自动乳腺全容积成像结合超声乳腺影像报告和数据系统分类诊断常规超声征象不典型的乳腺癌

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对常规超声恶性征象不典型(BI-RADS分类3类及4A类)乳腺癌的诊断价值。方法对常规超声BI-RADS分类3类及4A类的832例患者共876个乳腺肿块行ABVS。结合ABVS冠状位图像特点对乳腺肿块重新进行BI-RADS分类。与术后病理结果对照,比较常规超声BI-RADS分类与ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块中恶性率的差异;并以BI-RADS分类≥4B类为恶性肿块诊断标准,评价ABVS结合BI-RADS分类诊断乳腺恶性肿块的效能。结果常规超声BI-RADS分类为3类肿块558个,恶性率4.30%(24/558),4A类肿块318个,恶性率11.01%(35/318)。结合ABVS冠状位图像特点重新分类后,3类肿块455个,恶性率0.66%(3/455);4A类肿块176个,恶性率4.55%(8/176);4B类肿块218个,恶性率14.22%(31/218);4C类肿块27个,恶性率62.96%(17/27)。ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块的恶性率明显低于常规超声分类为3类、4A类肿块(χ~2=11.447、5.951,P=0.001、0.015)。ABVS结合BI-RADS分类对恶性肿块的诊断敏感度、特异度及准确率分别为81.36%(48/59)、75.89%(620/817)及76.26%(668/876)。结论 ABVS结合BI-RADS分类对常规超声恶性征象不典型的乳腺癌具有重要诊断价值。     

基层医院药事管理中存在的问题及对策

目的:探讨基层医院药事管理中存在的问题及对策。方法:通过2007～2009年参加3年的医院质量大检查,对我县6家一级甲等医院药事管理的结果资料进行分析,提出相应对策。结果:"一甲"医院落实《处方管理办法》不到位、药剂人员业务素质较低、麻醉药品管理等方面存在严重隐患。结论:基层医院要加强药事管理法规的落实,强化安全意识。     

术中保温措施运用于老年手术患者的探讨

目的 探讨术中应用保温措施预防老年手术患者发生术中低体温的临床意义.方法 选择2016年6月—2016年12月在我科进行手术治疗的老年患者80例,随机将其分为保温组40例和对照组40例.保温组采取系统性围术期保温措施,对照组沿用传统的被动保温方式.对比2组患者围术期的体温变化和麻醉并发症情况.结果 2组术前体温比较无统计学差异(P>0.05);保温组手术开始后1 h、2 h及术毕离室时的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).保温组麻醉恢复期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 系统性保温措施能使老年手术患者围术期体温有效保持恒定,预防术中低体温发生,确保手术安全,减少术后并发症,值得推广.     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定对其麻醉恢复的影响.方法 按照随机数字表法,将78例择期行妇科腹腔镜手术治疗患者分为研究组(静脉注射右美托咪定)与对照组(静脉注射生理盐水),对比两组麻醉效果.结果 用药前,两组心率、动脉压、脉搏血氧饱和度、麻醉趋势指数、麻醉效果评分差异无统计学意义;拔管时、拔管后15 min,两组心率、动脉压、脉搏血氧饱和度、麻醉趋势指数、麻醉效果评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者的治疗过程中,给予其右美托咪定静脉注射的麻醉效果显著,值得进行深入研究和推广.     

纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的探究纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的应用效果。方法选取2019年4月至2019年10月南昌市第三医院及南昌市第五医院接收的行无痛人流术者120例为研究对象,以整群随机化方式分为3组,即5 mg地佐辛复合丙泊酚组(D组),0.1 mg/kg纳布啡复合丙泊酚组(N1组)和0.15 mg/kg纳布啡复合丙泊酚组(N2组),各40例。观察3组患者的生命体征相关指标、疼痛评分、术后眩晕及恶心发生率。结果D组呼吸频率低于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者疼痛评分均高于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者术后眩晕、恶心发生率分别为22.50%、27.50%,均高于N1组的5.00%、7.50%,N2组的7.50%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与地佐辛复合丙泊酚麻醉比较,对行无痛人流术患者予以纳布啡复合丙泊酚麻醉,能有效降低无痛人流术患者术中呼吸抑制、术后疼痛和眩晕恶心发生率,降低患者不适感。     

