铜离子电化学法治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔出血的疗效观察

目的探讨铜离子电化学法对Ⅱ～Ⅲ度内痔出血的治疗效果.方法对56例铜离子电化学法治疗患者作回顾性总结.结果 36例术后第一次排便即不再出血,20例便血量明显减少.治疗1周复查,痊愈53例,好转3例,无效0例.3个月门诊随访,无复发.结论铜离子电化学法对Ⅱ～Ⅲ度内痔出血的治疗安全有效,患者痛苦小,恢复快.     

腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变13例分析

目的 探讨腹腔镜手术结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的方法和临床意义.方法 回顾性分析2004年6月至2006年12月13例结直肠良性病变以腹腔镜结合术中内窥镜治疗的患者的临床资料.结果 结肠多发性息肉1例,息肉3枚,直径1.5 cm～2.5 cm,乙状结肠、降结肠和直肠上段单发息肉或腺瘤11例,病变直径1.5 cm～3.0 cm,降结肠憩室并出血1例,直径1 cm,全部患者均在腹腔镜下结合术中内窥镜定位,经腹壁小切口找到定位处肠管切开后完整切除病变或缝扎憩室.无术后并发症.结论 腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变定位准确、创伤小、安全有效,适合结直肠大部分位置良性疾病的治疗.     

腹腔镜辅助下小肠部分切除术的临床应用

目的　探讨腹腔镜辅助下小肠切除术的治疗价值。方法　回顾性分析实施腹腔镜辅助下小肠切除术10例患者的临床资料。结果　除1例中转开腹外,另9例都成功实施腹腔镜辅助下小肠切除。平均手术时间(70 2±18 3)min(6 0～12 0min) ;术中平均出血(30 3±12 6 )ml(15～5 0ml) ;平均住院(8 5±1 6 )d(7～10d)。所有患者均在术后4 8h内恢复胃肠功能,2 4h开始下床活动。术后无一例使用止痛剂。全组手术无病灶遗漏,也无并发症和手术死亡发生。结论　腹腔镜辅助下小肠切除术是安全、经济并具有良好的治疗效果的手术方法。     

腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型的阑尾炎的技术分析和研究

目的总结腹腔镜阑尾切除术在特殊类型阑尾炎中的治疗体会。方法3年来该院共有78例特殊类型的阑尾炎患者采取LA，并且随机选择同期95例特殊类型阑尾炎非腹腔镜阑尾切除术作对照，对其手术适应证、手术方法、术后的恢复情况、术后疼痛和并发症及住院时间和费用等进行了回顾性分析。结果78例术后均经病理证实为阑尾炎，5例患者术中探查发现并存有其他疾病并且同时应用腹腔镜治愈，3例术前没有完全确诊，术中经腹腔镜探查确诊，1例因为腹腔广泛粘连而转为开腹。术后患者疼痛感轻微，无切口感染及院内感染，平均住院4．5d，住院费用与同期同类手术的差别无统计学意义。结论LA对于特殊类型的阑尾炎是一种较为理想的手术方式，具有损伤小，恢复快，可避免误、漏诊的优点。     

腹腔镜辅助下小肠部分切除术的临床应用(附10例报告)

目的探讨腹腔镜辅助下小肠切除术的治疗价值。方法回顾性分析我院2001年7月至2004年9月期间实施腹腔镜辅助下小肠切除术10例患者的临床资料。结果除1例中转开腹外,余9例均实施腹腔镜辅助下小肠切除。平均手术时间(70.2±18.3)min(60~120 min),术中平均出血量(30.3±12.6)ml(15~50 ml),平均住院时间(6.5±1.6)d(5~8 d)。所有患者均在术后24 h开始下床活动,48 h内恢复胃肠功能。术后无一例使用止痛剂。全组手术无病灶遗漏,无并发症和手术死亡发生。结论腹腔镜辅助下小肠切除术安全、经济并具有良好的治疗效果。     

降结肠重复畸形一例

患者女,28岁.因腹胀不适1个月余入院.既往体健,无手术及外伤史.月经正常.查体:一般情况好,心肺未见异常.腹平软,无压痛,左下腹可触及一6 cm×5 cm大小包块,边界清楚,活动度差,肠鸣音正常,直肠指诊无阳性发现.辅助检查:血红蛋白88 g/L,心电图、胸片、子宫附件及肝胆双侧肾B超均未见异常.CT检查示:左下腹盆腔可见一60 cm×52 cm×50 cm大小软组织包块影.     

腹腔镜直肠癌根治术的有关应用解剖研究

腹腔镜下直肠癌根治手术较常规开腹根治手术更依赖对局部解剖的掌握，而直肠癌根治手术又是一个非常有解剖特性的手术。如果术中解剖结构和平面掌握得好，该手术将是个无血切除手术。我科从2003年1月至2005年1月共行腹腔镜下直肠癌根治手术42例，效果良好，报告如下，     

腹腔镜阑尾切除在体胖患者手术中的应用

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)在体胖患者手术中的应用价值。方法:分析我院20例体胖患者LA术中操作特点。结果:手术过程顺利,平均手术时间30m in,术后平均下床活动时间6h,平均住院时间3d。无一例伤口感染。结论:LA对体胖患者有明显优势,创伤小,易于手术操作,效果突出。     

痔上黏膜环切钉合术与痔胶圈套扎术治疗Ⅲ度内痔疗效观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与痔胶圈套扎术(RBL)治疗Ⅲ度内痔的疗效.方法 将100例Ⅲ度内痔患者随机分成PPH组(42例)和RBL组(58例),比较两组患者术后即刻、2周、2个月和6个月的疗效.结果 PPH组与RBL组在控制内痔脱垂、瘙痒症状方面疗效差异无统计学意义(P>0.05),但RBL组术后2周出血率(51.7%,30/58)高于PPH组(19.0%,8/42)(P<0.05);在整体满意度方面两组差异无统计学意义(P>0.05);在术后6个月的随访中,PPH组术后即刻、2周疼痛视觉模拟评分法评分高于RBL组(P<0.05),PPH组并发症总发生率(16.7%,7/42)高于RBL组(0,0/58)(P<0.05).结论 痔胶圈套扎术可以作为Ⅲ度内痔的一线治疗方法.     

腹腔镜直肠癌根治术中操作方式与要点分析

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的临床应用方法与操作要点。方法分析该院3年来60例腹腔镜下直肠癌根治手术过程，总结临床治疗效果。结果53例病人手术过程顺利，术中出血30～100mL，无手术副损伤和并发症。7例病人因不同原因转为开腹手术。结论腹腔镜下直肠癌根治是很有特点的手术，沿正确的解剖间隙分离是保证手术顺畅、减少出血和副损伤的关键。