左心房收缩功能对孤立性心房颤动微创外科射频消融术后复发的影响

目的探讨左心房收缩功能对孤立性心房颤动(房颤)微创外科射频消融术后房颤复发的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年12月上海交通大学附属新华医院心胸外科微创外科射频消融术治疗57例孤立性房颤患者的临床资料,根据术后二尖瓣血流频谱A峰是否缺失,分为A峰缺失组(A组,20例)和A峰存在组(B组,37例)。其中A组年龄(56.32±17.18)岁,女5例;B组年龄(60.33±11.22)岁,女17例。两组均行胸腔镜辅助微创外科射频消融术,记录术前、术后左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱A峰变化。比较两组临床资料及术后随访结果。结果两组术前各指标差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间12~26(24.3±8.8)个月。A组术后房颤复发率高于B组(20.0%vs.2.7%,P0.05)。全组术后6个月LAD及LVEF较术前改善(P0.05),但A、B组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论左心房机械收缩功能受损与孤立性房颤微创外科射频消融术后复发有关,二尖瓣血流频谱A峰缺失可能是孤立性房颤微创外科射频消融术后复发的独立预测因子。     

Bentall术后主动脉根部假性动脉瘤合并漏斗胸1例

正1资料与方法1.1临床资料患者,男性,31岁,7年前因"马凡综合征,主动脉根部瘤,心包填塞"在外院急诊行Bentall术,当时术中见主动脉根部直径约8.0 cm,窦部靠近上腔静脉处可见出血点,心包积血约500 ml,取23#圣犹达带瓣管道置换主动脉根部,左、右冠状动脉开口移植于人工血管,因主动脉根部吻合口渗血,用自体主动脉壁包裹主动脉根部。术后3个月时曾在当地医院复查,患者心功能Ⅰ级,之后未定期随访。3个月前,患者因"肺部感染"在当地医院行胸部CT检查,怀疑主动脉根部假性动脉瘤,为行手     

主动脉根部CTA影像评估在主动脉瓣成形术中的应用价值

目的 探索主动脉根部CT血管造影(CTA)在术前评估中的应用,并与二维超声数据对比,评价两者与术中外科测量数据的相关程度.方法 回顾性分析2018年1月至2020年8月期间,在我院行主动脉瓣成形术的53例主动脉瓣病变患者的临床资料,其中男38例、女15例,年龄10～77(42.9±18.3)岁.收集术前经胸二维超声和主...     

梅氏微创消融术治疗高龄房颤患者的结果

目的 报道梅氏微创消融术治疗高龄房颤患者的早中期结果.方法 分析2010年10月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治经左胸径路微创外科治疗的高龄房颤患者60例,其中男性38例,女性22例,平均年龄（71.9±3.82）岁.60例患者中阵发性房颤34例,持续性房颤26例.手术通过左胸路径,在全胸腔镜下施行.房颤消融术式包括双极消融钳行双侧环肺静脉消融、连接两侧肺静脉的左心房顶部线性消融、心外膜自主神经节消融和左心耳切除等.结果 平均手术时间为（108.3±32.7）min,无患者需转为开胸手术;无起搏器置入等并发症和死亡;平均住院日为（8.9±2.7）d.术后平均随访（15.9±8.7）个月,52例患者维持窦性心律,8例患者术后不能维持窦性心律.术后复查无左房血栓和肺静脉口狭窄.结论 左胸径路微创外科治疗房颤对高龄患者是一种安全、有效的方法.     

冠状动脉搭桥术后早期新发房颤的临床研究进展

术后新发房颤（new-onset post-operative atrial fibrillation）是冠状动脉搭桥术后早期最常见的并发症之一,发病率为30％～50％,并随着患者年龄的增长而显著升高[1-7].术后新发房颤,特别是快速房颤,不仅会影响患者术后心功能,而且可使术后死亡率明显升高[1-3].近年来随着医学技术的不断发展,冠状动脉搭桥手术出现了如不停跳搭桥、微创小切口搭桥、机器人辅助搭桥等新的手术方式,不仅减轻了手术创伤,而且在一定程度上降低了术后并发症的发生率[8].