基于肝实质优先离断的腹腔镜右半肝切除流程优化及应用

目的:探讨肝实质优先离断在腹腔镜右半肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析陆军军医大学第二附属医院肝胆外科2016年10月—2017年10月所完成的20例腹腔镜右半肝切除术手术患者资料,其中10例行肝实质优先离断腹腔镜右半肝切除术(观察组),即优先进行肝实质离断,而不是先行第一肝门解剖;另外10例行常规步骤先行第一肝门解剖,再进行肝实质离断(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者基本资料差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间明显缩短[(273.0±70.4)min vs.(203.0±61.3)min,P0.05],手术出血量明显减少[(470.0±427.0)mL vs.(270.0±149.4)mL,P0.05],但术中输血量无统计学差异(P0.05)。两组术后肝功能指标、术后住院时间、并发症发生率,以及术后肿瘤复发、转移发生率均无统计学差异(均P0.05)。结论:肝实质优先离断在腹腔镜右半肝切除术中是一种安全、有效的方法。     

序贯血液透析联合复方α-酮酸治疗终末期肾衰竭临床研究

目的观察序贯血液透析联合复方α-酮酸片治疗终末期肾衰竭患者的临床疗效.方法将90例终末期肾衰竭患者采月随机双盲法分为观察组和对照组,每组45例,均予以序贯血液透析治疗,观察组在此基础联合口服复方α-酮酸片治疗,观察6个月.治疗前后采用综合性营养评估法评估两组营养状态,检测两组血清白蛋白、总蛋白、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛等指标水平.结果治疗后观察组综合性营养评估法评分及血清白蛋白、总蛋白和超氧化物歧化酶水平均显著高于对照组(P<0.01),血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、丙二醛水平均显著低于对照组(P<0.01).结论序贯血液透析联合复方α-酮酸片治疗终末期肾衰竭患者临床疗效较好,能有效改善患者营养状态、炎症反应和抗氧化能力,具有临床推广价值.     

多影像融合技术在肝胆外科教学中的应用研究

目的 探讨多影像融合技术在肝胆外科教学中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年12月该院肝胆外科60名实习的临床医学专业学生为研究对象,分为传统教学组和多影像教学组,每组30名.传统教学组采用传统模式教学,多影像教学组采用多影像融合技术辅助传统模式教学.采用理论考试、影像学分析考核、临床基本技能考核及问卷调查的方式对教学效果进行评价.结果 与传统教学组比较,多影像教学组影像学考核成绩和临床技能操作考核成绩更好,且问卷调查中认为有助于激发学习兴趣、有助于理解肝脏解剖结构、有助于理解临床手术、对教学方法满意的学生比例更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多影像融合技术可作为辅助教学手段应用于肝胆外科临床教学.