外科腹部手术切口感染的调查与分析

目的为总结外科腹部手术切口感染高患率,分析其相关因素,以采取有效措施降低切口感染率。方法对医院2009年1月-2010年6月行外科腹部手术术后发生切口感染的患者进行回顾性分析。结果 705例腹部手术中发生切口感染51例,感染率7.2%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.6%、7.4%、12.5%;性别、急诊、高血糖、切口类型、切口长度、不合理使用抗菌药物与腹部手术切口感染密切相关。结论执行严格无菌操作,提高医师的操作技能,开展微创手术及手术切口监护,重视围手术期应用抗菌药物,有效预防与控制切口感染。     

补阳还五汤加减、针刺及如意金黄散外敷三联干预糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:探析补阳还五汤加减、针刺及如意金黄散外敷三联干预糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:研究时间:2015年6月至2016年12月,研究对象:120例在我院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者,以随机信封法分为乙组(n=60)和甲组(n=60),乙组给予常规西药进行治疗,甲组则在常规西药基础上给予中补阳还五汤加减+针刺+如意金黄散外敷进行三联干预治疗,观察其治疗效果以及不良反应的发生情况.结果:甲组临床疗效明显高于乙组(P<0.05),且甲组不良反应的发生率明显低于乙组(P<0.05).结论:与传统西药相比较,治疗糖尿病周围神经病变应用中药补阳还五汤加减+针刺+如意金黄散外敷进行治疗的临床效果更显著,缓解了临床症状,减少了不良反应,具有临床推广价值.     

基于TeamSTEPPS理论的团队培训模式在规范化培训护士团队协作能力培养中的应用效果

目的：探讨基于TeamSTEPPS理论的团队培训模式在规范化培训(简称规培)护士团队协作能力培养中的效果。方法：采用历史对照试验设计,选取某三级甲等医院规培护士72人作为研究对象,2020年8月—2020年12月实施常规培训,2021年3月—2021年7月在常规培训的基础上增加基于TeamSTEPPS理论的团队培训方法...     

胃充盈B超检查对60例慢性胃炎、胃溃疡的诊断分析

目的:探讨胃充盈B超诊断慢性胃炎、胃溃疡的价值.方法:对1 654例有消化道症状的患者作胃充盈B超检查,将其中经胃镜和病理活检证实的60例慢性胃炎、胃溃疡的超声检查结果与胃镜及病理结果进行对照分析.结果:超声对慢性浅表性胃炎检出率为92.86%,与病理诊断符合率为92.86%;慢性萎缩性胃炎检出率为83.33%,与病理诊断符合率为83.33%;胃溃疡检出率为78.95%,与病理诊断符合率为78.95%.结论:胃充盈B超对慢性胃炎、胃溃疡具有较准确的诊断价值,能为临床诊断提供重要的依据.     

我院2010年门诊抗菌药物使用情况调查

目的:了解我院2010年门诊抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法:2010年门诊处方每季度随机抽查一次,每次抽查连续3d的门诊全部处方,总计7932张,对抗菌药物使用情况进行分析评价。结果:使用抗菌药物的处方占抽查处方总数的31.24%,所使用的抗菌药物共7类。使用率排序前2位的科室依次为儿科(83.82%)、眼耳鼻喉科(54.80%)。使用率排序前3位的抗菌药物依次为头孢菌素类(50.44%)、大环内酯类(24.97%)、喹诺酮类(11.95%);抗菌药物单用处方占抗菌药物处方总数的95.88%,单病种类使用率最高的是上呼吸道感染,占25.91%。结论:我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但临床使用抗菌药物的管理有待加强,同时应密切关注病原菌耐药问题。