微创法与劈冠法在下颌低位阻生智齿拔除中的比较研究

目的:在下颌低位阻生智齿拔除中,比较微创拔牙法与锤凿劈冠法的效果。方法 :研究对象为我院收治的134例下颌低位阻生智齿患者,将其分为研究组和对照组,分别为69、65例。研究组患者采用微创拔牙法,而对照组患者采用锤凿劈冠法。比较2组患者的以下指标:术中并发症、拔牙时间、术后并发症。结果:研究组和对照组的拔牙时间分别为(16.28±1.01)、(32.25±1.09)min,2组相比,P<0.01,前者明显比后者短(t=124.72)。研究组和对照组患者的邻牙松动、术中根折、舌侧骨板骨折等术中并发症的发生率比较,P<0.05,前者明显低于后者;而2组患者的牙龈撕裂术中并发症的发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。研究组和对照组患者的干槽症、张口受限、术后疼痛等术后并发症的发生率比较,P<0.01,前者明显低于后者。结论:对于下颌低位阻生智齿的拔除,采用微创拔牙法减轻了患者的恐惧和不适感,创伤小,拔牙时间缩短,术中及术后并发症少,拔牙创口愈合快,非常值得在临床上推广和应用。     

全胃肠外营养联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的评价全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法将SAP的患者53例随机分为TPN组（28例）及TPN＋EN组（25例）,观察2组患者平均住院天数、感染发生情况、手术情况、病死率、合并MOF发生率、合并肾功能不全发生率、其他并发症发生率等指标。结果 TPN＋EN组较TPN组能更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及病死率,减少重症监护时间和住院时间。结论SAP患者以EN和TPN联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和病死率,减少患者的住院时间和费用。     

北虫草提取物延缓皮肤衰老的实验研究

目的：研究北虫草提取物对延缓D-半乳糖所致小鼠皮肤组织衰老的作用。方法：昆明种3月龄小鼠72只,雌雄各半,随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型对照组、正常对照组和阳性对照组。各给药组、模型组和阳性组每日颈背部皮下注射D-半乳糖,连续注射42天造成亚急性衰老模型,正常组注射相同剂量生理盐水。各给药组造模的同时皮肤涂布给药,42天后取背部皮肤检测。结果：北虫草提取物能够增加衰老小鼠的含水量和SOD活力,降低皮肤中MDA含量。结论：北虫草提取物具有延缓皮肤衰老的作用。     

难治性腰椎间盘突出症的处理

临床上髓核突入椎管内的腰椎间盘突出症多采用靶点射频加O3-O2注射,或胶原酶溶盘治疗;但对突出物过大、突出髓核变性硬化以及髓核脱出或脱垂等特殊情况,上述微创技术难以凑效,如病人坚持不接受手术,确属难治性腰椎间盘突出症.     

基于临床路径建立住院病历医嘱处方点评体系的探讨

为了促进合理用药,迫切需要开展面向住院患者的处方点评工作。探讨了如何将临床路径作为住院医嘱处方点评的工具,培训小组成员,制定规范性文件,通过PDCA循环,建立住院病历医嘱处方点评体系。     

女性高尿酸血症与血糖、血脂水平关系研究

目的探讨泗泾镇女性高尿酸血症发病情况及高尿酸血症与血糖、血脂和血致动脉硬化指数（AIP）水平关系。方法收集2010年4-12月在我院体检4 442例人员资料,并测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）,计算出non-HDL-C、AIP;并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析。结果女性高尿酸血症检出率为11.57%,不同年龄女性尿酸平均值及高尿酸血症在各年龄分布差异有统计学意义（P〈0.05）,高尿酸血症组血糖、胆固醇及甘油三酯均显著高于对照组（P〈0.05）。结论女性在不同年龄段尿酸平均值及高尿酸血症患病率差异有统计学意义。女性高尿酸血症与血糖、甘油三酯和总胆固醇呈明显正相关。所以在治疗、预防及妇女保健工作中应重视尿酸和脂代谢指标的变化,以防止女性心血管系统疾病和代谢综合症的发生。     

胃肠道术后发生急性胆囊炎的原因及诊治

术后急性胆囊炎是一种少见但非常严重的并发症 ,病死率较高[1] 。我院 1982年 1月～ 2 0 0 0年 1月行胃肠道手术共 6 30例 ,其中 11例术后发生急性胆囊炎 ,现分析原因并总结诊断及治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄32～ 6 7岁 ,平均 4     

运用行为生态学模式管理手卫生的效果评价

目的运用行为生态学模式管理手卫生。方法自2016年1月-6月,在某三级综合医院持续采取针对手卫生的多方面干预措施,此前、后各三个月分别为干预前期(2015年10月-2015年12月)和干预后期(2016年7月-2016年9月),本研究应用WHO推荐的"医疗机构手卫生自我评价系统",用于测量手卫生的系统性管理水平,通过记录比较干预前期、干预期和干预后期的数据,并参考其提示的系统性管理缺陷的线索,改善手卫生管理工作;分析手卫生的依从性、医院感染率及多药耐药菌检出率等医院感染管理指标的变化规律。结果 "医疗机构手卫生自我评价系统"平均值为379.5分,其中干预前期为367.5分,属于"尚可";干预期和干预后期的得分均属于"优秀";10名观察人员在2015年10月-2016年9月随机观察706名医务人员的手卫生执行情况,依从率为99.1%;手卫生依从率与医院感染率及6种多药耐药菌检出率间无相关性;按照回归方程中决定系数(coefficient of determination)的大小排序,手卫生依从率决定医院感染率的系数最大(0.55),决定耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率的系数为0.35、耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)为0.29、其余均0.1。结论教育和培训及多学科合作是改善手卫生管理的重要组成部分,但是陈旧的手卫生设施等客观因素阻碍了手卫生的管理效果。     

三叉神经痛的四重定位与射频治疗

目的：探讨四重定位下半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法：29例患者通过症状体征、解剖学、X线和电刺激准确定位后，在异丙酚全身麻醉下，行射频温控热凝治疗，温度分别设定为70℃、80℃、86℃共三次，每次持续时间均为60s。结果：29例患者穿刺成功率100％，术后疼痛即刻消失率100％，随访1～5个月无1例复发；并发角膜炎1例，并发症发生率3．4％。结论：异丙酚全麻下四重定位半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛安全、准确、效佳，易于普及。