经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的效果分析

目的：分析评价临床上经皮射频消融（REA）与手术切除对小肝癌的治疗效果。方法：统计分析2009年1月一2011年1月患有小肝癌的病例80例,随机分为手术切除组和射频消融组,分别进行肝切除术或经皮射频消融作为治疗方法。比较两组术后不良反应、术后1、2、3年内的复发率以及生存率。结果：术后一年RFA治疗组并发症发生率低于手术组,P〈0.05,差异有统计学意义。对术后1年肿瘤复发率及1、2、3年生存率,进行比较,差异无统计学意义。结论：手术切除与经皮射频消融治疗小肝癌在短期内效果相近。对于肝功能不能接受手术治疗或肿瘤切除困难的患者,可选择RFA治疗,且并发症少,这种替代选择可在临床推广应用。     

沉默TGFA抑制肝癌细胞增殖的研究

目的　探索siRNA 沉默TGFA 后对肝癌细胞增殖的影响。方法　将TGFA-siRNA 转染至L02 和HepG2 细胞中,Real-time PCR 检测TGFA mRNA 表达效率,Western blot 检测TGFA 的蛋白表达水平;MTT和BrdU 法检测沉默TGFA 后L02 和HepG2 细胞增殖的变化,Western blot 检测TGFA/EGFR 通路的活性;Real-time PCR 检测肝癌组织中TGFA 与EGFR 的mRNA 表达并分析其相关性。结果　在L02 和HepG2 细胞中,TGFA-siRNA 可下调TGFA 的表达,对肝癌细胞增殖有抑制作用而不影响正常肝细胞增殖,并可抑制TGFA/EGFR 通路活性。肝癌组织标本中TGFA 与EGFR 的mRNA 均高表达且呈正相关。结论　沉默TGFA基因可抑制肝癌细胞HepG2 的增殖。     

190例胆总管下段癌手术的疗效及预后影响因素分析(多中心研究)

目的 探讨胆总管下段癌的诊断、手术方法和疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、海军军医大学附属东方肝胆外科医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院的190例胆总管下段癌患者的临床资料,总结其手术方法和疗效.采用Logistic回归分析预后影响因素. 结果 190例病人中,术前ERCP...     

根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾部癌中的应用(多中心研究)

目的 探讨根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体尾部癌RAMPS术临床资料,总结分析RAMPS手术安全性和疗效。结果 122例患者均接受RAMPS术治疗,术后并发症发生率为28.69%(35/122),其中包括胰瘘19例（15.57%,B级14例,C级5例）,单纯腹腔感染5例（4.10%）,肺部感染3例（2.46%）,胃排空延迟3例（2.46%）,肠瘘2例（1.64%）,术后出血3例（2.46%,腹腔术野出血2例,消化道出血1例）。术后26d出现严重并发症死亡2例（1.64%）。余120例患者中,1、3和5年术后复发率分别为25.00%、59.17%和85.00%,局部复发转移率、肝转移率和肺转移率分别为33.33%(40/120)、21.67%(26/120)和18.33%(22/120)。所有122例患者的1、3、5年总体生存率分别为63.51%、42.25%和22.55%。单因素Cox回归分析...     

胰十二指肠切除术150例围手术期并发症临床分析

背景与目的：胰十二指肠切除术（PD）术后高并发症发生的相关因素及围手术期的处理方法仍是困忧外科医师的难题,减小术后并发症的发生和提高疗效一直临床探讨的热点。本文总结150例PD患者的治疗经验,以期为临床提供参考。 方法：回顾性分析2011年1月—2020年1月9年期间150例胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析手术方法及处理与围手术期并发症发生率、病死率的关系。  结果：150例患者中胆管下段癌44例、胰头癌35例、十二指肠癌32例、壶腹癌20例、十二指肠间质瘤4例、十二指肠神经内分泌肿瘤2例、胰腺实性假乳头状瘤2例、胰腺囊腺瘤3例、壶腹部绒毛管状腺瘤3例、肿块型胰腺炎2例、进展期胃癌2例、胆囊癌1例。消化道重建胰肠吻合方式为端侧套入式59例,改良式端侧胰管对黏膜吻合57例,端端套入式吻合34例。伴有梗阻性黄疸者31例予以减黄处理。平均手术时间5.5（3.5~9.0）h,术中出血量 500（120~3 000）mL,术后住院天数为16（8~62）d。术后并发症发生率为33.3%（50/150）,其中包括胆瘘10例（6.7%）,胃排空延迟4例（2.7%）,腹腔感染9例（6.0%）,肺部感染4例（2.7%）。术后发生B/C级胰瘘13例,其中B级9例（6.0%）,C级胰瘘4例（2.7%）。术后出血10例,其中腹腔出血7 例（4.7%）,消化道出血3例（2.0%）,围手术期死亡5例（3.3%）。 结论：术前充分准备、术中精细操作和术后预防性治疗是降PD术后并发症发生率和病死率的关键。     

56例急性阑尾炎患者抗菌药物应用分析

1资料与方法共计查阅2006年普外科病区全部急性阑尾炎患者的住院病历56份,将调查项目分别填入专门设计的调查表中,并对有关内容进行统计分析。调查项目包括:姓名,性别,年龄,病案号,出、入院时间,住院天数,抗菌药物名称,用法用量,用药起     

C-met蛋白在大肠癌组织中的表达与肿瘤肝转移的关系

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近50%的患者在2年内出现同时性或异时性肝脏转移.C-met蛋白是一种由C-met原癌基因编码的蛋白产物,目前认为与多种癌的发生和转移密切相关.为探讨C-met蛋白与大肠癌发生、发展和转移的关系,我们检测了大肠腺瘤、大肠癌、大肠癌肝脏转移病灶标本中C-met蛋白的表达情况,现报道如下.     

微创穿刺血肿抽吸治疗慢性硬脑膜下血肿36例

1996年 6月— 2 0 0 2年 12月 ,我们采用 CT定位下微创穿刺血肿抽吸治疗3 6例 ,效果满意 ,报道如下。1　病例与方法1.1　病例 :3 6例患者均经 CT或 MRI确诊。其中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 3 0～ 72岁 ,平均 (4 0 .8± 7.6)岁 ,60岁以上 3 1例 ;发病至受伤时间 1～ 3年 ;有明确头外伤史者 2 8例。首发症状 :头痛、头昏16例 ,进行性痴呆、表情冷漠、嗜睡等精神症状 14例 ,进行性瘫痪 6例 ;瞳孔改变者 3例 ;入院时均有精神和瘫痪症状。CT扫描提示脑表面呈低密度新月形 2 8例 ,8例为等密度 ,后行 MRI扫描显示脑表面类新月形的 T1 和 T2 加…     

冠状动脉64排螺旋CT成像前瞻性与回顾性心电门控的比较

目的比较64排螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控技术进行冠状动脉检查的图像质量及辐射剂量。方法 30例诊断或疑似冠状动脉疾病患者,随机分为实验组(前瞻性)与对照组(对照组)。两组患者均为15人。进行图像质量评价,记录辐射剂量并进行统计学分析。结果实验组的平均有效辐射剂量比对照组降低57.0%;两组患者冠状动脉图像质量比较差异无显著性差异(P>0.05)。结论在保证图像质量的前提下,前瞻性心电门控技术比回顾性心电门控技术更有效地降低辐射剂量。