预测乳腺癌术后切口愈合不良的列线图模型建立

目的探讨乳腺癌术后切口愈合不良的危险因素,构建预测术后切口愈合不良发生的列线图模型,并评估模型的预测效果。 方法采用便利抽样法,选择2016年1月至2021年10月徐州医科大学附属淮安医院行乳腺癌手术的813例患者,根据术后切口愈合情况分为愈合良好组（767例）和愈合不良组（46例）。收集两组患者基本信息、病理特征及手术情况开展单因素分析,通过多因素Logistic回归分析筛选术后切口愈合不良的危险因素,利用R 4.1.3软件绘制术后切口愈合不良发生的列线图预测模型并评估其区分度和符合度。 结果愈合不良组年龄、营养不良、合并糖尿病、贫血及手术切口为纵切口比例、置引流管时间与愈合良好组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,乳腺癌术后切口愈合不良发生的主要危险因素为年龄大（OR=1.269）、营养不良（OR=2.376）、合并糖尿病（OR=2.262）、贫血（OR=2.227）、置引流管时间长（OR=1.571）（均P<0.05）;受试者工作特征曲线及校准曲线分析结果显示,构建的列线图预测模型区分度（曲线下面积为0.785,95% CI：0.725~0.845）及符合度（拟合优度HL检验χ²=8.294,P=0.405）均较高。 结论基于年龄、营养不良、合并糖尿病、贫血、置引流管时间5项危险因素构建的乳腺癌术后切口愈合不良列线图模型具有较好的预测效能。     

田螺葱白敷神阙穴治疗产后尿潴留61例

田螺葱白敷神阙穴治疗产后尿潴留６１例周翔＊许月娥＊关键词田螺葱白神阙穴尿潴留中图分类号Ｒ７１４．６笔者自１９９４年１月～１９９５年１２月应用田螺葱白敷神阙穴治疗产后尿潴留６１例，取得了较满意疗效，现将结果报告如下。１临床资料本资料６１例，初产妇５７例...     

互动式护理干预对乳腺癌术后患者睡眠障碍及腋网综合征发生率的影响

目的分析互动式护理干预对乳腺癌改良根治术后患者睡眠障碍发生率、腋网综合征发生率、睡眠质量、社会支持度、生存质量的影响。方法选取2019年6月至2021年6月徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)甲乳外科收治的68例乳腺癌患者展开前瞻性研究,采用随机数字表法分为两组,每组各34例。对照组患者按照甲乳外科护理规范实施护理,观察组在其基础上实施互动式护理干预。于护理前、出院前利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、社会支持评定量表(SSRS)、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)对睡眠质量、社会支持度、生存质量进行评估,统计出院前的睡眠障碍发生率以及腋网综合征发生率,对评估结果进行比较。结果护理前两组患者的PSQI、SSRS、QOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前两组患者的PSQI、SSRS、QOL-BREF评分均优于护理前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的睡眠障碍发生率、腋网综合征发生率依次为8.82%、11.76%和20.59%、23.53%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式护理干预能降低乳腺癌术后患者睡眠障碍及腋网综合征发生率,改善生存质量,有广阔的推广使用前景。     

浅析基层医院图书馆的问题与对策

针对基层医院图书馆现存的经费不足、馆舍陈旧、书刊使用率低、管理意识落后、图书管理员的综合素质偏低等问题,提出加强基层医院图书馆管理的一些对策。     

临床护理路径在乳腺外科护理教学中的应用效果

目的探讨临床护理路径在乳腺外科护理教学中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年3月在我院乳腺外科实习的92名实习护生,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用传统教学法,观察实施临床护理路径教学法,观察两组实现护生综合成绩及其对护理教学的满意度。结果观察组综合成绩明显高于对照组(P0.05);观察组护生对护理教学总满意度为95.65%,显著高于对照组63.04%(P0.05)。结论临床护理路径在乳腺外科护理教学中的应用效果显著,可提高实习护理成绩及其对护理教学的满意度,值得推广使用。     

创新护理模式对乳腺癌患者术后疼痛综合症的影响

目的 观察创新护理模式对乳腺癌患者术后疼痛综合症的影响。方法 选取我院甲乳外科 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治 入院的乳腺癌患者 80 例,按照随机数字表法,分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组给予常规护理措施。观察组在常规护 理措施的基础上实施创新护理模式。所有患者术后随访 6 个月,观察两组患者术后疼痛综合征发生情况、护理满意度、负面情 绪及生活质量评分。结果 观察组患者疼痛综合征发生率（5.00%）低于对照组（27.5%）（P<0.05）。观察组护理满意度评分 （88.2±10.9）高于对照组（73.6±18.4）（P<0.05）。护理前,两组患者负面情绪及生活质量评分,差异无统计学意义（P＞0.05）, 护理后,观察组负面情绪及生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。结论 创新护理模式在乳腺癌患者中能更好的减少术后疼痛 综合征的发生,增加患者满意度,改善患者负面情绪,提高生活质量。     

护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响

目的:研究护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响,以提高临床治疗效果。方法:选取本院2010年6月～2012年6妇科手术患者900例,其中450例运用系统护理干预的患者作为观察组,450例运用传统护理的患者作为对照组,观察2组患者术后下肢静脉血栓的发生率。结果:观察组患者的下肢静脉血栓发生率明显低于对照组。结论:采用系统的护理干预可以降低下肢静脉血栓发生率。     

脚踏实地锐意创新当好园所引领者

园长,即幼儿园的管理者,策划者,引领者.幼儿园管理实际上就是园长(即引领者)的管理,园长管理决策英明与否直接决定了园所的趋向.我想真正英明的园长(即引领者)他会从多个角度管理好自己的园所:首要的一点是努力学习,提升自身的素养和管理水平.其二是工作认真负责,了解熟悉团队成员,培养团队凝聚力,调动团队老师工作的积极性.其三是严格管理制度,督促与评价相结合.其四是开展活动,保证质量.其五是锐意创新,敢于挑战.最后搞好家园建设以及相关幼教工作经验总结,去其糟粕,吸取精华.     

知信行健康教育模式对乳腺癌患者术后的应用效果研究

  目的  探讨知信行健康教育模式对乳腺癌患者术后的临床应用效果。  方法  选择徐州医科大学附属淮安医院2018年2月—2019年6月收治的120例乳腺癌患者,根据随机数字表法分为干预组(60例)与对照组(60例)。对照组给予常规健康教育护理模式,干预组给予知信行健康教育护理模式;比较2组乳腺癌患者的健康行为、生存质量、负性情绪及性心理负担改善的情况。  结果  经护理干预,对照组认知功能、躯体功能、总体健康状况积分高于干预前,症状总积分和SAS评分低于干预前,差异均有统计学意义(均P < 0.05);干预组功能性项目各指标积分高于干预前,症状总积分和SAS、SDS评分低于干预前,差异具有统计学意义(均P < 0.05)。护理干预后,干预组健康行为各个维度、生存质量功能性项目(除社会功能)的积极(或认知)程度高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);干预组症候总积分[(41.62±17.27)分]低于对照组[(48.46±19.04)分],干预组SAS、SDS评分及第二性征消失、女性魅力减退、性生活不适应和性生活交流障碍等性心理负担指标的担心程度低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  知信行健康教育护理模式可降低乳腺癌患者负面情绪及性心理负担,增加健康行为,提高术后生活质量。