阴股沟皮瓣阴道再造

阴股沟皮瓣阴道再造刘向业赵玉亭郭继华自１９８９年７月至１９９６年７月，利用阴股沟皮瓣［１～３］行先天性阴道闭锁阴道再造共１１例，均获成功。１临床资料１１例患者年龄２０～２８岁，平均２３岁，Ｂ超显示均有卵巢存在，子宫发育不良大小有明显差异，第二性征发育...     

阴股沟皮瓣阴道再造

１９９２年以来，我院采用阴股沟皮瓣Ⅰ期再造阴道５例，均获得成功，效果满意。１临床资料本组５例，年龄为２０～２５岁，Ｂ超显示均有卵巢存在，子宫发育不良为幼稚型，第二性征发育正常。所有病例均Ⅰ期完成手术，皮瓣完全成活，切口愈合良好，未出现分泌物。随诊１～...     

阴股沟皮瓣阴道再造

自1989年7月至1996年7月,利用阴股沟皮瓣行先天性阴道闭锁阴道再造共11例,均获成功。1 临床资料11例患者年龄20～28岁,平均23岁,B 超显示均有卵巢存在,子宫发育不良大小有明显差异,第二性征发育基本正常。7例用多普勒探测知名血管并标记后施术,4例未用多普勒探测,皮瓣大小为10.0cm×4.5cm,形成阴道直径约3.0cm,11例皮瓣全部成活。随诊6至12个月,外阴形态良好,阴道深度及宽松度能满足生理要求,术后已婚8例双方性生活满意。2 手术方法以阴部外动脉远端为蒂没计皮瓣,患者取截石位,     

阴股沟皮瓣阴道再造

目的 探讨阴股沟皮瓣阴道再造术的方法 和疗效.方法 自2001年12月至2012年2月,共对12例先天性无阴道患者以双侧会阴动脉为蒂的阴股沟皮瓣,行阴道再造术,并对临床经验作以总结.结果 本组12例患者,皮瓣全部成活,再造阴道功能、外观良好,随访6～12个月,无严重并发症及瘢痕增生,效果满意.结论 阴股沟皮瓣再造阴道,效果可靠,是一种安全、有效的治疗先天性无阴道畸形的整复方法.     

阴股沟岛状皮瓣修复直肠阴道瘘的应用

因先天性或盆腔肿瘤手术、放射治疗、外伤、分娩、痔注射操作失误等医源性损伤所致直肠阴道瘘临床上并不少见.患者有气体自阴道内排出,令人非常沮丧,并可诱发泌尿生殖系感染,严重影响了患者的生活质量.自1996年以来,我科应用岛状阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘4例,效果满意.     

改良阴股沟皮瓣阴道再造术

目的探讨提高阴股沟皮瓣再造阴道的成功率、降低血循环障碍的可能性、避免大阴唇和阴道口明显畸形的治疗方法。方法1998年6月-2004年5月共收治15例患者行阴道再造术。其中男性易性癖2例;女性先天性无阴道13例。年龄23～31岁,平均26.2岁。术前以超声多普勒血流探测仪探及阴道与肛门间水平距中线约3cm处的动脉音,以腹股沟为轴在大阴唇外侧设计大小为12.0cm×5.5cm皮瓣,使动脉穿支位于皮瓣的内下角,皮瓣掀起后在蒂部行部分横断,以利皮瓣移位。造穴后将皮瓣引入形成阴道衬里,蒂部适当修整,对位缝合形成阴道外口。供区直接缝合。结果再造阴道后皮瓣全部成活。14例伤口Ⅰ期愈合;1例男性患者术后阴道后壁近顶部伤口裂开约2cm,对症处理后愈合。供区均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月～3年。再造阴道深度可达10cm左右,宽度能容纳2指。1例女性患者术后20个月发现阴道内毛发较为茂密,未行处理。其余患者阴道内壁光滑完整。2例女性患者自述有性生活,应用润滑剂后比较满意。结论经改良的阴股沟皮瓣血运可靠,用于阴道再造时移位方便,阴道口外形满意。     

阴股沟皮瓣阴道再造28例

先天性无阴道系胚胎发育时期受到内在或外界因素阻扰使阴道不能得到正常发育所致。先天性无阴道的治疗方法很多，均存在不足之处。应用显微外科技术施行皮瓣再造修复效果良好〔１～３〕，我们自１９９０年以来，采用阴股沟皮瓣行阴道再造术２８例，均获成功，效果满意。临...     

