对主诉青霉素阳性患者的临床再探讨

目的　对 12 3例以往青霉素阳性患者 89例青霉素皮试阳性者再分析。方法　对 89例青霉素皮试阳性者运用 0 .2 %利多卡因作为溶液配制剂进行测试 ,定人观察 ,同时避免了在皮试液的温度、浓度、皮试部位、病人心理等方面易发生假阳性的因素。结果　在 89例青霉素皮试局部阳性者中 ,青霉素阴性为 69例 ,注射青霉素后有阳性反应者 14例 ,有阳性症状者 6例 ,分别占77.5 1%、15 .7%、6.85。结论　假阳性率的产生与测试者、皮试液、病人三者均有一定的联系 ,皮试时要规范操作、爱岗敬业 ,可减少假阳性的产生     

护理干预对青霉素皮试结果的影响

目的 探讨心理干预对青霉素皮试结果的影响,排除假阳性反应,为临床用药提供可靠依据.方法 将2008-2009年门诊注射青霉素的患者2738例,按时间分为对照组和实验组,对照组按常规青霉素皮试试验方法进行注射,实验组在进行常规青霉素皮试试验的同时,在整体护理理论指导下,给予护理干预.比较两组影响青霉素皮试结果判断的全身症状.结果 实验组在进行皮试注射后头晕、心慌、恶心、呕吐、胸闷、气憋、心理紧张等假阳性症状的发生率与对照组比较P<0.01差异有显著意义.结论 护理干预可降低青霉素皮试假阳性反应的发生,提高临床上青霉素的使用率.     

青霉素皮试阴性者应用氨苄青霉素引起过敏反应一例

临床应用氨苄青霉素多统一用普通青霉素做皮试。我院收治一例因肛瘘手术治疗的患者(男40岁),术后用氨苄青霉素抗感染。用前常规做青霉素皮试阴性,病人无任何不适,肌注青霉素钠亦无反应。按医嘱给其静滴氨苄青霉素6.0g、10％葡萄糖液500ml,当以50滴/分的速度滴入250ml时,病人突感心慌、恶心、出冷汗,继而面色苍白、口唇发绀,视物不     

青霉素脑病3例临床分析

青霉素引起的过敏反应已被广大医务人员所重视,但青霉素引起的脑病、神经系统反应,还未得到普遍认识,现报告3例如下。　　例1　男,66岁,退休干部。因慢性支气管炎急性发作,经皮试阴性,给予青霉素320万U加生理盐水15ml静注,2次/d。至第2天,病人突然出现面部抽搐,双上肢麻木感,遂停用青霉素治疗,上述症状缓解并最后消失。第3天又续用青霉素控制感染,结果病人不仅又出现上述类似症状,并且出现了癫痫发作。开始病人四肢抽搐,继而牙关紧闭,双目上翻,口吐白沫,呼之不应,时间持续约5分钟,同时伴小便失禁。经镇静、针刺人中等治疗,症状缓解,速请神…     

青霉素过敏性休克的抢救及注意事项

我院门诊于1992年发生青霉素过敏性休克20例,男10例,女1O例,年龄15～65岁,20例均抢救成功。其中2例在做青霉素皮试时就发生过敏休克,占10％,其它18例为皮试阴性,但在注射青霉素后1～10分钟发生过敏性休克。症状:昏倒,神志不清,大汗淋漓、面色苍白、口吐白沫、血压9/7kPa,少数病人表现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张。     

两种皮试方法在婴幼儿青霉素类药物皮试中的比较研究

目的 比较普通皮试法与生理盐水对照法在青霉素类药物皮试中的差异.方法 将300例患儿随机分成观察组和对照组,对照组采用普通皮内注射法,观察组在青霉素类药物皮试的同时加用生理盐水皮内注射法做对照.结果 观察组发生青霉素类药物皮试假阳性概率为4.0%,对照组发生青霉素类药物皮试假阳性概率为7.3%.结论 用生理盐水皮内注射法做对照,1次即可有效地判断青霉素类药物能否使用,无须再做对照;皮试结果判断方便准确,同时又可减少患儿的痛苦及医务人员的工作量,值得在临床推广应用.     

