关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎疗效分析

膝骨性关节炎是中老年人常见疾病，最常累及膝关节，常引起膝关节疼痛、肿胀，严重者影响日常生活。对于此类疾病治疗方法不一，以往多采用非手术治疗。近来随着微创技术的发展普及，我们应用关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎43例47膝，取得了满意效果。现总结报告如下。     

关节镜清理与曲安萘德、透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝骨性关节炎（0A）是引起膝关节疼痛的主要原因之一，多见于中老年人，治疗方法颇多，疗效各异。我院自2001～2004年采用膝关节镜清理加曲安萘德、透明质酸钠注射治疗本病48例，平均随访1．5年，效果满意，现总结报告如下。     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎临床研究

膝关节骨性关节炎是中老年常见病,严重影响患者的工作及生活。2004年6月至2009年1月我们应用关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎61例,效果良好,报告如下。     

关节镜下清理结合神经支切断治疗髌骨软化症37例分析

目的：探讨髌骨软化症外科治疗方法。方法：对37例共40膝髌骨软化症患者行关节镜下清理结合神经支切断术,根据Larson膝关节功能评分标准进行术前、术后评价。结果：优良率90%。4级好转率达70%以上。结论：关节镜下清理结合神经支切断治疗髌骨软化症能明显缓解疼痛,手术创伤小,操作相对简单。     

复合自动加压式外固定架的研制及其在跟骨粉碎性骨折中的应用

目的研制一种自动加压式外固定装置,用于治疗跟骨的粉碎性骨折,为临床处理这类骨折,提供一种安全、简单、有效的治疗方法。方法此装置用医用不锈钢材料,配合克氏针(斯氏针),通过稳定前足和胫骨使复位的跟骨得以固定牢固。结果5例跟骨粉碎性骨折用此架治疗,术后依据Maryland足部评分系统,优4例,良1例,无针道感染、踝关节功能障碍、跟骨痛等并发症发生。结论复合自动加压式外固定架治疗跟骨骨折,方法操作简单,跟骨塑性好,关节面复位满意,成本低。其器械原理、结构设计和治疗方法可行,值得普及和推广。     

外固定架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折21例

桡骨远端粉碎性骨折是一种较常见的骨折,治疗不当易出现畸形愈合,引起腕关节创伤性关节炎。自1998年～2003年对21例此类患者采用有限内固定结合外固定架治疗,现报告如下。     

氨甲环酸与利伐沙班联合应用对膝关节置换术中减少出血及预防静脉血栓的临床研究

目的探讨氨甲环酸与利伐沙班对单侧全膝关节置换后患者减少出血及预防静脉血栓的临床效果。方法随机入选符合条件的行初次单侧全膝关节置换的120例患者随机分为氨甲环酸+利伐沙班组(实验组)与对照组,测量、记录、分析两组患者的失血量和输血量、血红蛋白、红细胞压积、凝血指标、出血事件的发生率及下肢静脉血栓的发生情况。结果实验组的总失血量、隐性出血量、输血量、输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,实验组的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、膝关节HSS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,实验组和对照组的纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床相关非大出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸与利伐沙班联合应用于初次单侧全膝关节置换术中,可有效减少出血量,同时不影响患者全身的凝血系统,对预防下肢静脉栓塞具有良好的效果,值得在临床推广使用。     

浮肩损伤10例治疗体会

浮肩损伤（floating shoulder Ingury FSI）是指肩胛颈骨折同时合并同侧锁骨或肩锁关节脱位造成肩关节上部悬吊复合体结构双重破坏的一种少见肩部严重损伤，损伤多继发于高能量直接暴力，常合并颅脑、胸部、腹部等严重损伤。自2001—2005年6月，作者先后收治浮肩损伤10例，获得满意疗效，现总结报告如下。     

最大握力检查用于颈椎病手术后疗效评定

目的：最大握力检查用于颈椎病手术后疗效评定的可行方法。方法：实验组38例颈椎病患者手术前及手术后12 h、72 h、1周、2周、1个月、3个月、0.5 a、1 a的最大握力变化情况。对照组35例正常人。结果：对照组最大握力进行统计学分析,未见统计学差异（〉0.05）。治疗组手术前、手术后均有统计学差异（P〈0.05）。结论：最大握力检查对颈椎病手术后疗效确定具有重要意义,能比较客观精确,量化和动态判断其疗效。     

社会心理因素对退变性下腰痛手术治疗效果的影响调查

目的：探讨社会心理因素对退变性下腰痛患者手术治疗效果的影响。方法：手术治疗退变性下腰痛患者86例,术前及术后3个月行VAS评分,JOA下腰痛评分,汉密尔顿抑郁量表,焦虑量表评分及社会因素调查表问卷。结果：退变性下腰痛手术治疗效果抑郁组与非抑郁组,焦虑组与非焦虑组有统计学差异（均P〈0．01）。结论：以抑郁和焦虑为主的心理因素对退变性下腰痛手术治疗效果有明显影响。