新生儿全身炎症反应综合征时TREM-1表达的实验研究

目的探讨新生儿全身炎症反应综合征（SIRS）时,髓系细胞触发受体1（Triggering Receptor Expressed on Myeloid cells-1,TREM-1）在外周血单核细胞核酸和蛋白质水平的表达及其意义。方法实验对象分为正常对照组,SIRS组,严重SIRS组,SIRS伴休克组。实验组病例确诊后各抽取外周血5ml,按照Dapino P的方法分离单核细胞。四组分别提取RNA及总蛋白。用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测TREM-1 mRNA的表达,用Western Blot方法检测TREM-1蛋白的表达。结果各组Trem-1 mRNA／β-actin及TREM-1蛋白／GAPDH比值依次增加,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿全身炎症反应综合征时TREM-1的表达有明显变化,并随着病情分级严重程度而表达上调。     

Eisenmenger综合征患者剖宫产术的麻醉处理

Eisenmenger综合征是指各种左向右分流的先天性心脏病患者,由于肺血管长期受左向右分流的机械剪切作用,导致肺动脉中膜平滑肌肥厚,内膜纤维化等,使肺血管阻力升高,肺循环压达到或超过体循环压,血液通过异常通路产生双向或反向分流的病理生理综合征,肺动脉高压是其主要病理生理特点,临床常见紫绀、杵状指(趾)、活动受限等症状和体征.Eisenmenger综合征患者妊娠晚期多合并右心衰竭等严重并发症,围产期病死率达30%～70%[1],死因多为心力衰竭和肺栓塞[2].因此该类患者妊娠时,若出现晕厥、顽固性肺动脉高压且对吸氧不敏感、红细胞压积>60%、脉搏血氧饱和度(SpO2)<80%时应及早终止妊娠[3].2006年2月-2007年10月本院对4例Eisenmenger综合征妊娠晚期患者行剖宫产术,取得满意麻醉效果,现将麻醉体会与经验总结如下.     

SDF-1／CXCR4在老年卵巢癌组织中的表达及意义

目的探讨趋化因子SDF-1及其受体CXCR4在老年人上皮性卵巢癌组织中的表达及意义。方法应用westernblotting方法定量检测43例老年患者上皮性卵巢癌组织中SDF-1和CXCR4的蛋白表达情况。结果老年人上皮性卵巢癌组织中SDF-1／CXCR4蛋白表达较卵巢良性肿瘤对照组明显增加,其相对表达量分别为（2．38±0．20）和（3．32±0．26）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论SDF-1／CXCR4生物学轴可能在老年人卵巢癌的发生与转移过程中起着重要作用。     

氟比洛芬酯配伍芬太尼用于髋关节置换术后的镇痛

氟比洛芬酯注射液是由脂微球包裹的氟比洛芬组成,具有靶向性,可以靶向聚集在手术切口和炎症部位,从而增强药效。临床用于疼痛或炎症疾病的治疗。我们主要观察氟比洛芬酯配伍芬太尼用于全麻髋关节置换术后镇痛的效能及安全性。     

LPS受体簇--LPS识别机制的研究进展

脓毒症和多器官功能衰竭是ICU所面临的棘手问题,其具体机制仍不十分清楚,可能涉及多种基因表达的调控改变,引起大量细胞因子和趋化因子的产生,导致机体多方面的功能紊乱.内毒素是引起脓毒症的重要致病因子之一,其化学成分脂多糖(LPS)与内毒素受体相互作用可以激活致炎细胞因子系统而介导细胞毒反应,引起急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征,最终导致脓毒性休克甚至多器官功能障碍综合征.     

罗哌卡因通过circ_0044516/微小RNA-198通路调控肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭的实验研究

