止血带联合子宫下段环形蝶式缝合在凶险性前置胎盘手术中的应用

目的观察止血带联合子宫下段环形蝶式缝合在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用及临床效果。方法收集2016年1月至2018年12年于首都医科大学大兴医院行剖宫产分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,对其中应用止血带联合子宫下段环形蝶式缝合术的14例患者进行回顾性分析,观察14例患者术前一般状况及术中出血量、术后住院天数等。结果 14例患者中10例为完全性前置胎盘,4例为部分性前置胎盘;胎盘粘连者2例,胎盘植入者10例,胎盘穿透达子宫浆膜层者2例。术中平均出血量为(1 384.6±486.2)ml,均无子宫切除者,平均手术时间(73.5±23.2)min,平均住院时间(5.7±1.0)d;术中均未出现周围脏器损伤等手术并发症。结论止血带联合子宫下段环形蝶式缝合术应用于凶险性前置胎盘止血效果好,操作相对简单,可有效减少产后出血及子宫切除风险。     

流产小鼠子宫中细胞因子的表达:GM-CSF对母体免疫活性的影响

以往的资料表明:妊娠母体免疫功能缺陷时,可以通过产生相应的细胞因子而引起胚胎死亡,例如:肿瘤坏死因子(TNF α)及转化生长因子(TGF β2 )水平的异常变化均可能与流产有关。该研究旨在评价经脂多糖(LPS)刺激后,小鼠子宫中TNF α和TGF β2 表达的变化与流产之间的关系,GM CSF对母体免疫活性的影响与流产发生之间的关系,以及三种细胞因子之间的相互作用。方法:选用C3H妊娠小鼠,注射LPS诱导流产,分别于注射后3小时、6小时、2 4小时、4 8小时收集注射组与未注射组小鼠子宫,计算胚胎吸收百分率;于光镜下观察吸收过程;注射LPS同时应…     

改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用

目的探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床实用价值。方法回顾性分析该院2010年1月至2011年12月住院剖宫产的72例难治性产后出血病例的临床资料。结果 71例有效止血,保留了子宫及生育功能,术后未发生严重并发症。结论改良B-lynch缝合术操作简单,止血迅速有效,能很大程度上保留子宫,是治疗难治性产后出血的有效方法。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1对分娩预测的研究

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)对分娩预测的作用.方法 对200例妊娠37-41周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-1测定,比较IGFBP-1和宫颈评分预测72小时内分娩的成功性.结果 宫颈分泌物中IGFBP-1预测72小时内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是99.1%、92.14%、91.52%、97.56%,与宫颈Bishop评分比较,有较高的预测价值.结论 宫颈分泌物IGFBP-1不仅反映宫颈成熟度,也反映子宫下段的生理变化过程,可作为产程发动的指标,且不依赖于临床经验,对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈Bishop评分在预测临产时间中的比较

目的:探讨足月妊娠妇女宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)和宫颈Bishop评分预测临产时间的价值.方法:对200例妊娠37～41周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-1测定,比较IGFBP-1和宫颈评分预测72 h内临产的成功性.结果:宫颈Bishop评分≥7分者IGFBP-1阳性率为95.12％,明显高于＜7分者49.69％(P＜0.001).随着宫颈成熟度的增加,IGFBP-1阳性率逐渐升高,IGFBP-1阳性率与宫颈成熟度呈正相关.110例72 h内临产者中IGFBP-1阳性108例(98.18％),IGFBP-1阴性2例(1.82％),90例＞72h临产者中IGFBP-1阳性10例(11.11％),IGFBP-1阴性80例(88.89％),两者差异有显著性(P＜ 0.001).IGFBP-1预测72h内临产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是98.18％、88.89％、91.53％、97.56％,而宫颈Bishop评分是31.82％、93.33％、85.37％、52.83％.结论:宫颈分泌物IGFBP-1能反映宫颈成熟度,可作为预测临产时间的一个客观指标.检测IGFBP-1预测临产时间明显优于宫颈评分,其阳性可预测在72 h内临产.     