小儿青霉素皮试体会

青霉素疗效好,价格低廉,为临床常用药.但注射青霉素必须做皮试.皮试阳性与否,准确把握也非轻而易举之事,特别是小儿青霉素皮试更为突出.本人根据多年基层临床经验总结如下.     

青霉素皮试假阴性1例引起的思索

青霉素皮试后15～20分钟,检查患者无自觉症状,皮试部位无红肿、疼痛,但当大剂量使用青霉素时,患者出现不同程度的青霉素过敏反应,这种现象属于青霉素假阴性现象.如果抢救不及时,可导致患者出现生命危险.所以,在使用青霉素的过程中,对青霉素皮试结果的正确判断和用药时的密切观察十分必要.     

注射头孢菌素类药物皮试方法的探讨

目的 探讨门诊患者注射头孢菌素类药物皮试方法.方法 我院长期坚持以各种头孢菌素类药物的原药配制皮试液做皮试的方法.本文中采用的皮试液浓度为500 μg/ml,对使用头孢菌素类抗生素的568例病人分别做了拟用药物的皮内试验.结果 2005年2月～4月在我院内科、外科系统科室注射头孢菌素类药物的1704患者做皮试后的结果,27例皮试结果阳性.结论 认为用各种头孢菌素类药物的本身配制皮试液,既可避免青霉素皮试对头孢菌素过敏判断的不准确性,也避免了不同品种、不同厂家生产的头孢类药物的差异对皮试的影响.     

青霉素皮试阴性发生过敏反应9例

目前在临床用青霉素时,首先做皮试,阴性后才可用青霉素.在这个过程中医护人员只注意观察皮试阳性反应及过敏性休克的反应,却忽略了还有一些其它过敏反应类型.笔者总结5年来临床发生的青霉素皮试阴性过敏反应9例,特报道如下.     

时辰对青霉素皮试结果的影响

青霉素属于 β -内酰胺类抗生素 ,由于其抗菌谱广、疗效确切、经济实用而广泛应用于临床。但其过敏反应在各种抗生素中居首位 ,且发病迅速 ,因而在使用青霉素过程中皮试就显得尤为重要。在临床上进行青霉素皮试时 ,常发现部分病人在下午或夜间皮试结果呈阳性 ,而在上午皮试结果却呈阴性。为研究这一现象 ,观察时辰对青霉素皮试结果的影响 ,现做如下实验。临　床　资　料1　一般资料取本院 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 1月青霉素皮试阳性者 1 1 2例 (青霉素高敏患者除外 ) ,其中男 70例 ,女4 2例 ,年龄最小者 7岁 ,年龄最大者 6 8岁 ,全部为青…     

青霉素皮试假阳性反应临床分析

1 临床资料本组初次青霉素皮试阳性者225例中,男102例,女123例.年龄2～69岁,平均32.6岁.青霉素皮试假阳性反应的判定方法:青霉素皮试方法及判断标准,在前臂内侧皮内注射青霉素皮试波0.1ml,20分钟看结果.阴性,皮丘无改变,周围皮肤无红肿,无自觉症状;阳性:局部皮丘隆起,直径>1cm,并出现红晕,或红晕周围有伪足、痒感.     

病人正在使用青霉素,如需换用氨苄青霉素,是否要做皮试,如何做法?

根据《中华人民共和国药典》1985年版规定(见该书441页),“氨苄青霉素用前需做青霉素钠的皮内敏感试验,阳性反应者禁用”。因此认为,氨苄青霉素的皮试可参照青霉素 G 的方法进行。1.病人正在应用青霉素,需换用氨苄青霉素,如间隔时间不超过3～7日(成人7日,儿童3日),或在使用青霉素期间加用氨苄青霉素,均不需重做皮     

青霉素皮试的注意事项

青霉素临床应用广泛.但由于部分病人易出现过敏,甚至由此引起严重并发症,故必须先行皮试.青霉素皮试受到许多因素的影响,现将我们在临床中发现的注意事项报告如下.     

