郭宇飞治疗风湿夹杂型粉刺性乳痈合并下肢结节性红斑的经验

粉刺性乳痈与结节性红斑本属两种独立疾病,但郭宇飞教授在临床诊治中发现,两者发病都源于风湿夹杂痰瘀。或感受风湿、或过食肥甘厚味,导致风湿夹杂痰瘀,阻于乳络,结而成块,发为粉刺性乳痈,邪结于四肢,形成下肢结节性红斑。治疗选用消风散内服以疏风散热除湿,辅以双柏散外敷乳房及双下肢溻渍以化痰散结,消肿止痛,疗效满意,对临床有一定指导意义。     

地佐辛联合依托咪酯在老年患者无痛胃镜术中应用

目的观察地佐辛联合依托咪酯用于无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法行无痛胃镜检查患者184例,随机分为观察组和对照组各92例,对照组静脉注射依托咪酯0．3mg／kg;观察组静脉注射地佐辛30μg／kg,密切观察10min后静脉注射依托咪酯0．2mg／kg;观察2组血流动力学指标,比较2组苏醒时间、定向恢复时间、满意程度评分及不良反应发生情况。结果2组均顺利完成检查,检查期间血流动力学指标稳定;与对照组比较,观察组满意程度评分高,苏醒时间、定向恢复时间短,依托咪酯用量少,术中烦躁发生率低（P〈0．05）。结论地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查可提高患者的满意程度,降低不良反应发生率。     

保留自主呼吸下靶控输注在支气管热成形术中的应用

<正>支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是一种在纤维支气管镜下通过射频消融原理治疗中重度哮喘的新方法,我国于2013年底正式应用于临床~([1])。长时间气管内高风险操作使麻醉管理面临巨大挑战,万方数据库及Pubmed数据库关于BT麻醉管理方面的文献较少。选择合理的麻醉方法是BT顺利开展的有力保障。我院在临床工作中,采用喉罩通气下靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚保留自主呼吸的全身麻醉,取得良好效果。资料与方法一般资     

宫腔镜术中严重气体栓塞相关因素研究

目的 探讨宫腔镜手术中发生循环气体栓塞（气栓）的相关因素及症状出现的原因。方法 观察郑州大学人民医院2010-08-04至2010-12-31收治的34例宫腔镜手术患者,采用超声多普勒监测循环中气栓的情况,并进行分级;分析不同级别气栓、手术时间、灌注量、单双极电切与临床症状或体征出现的关系。结果 34例患者中发现循环气栓20例,出现症状6例,无气栓者无症状出现;Ⅱ级气栓5例,出现症状2例,Ⅲ级气栓6例,出现症状4例,症状出现与气栓级别呈正相关;手术时间＞30 min者26例,气栓18例,出现症状6例,气栓级别及临床症状率均显著增加;灌注量＞3000 mL 20例,气栓15例,出现症状4例,随灌注量增多,气栓及临床症状出现例数明显增多,差异有统计学意义;单极电切20例,发现气栓12例,出现症状5例;双极14例,发现气栓8例,出现症状1例,发现气栓及出现症状差异无统计学意义。结论 宫腔镜手术临床症状与气栓关系密切,低级别气栓对机体无严重损伤。气栓分级可以预测严重并发症的出现,气栓的等级与临床症状的出现有相关性。     

氯胺酮加异丙酚全麻诱导时对循环的影响

异丙酚是快效、短效的静脉麻醉药 ,静注诱导起效快、无肌肉不自主运动 ,但对心血管系统有一定程度的抑制作用 ,使收缩压、舒张压有短时的下降 ;氯胺酮为非巴比妥类静脉麻醉剂 ,对循环系统有兴奋作用 ,静注后可引起一定程度的血压上升和脉率加快。为更大发挥异丙酚的作用 ,减少其不良反应。我们应用氯胺酮、异丙酚联合全麻诱导观察其对循环系统的影响。1　资料与方法选择 2 0例ＡＳＤⅠ—Ⅱ级、年龄 2 0～ 6 4岁择期手术病人为研究对象。患者既往无心脑血管疾病史 ,术前血压、脉搏正常 ,未服用对心血管系统有影响的药物。术前 30ｍｉｎ肌注鲁…     

青霉素高度过敏反应1例

病人,女,53岁.因患扁桃体炎就诊.欲给予50g/L葡萄糖氯化钠注射液加青霉素640万单位静脉点滴,病人去注射室做青霉素皮试,刚在联椅坐下,即感到胸闷、憋喘,大汗淋漓,血压下降,送往抢救室抢救,病情缓解,症状消失.病人自述从未用过青霉素.取青霉素试验液准备做皮试时,病人又出现上述症状,考虑此病人可能为青霉素高度过敏.后来改用林可霉素,在为此病人治疗前,工作人员洗手、换隔离衣,病人即无上述症状.     

单次低剂量丙泊酚联合肢体缺血后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨单次低剂量丙泊酚联合肢体缺血后处理(LIPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法:100只雄性SD大鼠分为5组:假手术组、模型组、丙泊酚组、LIPC组和联合治疗组(丙泊酚+LIPC),每组20只。采用线栓闭塞大脑中动脉法建立局灶性脑缺血再灌注模型。测定神经功能缺陷评分,脑梗死面积,MDA含量,SOD、GSH-Px活性以及IL-6、TNF-α水平。结果:5组大鼠以上指标相比,差异均有统计学意义(P<0.001);低剂量丙泊酚和LIPC均能改善脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损症状,减少脑梗死面积,降低IL-6水平、TNF-α水平及MDA含量,抑制SOD、GSH-Px活性的下降,而丙泊酚与LIPC联合应用效果更为明显(P<0.05)。结论:低剂量丙泊酚联合LIPC可通过抑制氧化应激和炎症反应减轻脑缺血再灌注损伤,两者合用具有协同效果。     

曲马多用于小儿术后镇痛效果观察

2004年3～7月，我们观察了曲马多用于小儿术后镇痛的效果。现报告如下。