阴股沟皮瓣修复尿道、膀胱和直肠阴道瘘

９９１年１１月以来,我们应用阴股沟皮瓣法修复尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘各１例,取得满意效果。１手术方法通过阴道探查瘘口,在阴道壁上设计以瘘口半周边缘为蒂的阴道粘膜翻转瓣制作衬里。合并尿道下段缺损者,作与沿瘘口一侧缘的阴道壁平行切口,宽度与尿道...     

阴股沟皮瓣修复尿道、膀胱和直肠阴道瘘

1991年11月以来,我们应用阴股沟皮瓣法修复尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘各1例,取得满意效果。1 手术方法通过阴道探查瘘口,在阴道壁上设计以瘘口半周边缘为蒂的阴道粘膜翻转瓣制作衬里。合并尿道下段缺损者,作与沿瘘口一侧缘的阴道壁平行切口,宽度与尿道周径相当,卷合重建尿道,并使尿道外口开口于正常位置。以阴股沟为轴设计阴股沟皮瓣,内界为大阴唇阴毛外缘,臀侧为蒂,皮瓣宽约5 cm,相当阴道外口水平为皮瓣旋     

薄型阴股沟皮瓣移位阴道成形术

自１９９２年５月以来，应用双侧阴股沟薄皮瓣移位阴道成形术３４例。３３例皮瓣Ⅰ期成活，１例皮瓣尖端因磺纺纱条填塞过紧部分发生坏死，经换药痊愈。应该该方法行阴道成形与传统方法相比，具有皮瓣较薄，术后不臃肿，供受区比较邻近，且转移方便。在切取皮瓣时应靠大阴唇外侧对外阴形态无改变。皮瓣切取范围较大，完全满足手术后的生理需求。该皮瓣是以阴唇后动脉为蒂，血管恒定，血供可靠。切取解剖皮瓣容易，皮瓣弹性较好。因皮     

阴股沟皮瓣再造阴道3例

先天性无阴道患者精神压力大，对婚姻抱有恐惧心理，严重影响其身心健康，要求手术治疗的希望强烈，因此对于青春期后无月经来潮，证实为无阴道患者，应尽早予以治疗，以利其心理的正常发展，为恋爱、婚姻、组织家庭等创造有利条件。我院自１９９６－２００１年，收治先天性无阴道患者３例，均采用阴股沟皮瓣再造阴道成形术，效果良好。１临床资料本组３例，年龄２０～２６岁，B超显示均有卵巢，无子宫，第二性征发育正常，所有病例均Ⅰ期手术完成。２手术方法术前按肠道手术常规准备，手术取截石位，插入１４号导尿管排空膀胱并留置作为标…     

薄型阴股沟皮瓣移位阴道成形术

自１９９２ 年５ 月以来,应用双侧阴股沟薄皮瓣移位阴道成形术３４ 例。３３ 例皮瓣Ⅰ期成活,１ 例皮瓣尖端因碘纺纱条填塞过紧部分发生坏死,经换药痊愈。应用该方法行阴道成形与传统方法相比,具有皮瓣较薄,术后不臃肿,供受区比较邻近,且转移方便。在切取皮瓣时应靠大阴唇外侧对外阴形态无改变。皮瓣切取范围较大,完全满足手术后的生理需求。该皮瓣是以阴唇后动脉为蒂,血管恒定,血供可靠。切取解剖皮瓣容易,皮瓣弹性较好。因皮瓣含有多种血管神经束,感觉功能好,皮瓣切取后供区可直接拉拢缝合,远期仅留下不明显的线状瘢痕,且无功能影响,切口隐蔽等优点。     

阴道纵隔修复直肠阴道瘘及阴股沟皮瓣行肛门成形术一例

患者 女性,15岁.因先天性肛门闭锁术后伴阴道溢便15年于2008年12月12日入院.入院体检:发育正常,神清语明,心肺腹未见异常.初次月经13岁,平时行经规律,无痛经.专科情况:外阴发育正常,残留少许处女膜.     