目的探讨罗哌卡因对肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法2019年1月至2020年4月,将体外培养A549细胞(购自中国科学院上海细胞库)分为对照组、不同剂量[25、50、100 mg/L,罗哌卡因组(Rop组)]、乱序无意义阴性序列组(si-NC组)、si-circ_0044516组、Rop+pcDNA组和Rop+pcDNA-circ_0044516组,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移和侵袭,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中细胞核增殖抗原(Ki-67)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达,实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测circ_0044516和微小RNA(miRNA,miR)-198表达。双荧光素酶报告基因实验验证circ_0044516和miR-198调控关系。两组间比较行t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果不同剂量Rop组A549细胞抑制率均高于对照组[(22.54±2.11)%、(47.01±4.28)%、(65.84±4.63)%比(0.00±0.00)%,F=670.553,P<0.05],细胞迁移数[(82.08±4.60)、(63.02±4.34)、(47.94±3.85)个比(105.64±11.21)个,F=123.952,P<0.05]、侵袭数[(70.94±5.08)、(53.63±4.11)、(31.01±3.34)个比(93.00±6.25)个,F=267.501,P<0.05]及Ki-67(0.62±0.05、0.46±0.04、0.32±0.03比0.75±0.04,F=191.409,P<0.05)、MMP-2(0.41±0.03、0.28±0.03、0.13±0.02比0.59±0.04,F=361.500,P<0.05)和MMP-9(0.67±0.05、0.52±0.03、0.36±0.03比0.82±0.06,F=177.835,P<0.05)的蛋白表达、circ_0044516表达均低于对照组(0.81±0.06、0.61±0.05、0.45±0.04比1.00±0.06,F=182.097,P<0.05),miR-198表达高于对照组(1.64±0.12、2.16±0.20、2.77±0.23比1.00±0.05,F=185.997,P<0.05),差异均有统计学意义。si-circ_0044516组细胞抑制率高于si-NC组[(51.27±4.11)%比(5.69±0.46)%,t=33.064,P<0.05],迁移数[(55.57±4.04)个比(107.65±10.84)个,t=13.506,P<0.05]、侵袭数[(43.02±4.08)个比(92.42±7.84)个,t=16.768,P<0.05]及Ki-67[0.40±0.03比0.78±0.05,t=19.551,P<0.05]、MMP-2(0.21±0.03比0.58±0.04,t=22.200,P<0.05)和MMP-9(0.42±0.04比0.86±0.06,t=18.305,P<0.05)的蛋白表达均低于si-NC组,差异均有统计学意义。circ_0044516靶向负调控miR-198。Rop+pcDNA-circ_0044516组细胞抑制率低于Rop+pcDNA组[(28.57±2.49)%比(67.48±4.78)%,t=21.658,P<0.05],迁移数[(88.57±5.31)个比(46.35±4.33)个,t=18.486,P<0.05]、侵袭数[(74.57±5.97)个比(28.26±2.19)个,t=21.848,P<0.05]及Ki-67(0.64±0.04比0.31±0.03,t=19.800,P<0.05)、MMP-2(0.46±0.04比0.12±0.02,t=22.808,P<0.05)和MMP-9(0.73±0.06比0.33±0.03,t=17.889,P<0.05)的蛋白表达均高于Rop+pcDNA组,差异均有统计学意义。结论Rop可能通过调控circ_0044516/miR-198轴抑制肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭。     

内毒素对新生大鼠肺组织CXCR4表达影响的研究

目的研究内毒素作用于新生大鼠后,肺组织CXCR4表达的变化及可能作用。方法用内毒素诱发7日龄新生大鼠急性肺损伤(ALI),免疫组织化学法检测肺组织中CXCR4及TNF-α蛋白水平的表达情况。结果正常新生大鼠肺组织中CXCR4及TNF-α蛋白呈阴性或弱阳性表达,LPS作用后,CXCR4及TNF-α蛋白的表达随着损伤严重程度的增加而增强。结论 CXCR4可能在新生大鼠急性肺损伤的发病中发挥一定的作用。     

罗哌卡因复合曲马多与芬太尼应用于子宫全切术后硬膜外镇痛的临床研究

目的:比较曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因合用对于子宫全切术后硬膜外镇痛的作用,以期为临床安全合理用药提供依据。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级经腹子宫全切患者60例,随机分为三组。R组:0.15%罗哌卡因(n=20);F组:0.15%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼(n=20);T组:0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多(n=20)。三组术后均应用首剂镇痛药0.5%罗哌卡因6 m l硬膜外注入,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压;观察恶心等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间;总体满意度评分。结果:R组VAS评分明显高于F组以及T组,有显著性差异(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05);心率、平均动脉压各组间以及术前无显著性差异(P>0.05);F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P<0.05)。结论:曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍副作用发生率较低,是一种更为为安全有效的硬膜外术后镇痛配方。     

罗哌卡因复合曲马多与芬太尼应用于子宫全切术后硬膜外镇痛的临床研究

目的比较曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因合用对于子宫全切术后硬膜外镇痛的作用,以期为临床安全合理用药提供依据。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级经腹子宫全切患者60例,随机分为3组。R组：0.15%罗哌卡因（n=20）;F组：0.15%罗哌卡因＋0.0004%芬太尼（n=20）;T组0.15%罗哌卡因＋0.5%曲马多（n=20）;3组术后均应用首剂镇痛药0.5%罗哌卡因6ml硬膜外注入,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压;观察恶心等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间;总体满意度评分。结果R组VAS评分明显高于F组以及T组,差异有统计学意义（P〈0.05）;F组和T组VAS评分无明显差异（P〉0.05）;F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组（P〈0.05）;心率、平均动脉压各组间以及术前差异无统计学意义（P〉0.05）;F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组（P〈0.05）。结论曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍不良反应发生率较低,是一种更为安全有效的硬膜外术后镇痛方法。     

内毒素耐受新生大鼠肺泡巨噬细胞糖皮质激素受体表达及意义研究

目的了解肺泡巨噬细胞在产生内毒素耐受时,糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)在转录水平的表达。方法培养新生大鼠肺泡巨噬细胞,将细胞随机分为4组(A组为正常对照组,B、C组为小浓度LPS耐受组,D组为高浓度LPS直接刺激组),分别用不同浓度脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激肺泡巨噬细胞24h后,再改变LPS浓度刺激上述各组细胞24h,分别提取RNA和蛋白质,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测GR的mRNA表达。结果GR mRNA与β-actin比值A组高于D组,低于内毒素耐受的B、C组(P<0.01)。D组的表达水平低于内毒素耐受的B、C组(P<0.01)。但内毒素耐受的B、C组间无明显差异。结论内毒素耐受的肺泡巨噬细胞GR表达上调,说明巨噬细胞内毒素耐受时GR起到重要作用。