先天性中枢性尿崩症致难治性下尿路症状1例

<正>尿崩症（diabetes insipidus,DI）患者常以尿频、尿急、尿失禁及排尿困难等下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）至泌尿外科就诊[1]。若缺乏对该病的认识及正确的鉴别诊断，则易误诊、漏诊。表现为难治性下尿路症状（refractory lower urinary tract symptoms,RLUTS），甚至引起输尿管扩张及肾积水等上尿路病变，损害肾功能。本文报道1例先天性中枢性尿崩症（congenital central diabetes insipidus,CCDI）患者，曾因RLUTS并左肾轻度积水被多家医院误诊，回顾我院鉴别诊断及治疗过程，并进行文献复习，总结其临床特征及诊断方法，探讨如何提高对RLUTS鉴别能力，减少误诊、漏诊。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的研究进展

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的交界性膀胱软组织真性肿瘤,临床表现及术前影像学检查常提示膀胱恶性肿瘤,易误诊而导致膀胱全切,常需根据术后病理检查及免疫组织化学检查进行确诊。目前主要治疗方式为膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术,且术后不需要常规膀胱灌注化疗,大部分预后良好,少数可复发、转移。近年来对膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的报道及研究逐渐增多,本文将从膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现、影像学、病理特征以及发病机制及预后等方面进行综述。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊治进展

肾上腺节细胞神经瘤是一种起源于肾上腺髓质的交感神经节肿瘤,临床罕见,无特异性临床表现,不易与其他肾上腺疾病相鉴别。本文对肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗进展进行综述,认为其影像学表现具有相对特异性,CT表现为肿瘤呈“蜡滴状”“水滴样形态”“铸型样”深入血管周围,MRI呈现出“漩涡征”;确诊需依据病理检查结果;肾上腺节细胞神经瘤的主要治疗方式是手术切除,但目前对手术时机的选择仍有争议。随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜下肾上腺节细胞神经瘤切除术有望成为主要的治疗措施。