别为96%,83%,70%,43%。对照组的1、2、3、5年生存率分别为93%,73%,60%,33%。具有显著的差异。结论:①该法是一种简便、易行、费用低廉的肿瘤化疗药物敏感实验方法。②该法是具有临床指导价值的方法。     

损伤控制性外科理念在胃肠外科的应用

目的：探讨损伤控制外科理念在胃肠外科的应用。方法以本院胃肠外科2012年1月~12月间收治的急症、重症并采取手术进行治疗的患者68例作为研究对象,按常规手术与损伤控制手术分为对照组及观察组,待患者康复出院后对治疗效果进行评价。结果观察组36例显效27例占75%显著高于对照组,死亡3例占8.33%显著低于对照组；观察组人均并发例次与住院时间分别为（1.06±0.53）例次、（13.71±5.94）d,显著优于对照组。结论对胃肠外科手术急症、重症患者采用损伤控制理念进行手术,能够显著改善治疗效果,促进术后康复。     

奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX治疗晚期结直肠癌疗效比较

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 将64例经病理检查确诊的晚期结肠、直肠癌患者随机分为两组.治疗组采用奥沙利铂85 mg/m^2静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m^2口服,第1-14天;每3周为一个周期.对照组CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1-5天;5-Fu 300 mg/m^2静脉点滴5 h,第1-5天;每3周为一个周期.2个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为62 5% （20/32）和34 4% （11/32）,差异有统计学意义（χ^2=4 0,P〈0 05）;治疗组有2例患者CR;两组主要毒副反应为血液和神经毒性.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠、直肠癌近期疗效较FOLFOX方案好,虽然其恶心、呕吐、神经毒性较重,但患者能耐受.     

50例胃癌腹腔冲洗细胞学的临床研究

目的:探讨腹腔游离癌细胞形成的相关因素,判断腹腔游离癌细胞与腹腔种植的关系及手术疗效和预后。方法:选择符合研究条件的50例胃癌病人进行术中腹腔冲洗细胞学检测,并随访6~36个月。结果:①TNM分期Ⅰ、Ⅱ期的病人阳性率低,Ⅲ、Ⅳ期病人的阳性率高。②阳性组的手术疗效及预后远远差于阴性组,阳性组的复发率高且生存率低。结论:腹腔游离癌细胞,是胃癌术后腹腔复发转移的主要危险因素之一,与浆膜侵犯及腹腔淋巴结转移有显著相关性。术中检测腹腔游离癌细胞有助于评价手术效果,判断预后以及为辅助治疗提供依据。     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床观察

目的：探讨脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床疗效,为临床治疗肛瘘提供一种新的微创治疗方法。方法：对我院2008年4月至2010年4月收住的肛瘘患者,将符合纳入标准的60例随机分为两组：治疗组（30例）,采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘,对照组（30例）,采用肛瘘挂线术治疗。进行临床观察分析。结果：两组病例在疗效、复发率、肛门功能方面无差异（P〉O．05）。但在疗程、术后疼痛、分泌物多少等方面,治疗组要明显优于对照组（P〈0．05）。结论：脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘具有微创性、痛苦轻、愈合快和不损害肛门功能及外形等优势。     

急性肠梗阻140例临床分析

目的总结急性肠梗阻的治疗经验，探讨提高急性肠梗阻治疗效果的方法。方法对本院140例急性肠梗阻患者进行回顾性分析。结果粘连性肠梗阻占38．6％，肿瘤占31．4％。症状缓解132例，死亡6例，病死率4．3％。结论粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因。加强术前诊断，选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。