小肠间质瘤误诊为脐尿管癌一例报告

患者,男,53岁.2011年8月4日因下腹部坠胀15 d入院.主诉尿色加深呈浓茶色,无腹痛、腹泻、便血.查体:腹中线脐下方可触及质韧肿块,有轻压痛,边界欠清,活动性差.尿、便常规及膀胱镜检查均未见异常.下腹部B超检查可见血流信号丰富的不规则低回声团块.腹部增强CT检查示膀胱上方不规则软组织肿块,内部密度不均,增强扫描可见不均匀强化,膀胱受压改变,考虑脐尿管癌可能性大.     

影像学检查诊断输尿管肿瘤的比较及临床意义

目的 比较各种影像学检查对输尿管肿瘤的检出情况,探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在输尿管肿瘤诊断中的优越性.方法 2004年6月至2006年9月手术病理诊断的输尿管癌患者152例,多数患者行泌尿系B超,IVU,逆行造影及MSCTU.计算各种检查阳性率和符合诊断率,并进行多重X2检验.结果 行B超检查者138例,发现异常101例(73.2%),符合诊断33例(23.9%);行IVU检查123例,发现异常78例(63.4%),符合诊断35例(28.5%);逆行造影83例,发现异常75例(90.4%),符合诊断58例(69.9%);行MSCTU检查114例,发现异常114例(100.0%),符合诊断108例(94.7%).逆行造影对输尿管肿瘤的符合诊断率显著优于B超和IVU检查(P＜0.001);而MSCTU的符合诊断率显著优于逆行造影(P＜0.001).结论 血尿患者行B超检查后怀疑为输尿管肿瘤者,宜首先考虑行MSCTU检查,以缩短诊断时间并减轻患者痛苦.     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂对前列腺上皮细胞作用的研究

目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在人类前列腺上皮细胞株RWPE-1的表达和对前列腺细胞凋亡过程的影响.方法 用免疫细胞化学和免疫荧光法检测PPARγ在RWPE-1细胞的表达.细胞分对照组和实验组,实验组细胞采用PPARγ激动剂罗格列酮处理,分别检测2组细胞中凋亡执行酶Caspase 3/7的活性,采用免疫细胞化学方法检测Bax表达,采用阳离子染料JC-1观察线粒体膜电位变化.采用SPSS 13.0软件对实验数据进行统计分析,组间均数比较采用独立样本t检验,α=0.05.结果 PPARγ在人类前列腺上皮细胞株RWPE-1表达,主要定位于细胞核和核周.实验组Caspase 3/7活性[(10 636±1032)RLU]明显高于对照组[(5936±620)RLU],差异有统计学意义(P＜0.01).实验组Bax表达显著增加,对照组累计吸光度(A)值为6017±563,实验组为8250±694,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).线粒体膜电位检查发现,对照组呈黄绿色荧光,实验组呈绿色荧光,表明实验组线粒体膜电位发生去极化改变.结论 PPARγ激动剂能够诱导前列腺上皮细胞凋亡,这一过程涉及Bax和线粒体膜电位改变,提示PPARγ可能通过调控前列腺细胞的凋亡过程参与BPH发病.     

影像学检查诊断上尿路移行细胞癌的比较及临床意义（附234例分析）

目的：比较各种影像学检查对输尿管肿瘤的检出情况,探讨多层螺旋CT泌尿系统成像(MSCTU)在输尿管肿瘤诊断中的优越性。方法：2004年6月至2006年9月手术病理诊断的上尿路移行上皮癌患者234例,其中肾盂癌82例、输尿管癌152例,多数患者行泌尿系B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行造影及MSCTU。各项检查的阳性率和符合诊断率的比较采用多重卡方检验。结果：行B超检查者215例,发现异常152例,检查阳性率70.7%,明确诊断58例,符合诊断率为27.0%;行IVU检查者193例,发现异常132例,检查阳性率68.4%,明确诊断65例,符合诊断率33.7%;行逆行造影者132例,发现异常115例,检查阳性率87.1%,明确诊断93例,符合诊断率70.5%;行MSCTU检查者226例,发现异常220例,检查阳性率97.3%,明确诊断214例,符合诊断率94.7%。逆行造影对输尿管肿瘤的符合诊断率显著优于B超和IVU检查(P<0.001),MSCTU的符合诊断率显著优于逆行造影(P<0.001)。结论：血尿患者行B超检查后怀疑为上尿路移行细胞癌患者,宜首先考虑行MSCTU检查,以缩短诊断时间并减轻患者痛苦。     

睾酮影响兔阴茎勃起功能的实验观察

目的 评价睾酮对兔阴茎勃起功能的影响.方法 45只雄性新西兰白兔,等分成对照组(C组)、去势组(Ox组)、睾酮替代治疗组(OxT组).依据替代治疗的睾酮剂量不同,OxT组再等分为OxTa组、OxTb组、OxTc组3个亚组.在第2周、4周、8周测定血清睾酮浓度(STL)、海绵体内压(ICP)和颈动脉血压(SAP).结果 第2周、4周、8周,Ox组STL分别降至C组的17%、14%和13%;ICP(Ox组/C组)分别为(59.3±3.1)/(92.5±4.6)mmHg、(55.7±3.4)/(91.7±3.8)mmHg和(53.6±2.8)/(92.3±4.4)mmHg.睾酮替代治疗8周后,OxTa组、OxTb组和OxTc组ICP分别为(57.6±3.4)mmHg、(73.9±2.9)mmHg和(90.2±4.8)mmHg.Ox组、OxTa组和OxTb与C组之间的ICP峰值差异有统计学意义(P＜0.01),而OxTc组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).各组ICP基线值及SAP值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STL降低,可以引起ICP峰值下降,补充睾酮,ICP可以恢复正常.因此,我们推测睾酮是影响阴茎勃起功能的重要因素.     

上尿路尿路上皮癌病理特点的性别差异（附597例分析）

目的：探讨上尿路移行细胞癌病理特点的性别差异。方法：对597例（男性253例、女性344例）于北京大学第一医院行手术治疗并经病理证实为上尿路移行细胞癌的患者进行单因素分析,比较上尿路移行细胞癌病理特点的性别差异。结果：本组患者平均年龄67岁（20~94岁）。单因素分析显示,与男性相比,女性患者的肿瘤体积更小（P=0.017）,局部进展的比例较低（P<0.001）,淋巴结转移比例较低（P=0.022）,而在年龄构成、肿瘤数目和分级上,不同性别之间差异无统计学意义。结论：我国UUTUC患者多为女性,且与男性相比,女性患者肿瘤局部进展的风险相对较低,表明其可能具有独特的临床病理特点。