2例青霉素皮试假阴性导致迟发性过敏反应的护理体会

大连医科大学第一临床学院1999年1月～2000年10月,发生2例青霉素皮试结果阴性而在用药后发生过敏反应的病例;由于出现症状后及时停药和治疗,所以均未造成严重的后果。提示护理工作者在应用青霉素时应注意皮试结果阴性病人的用药后反应。     

16例口服氨苄青霉素过敏反应的报告

目的：告诫人们青霉素类口服制剂与青霉素针剂有同样的过敏反应，服药前免做皮试是不安全的。方法：临床收集16例氨苄青霉素口服致过敏反应的病历。结果：皮红皮痒9例，皮疹4例，胸闷、气喘2例，过敏性休克1例。结论：在服药前详细询问青霉素及其他药物过敏史、过敏性疾患史的前提下，首剂在医护人员密切观察下服药、免做青霉素皮试用于临床基本是安全的。对既往未用过青霉素或过敏体质的病人口服青霉素一定要小心，必要时做过敏试验。     

简述青霉素G的临床合理用药

青霉素G具有抗菌作用强，疗效高，毒性低的优点，是临床应用最广泛的抗生素之一。近年来临床不合理应用的现象普遍存在，应引起重视，本文就有关问题简述如下。1重视询问病人有无变态反应性疾病及药物过敏体史青霉素过敏反应最为常见，其发生率0．7％～10％，占所有药物的第一位，死亡率为10％～20％，严重者30秒钟内即可死亡。过敏反应的发生与药物剂量，给药途径等无关，对于过敏体质的病人，即使皮试时的微量青霉素，亦可诱发高度过敏反应，此类病人不宜做皮试。据报道，死于青霉素过敏性休克的病人中，约有1／4发生于皮试。因此，做青…     

青霉素过敏反应4例报道

作者自 1993年以来 ,通过细心观察 ,发现青霉素在使用过程中 ,有以下几种情况 ,值得注意。例 1　部分病人虽皮试阴性 ,但用药过程中仍可发生过敏反应 ,如患者张×× ,女 38岁 ,本校职工 ,因发烧、咽痛、咳嗽、诊为上呼吸道感染 ,医嘱 ,青霉素皮试阴性后 ,给予生理盐水 2 5 0ｍｌ +青霉素皮试 80 0万ｕ青滴 ,当液体输入 1/ 3时 ,患者感觉腹部不适 ,胸闷 ,并有面红 ,面部荨麻疹等过敏症状 ,血压、脉搏无异常改变 ,遵医嘱立即停用青霉素 ,让病人平卧 ,吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,密切观察病情变化 ,0 5ｈ后由家属陪伴回家 ,以后走访病人无任…     

氨苄青霉素钠在静脉滴注中应注意的问题

1.氨苄青霉钠不宜用青霉素做过敏试验 氨苄青霉素钠在结构上与青霉素G十分相似,仅侧链上多一个氨基,也能形成青霉噻唑基的衍生物,与青霉素G有共同的抗原决定簇,因此,它们之间可发生交叉过敏反应。使用氨苄青霉素就应用氨苄青霉素做皮试,才能达到准确性和科学性。青霉素皮试后出现     

首次肌肉注射青霉素引起非过敏反应性晕厥1例

杨辉,男,农民,35岁,平常身体健康,从未接受过注射。因上呼吸道感染口服药物无好转,再次就诊。医嘱为青霉素80万U肌注,皮试为阴性。当药物注射完时,患者站立,突然晕倒在地。护士见状急忙将患者平卧,观察病人口唇无紫绀,呼吸平稳,指掐人中,几分钟后,病人清醒,无任何症状,很快恢复正常,下次注射时,再无上述症状出现。