双侧阴股沟皮瓣阴道再造五例

双侧阴股沟皮瓣阴道再造五例林平＊余文卿＊１９９２年１月～１９９３年１０月，我科收治先天性无阴道患者５例。年龄１９～２６岁，３例已婚，２例未婚。检查：患者第二性征发育及外阴形态均正常，染色体检查为“ＸＸ”。Ｂ超检查均提示：幼稚型子宫，双侧卵巢大小正常，...     

改进的薄型阴股沟皮瓣再造阴道

目的:探索改进薄型阴股沟岛状皮瓣转移阴道成形方法及效果。方法:将传统的阴股沟皮瓣改进设计为长蒂薄型阴股沟岛状皮瓣应用于阴道成形。结果:临床应用15例,皮瓣切取最大面积14cm×7cm,13例皮瓣Ⅰ期成活,2例皮瓣尖端部分坏死或表皮糜烂,经换药后痊愈。临床随访6个月～3年,阴道宽松度为2指,深均在10cm以上,无阴道狭窄,皮瓣感觉功能好,外阴形态自然,形成近似正常的阴道外口,已婚者性生活均较满意。结论:改进的长蒂薄型阴股沟岛状皮瓣血运可靠,应用于阴道再造时克服了以往蒂短张力大的不足,移转更方便,避免了阴道成形后皮瓣向外移位的发生,阴道外口形态更满意,保留近似正常的皱襞形态,是阴道再造较理想的方法。     

阴股沟皮瓣应用解剖学研究

目的明确阴股沟皮瓣的解剖学基础.方法对10具(20侧)成年女尸阴股沟区皮肤进行解剖学研究.结果阴股沟皮瓣存在多重血液供应;其中,闭孔动脉前皮支分布于皮瓣中部,浅出点距会阴正中线(3.0±0.5)cm,距阴道口前缘(1.7±0.4)cm距耻骨下支外侧缘(0.6±0.2)cm,管径(0.8±0.1)mm;阴唇后动脉主要供应大阴唇,并恒定地以本干的形式在大阴唇皮下与阴部外浅动脉形成血管吻合,在阴道口后缘前后各1.5cm的范围内,发出2、3支阴唇后动脉外侧支,外径为(0.7±0.3)mm,分布于阴股沟皮瓣后部;阴部外浅动脉斜形穿过皮瓣上端走向大阴唇,沿途发出柳枝状血管分支分布于皮瓣上端.结论阴股沟皮瓣阴道再造所利用的血管是阴唇后动脉外侧支,而非阴唇后动脉主干;由于闭孔动脉前皮支浅出点位置较高而且固定,以之为蒂形成的皮瓣不适用于阴道再造,而适合于会阴部较小皮肤缺损的修复.     

阴股沟皮下蒂皮瓣Ⅰ期阴道成形术

目的探索阴道再造的理想方法。方法自１９８９年以来，我们设计了阴股沟皮下蒂皮瓣Ⅰ期阴道成形术。结果用于７０例，皆获成功，效果满意。结论阴股沟皮瓣阴道成形术创伤小，操作简单，供区隐蔽，能保持外阴的正常形态，再造阴道具有感觉，以及足够的深度和宽敞度。本术式已趋成熟定型，易于推广，是一种较为理想的阴道再造方法。     

岛状阴股沟皮瓣阴道形成术的临床应用

目的 介绍岛状阴股沟皮瓣的解剖学基础及临床应用。方法 以阴唇后血管神经束为蒂在邻近大阴唇之阴肥沟区设计岛状阴股沟皮瓣。结果 自1993～2001年共用以行阴道形成术47例，获得满意效果。结论 岛状阴股沟皮瓣血运丰富，易成活，转移时带有部分感觉神经，并发症少，是形成阴道的理想术式。