孕足月初产妇应用地诺前列酮和宫颈扩张球囊促宫颈成熟与引产的临床研究

目的比较地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月初产妇中促宫颈成熟与引产的效果与安全性。方法收集2018年9月至2019年6月孕足月有引产指征且宫颈不成熟而分别采用宫颈扩张球囊(球囊组)和地诺前列酮(普贝生组)促宫颈成熟各80例初产妇的病例资料。采用回顾性病例对照研究方法,观察用药或操作后宫颈Bishop评分改善情况、分娩情况、产后母婴并发症等情况并进行统计分析。结果球囊组和普贝生组促宫颈成熟总有效率及剖宫产率均无显著性差异(P>0.05)。普贝生组自然临产率及24 h阴道分娩率均显著高于球囊组,而球囊组促宫颈成熟后有更多病例需要继续静脉滴注缩宫素引产(P<0.05)。与球囊组比较,普贝生组引产到分娩时间及总产程更短(P<0.05)。两组急产、肩难产、产后出血、产褥感染、宫颈裂伤、助产率、羊水粪染、新生儿窒息等不良反应比较均无统计学差异(P>0.05)。普贝生组自然破膜率、宫缩过频发生率均显著高于球囊组(P<0.05)。本研究两组引产指征入组有偏倚,球囊组羊水偏少或羊水过少31例、过期妊娠10例,普贝生组分别为14例、26例;为排除引产指征入组偏差引起的剖宫产率差异,进一步对比了两组最终以剖宫产分娩者,其引产指征均无统计学差异(P>0.05)。结论球囊组与普贝生组促宫颈成熟效果相当,普贝生组24 h阴道分娩率、诱发宫缩至分娩时间及自然临产率优于球囊组,但其更易引起宫缩过频、胎膜早破。临床可根据不同病例个体选择。     

流产小鼠子宫中细胞因子的表达：GM-CSF对母体免疫活性的影响

以往的资料表明：妊娠母体免疫功能缺陷时，可以通过产生相应的细胞因子而引起胚胎死亡，例如：肿瘤坏死因子(TNF-α)及转化生长因子(TGF-β2)水平的异常变化均可能与流产有关。该研究旨在评价经脂多糖(LPS)刺激后，小鼠子宫中TNF-α和TGF-β2表达的变化与流产之间的关系，GMCSF对母体免疫活性的影响与流产发生之间的关系，以及三     

妊娠高血压综合征的免疫学预测研究

近年来妊娠高血压综合征 (妊高征 )病因的免疫学说成为研究热点 ,免疫学指标在妊高征预测中的价值被研究并肯定 ,预测妊高征的指标很多 ,但目前尚无一种可以做为可靠的特异性预测的指标用于临床 ,联合应用可望提高预测价值。     

妊娠高血压综合征的免疫学预测研究

近年来妊娠高血压综合征(妊高征)病因的免疫学说成为研究热点，免疫学指标在妊高征预测中的价值被研究并肯定，预测妊高征的指标很多，但目前尚无一种可以做为可靠的特异性预测的指标用于临床，联合应用可望提高预测价值。     

卵巢癌组织SOX9和SOX11表达水平及与患者预后的关系

目的 探讨卵巢癌组织性别决定基因盒9(SOX9)、性别决定基因盒11(SOX11)表达水平及与患者预后的关系。方法 选取2018年7月-2020年6月于北京市大兴区人民医院行手术治疗的143例卵巢癌患者为研究对象,其中136例患者接受3年随访,根据3年生存情况分为生存组(n=85)和死亡组(n=51)。实时荧光定量PCR检测卵巢癌组织和癌旁组织中SOX9、SOX11表达水平;Kaplan-Meier法绘制生存曲线;多因素Cox回归模型分析影响卵巢癌患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析卵巢癌组织中SOX9和SOX11水平对患者预后的预测价值。结果 卵巢癌组织中SOX9和SOX11表达水平较癌旁组织升高,差异均有统计学意义(t=29.530、27.908,P均<0.05)。死亡组卵巢癌组织中SOX9和SOX11表达水平较生存组卵巢癌组织升高,差异均有统计学意义(t=8.080、9.341,P均<0.05)。生存组和死亡组在分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移和国际妇产科联盟(FIGO)分期方面比较差异均有统计学意义(χ²=6.170、4.077、9....