贵阳市某高校入学新生结核病体检结果分析

目的 了解贵阳市某高校新入学本科生的结核病发病情况,为该高校搞好本科生结核病防控工作提供科学依据。方法 对贵阳市某高校2016—2018 年新入学本科生采用PPD试验和DR胸片进行结核病筛查后,到定点结核病医院进行肺部CT检查和咯痰病菌分离确诊,以SPSS 24.0软件和χ2检验分析结核病检出情况。结果 2016—2018 年受检入学新生21 673人,PPD试验强阳性1 457人,DR胸片异常80人,确诊为活动性肺结核18人,其中:2016 年受检入学新生7 667人,PPD试验强阳性517人,DR胸片异常13人,确诊为活动性肺结核4人;2017年受检入学新生6 790人,PPD试验强阳性634人,DR胸片异常20人,确诊为活动性肺结核5人;2018年受检入学新生7 216人,PPD试验强阳性306人,DR胸片异常47人,确诊为活动性肺结核9人。2016—2018年该校入学新生的活动性肺结核患者检出率分别为52.17/10万、73.64/10万和124.72/10万(χ2=0.08[2017/2016],0.11 [2018/2017],0.27[2018/2016],P>0.05)。结论 贵阳市某高校2016—2018年入学新生均检出结核病患者,需要重视加强高校学生结核病的管理和防控工作。     

肝癌免疫微环境与免疫治疗：研究进展与发展趋势

肝癌微环境主要由肿瘤相关巨噬细胞、肿瘤相关中性粒细胞、骨髓源性抑制细胞、肿瘤相关成纤维细胞和肿瘤浸润性淋巴细胞等细胞组分,以及细胞外基质、细胞因子等非细胞组分组成。免疫微环境在肝癌进程、免疫逃逸和治疗抵抗中发挥重要作用。近期,以调变炎症免疫微环境为基础的免疫治疗取得突破性进展,免疫疗法的出现为肝癌治疗提供了全新的选择,但仍存在客观缓解率较低、不良反应多和耐药问题。因此,深入研究微环境在肝癌发生发展中的作用及探索免疫治疗的未来发展趋势可提高现有治疗手段的应答率,对肝癌精准诊断与治疗有重要的理论价值和临床意义。     

急性缺血性卒中患者早期抗栓治疗影响因素的多水平模型分析

目的 探索影响急性缺血性卒中（AIS）患者早期抗栓治疗实施的影响因素，为促进早期抗栓治疗提供参考。方法 选取中国国家卒中登记Ⅱ（CNSR Ⅱ）研究中符合早期抗栓治疗条件的≥50岁AIS患者，收集患者及医院信息。对医院和患者因素与是否进行早期抗栓治疗进行单因素分析。以患者水平为水平1，医院水平为水平2，建立两水平logistic回归模型，分析医院和患者因素对是否进行早期抗栓治疗的影响。结果 共纳入16 910例患者，其中有14 332例（84.75%）接受了早期抗栓治疗。单因素分析结果显示，早期抗栓治疗的患者相关因素包括年龄、医保类型、家庭人均月收入、血脂异常病史；医院相关因素包括医院级别、医院所在地区、是否为教学医院、是否有卒中单元、实行单病种质量控制、神经科床位数比例（P<0.05）。多水平模型显示，早期抗栓治疗的患者相关因素包括性别、年龄、家庭人均月收入、高血压病史、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；医院相关因素包括神经科床位数比例和医院所在地区（P<0.05）。结论 早期抗栓治疗实施与医院医疗水平相关，应对高龄和入院NIHSS评分高的AIS患者进行重点关注。     

吃得饱医得好De金秋佳果

“七月小枣八月梨,九月杮子串满集。”农历九月,正是大批柿子登市时候,北京西山是著名柿子产区,中秋节前后.大批盖柿源源运到城乡集市,果农在地上铺张席,整车卸在席上,尤如座座小山,在金秋的阳光下闪着金光,煞是壮     

从整体观论中药的疗效

整体观是中医的一大特色，历代医家和近代学者多有论述，然就中药之整体观却鲜有论及。笔者从中药的产地、采收时节、加工炮制、药剂制作、服用方法等多方面，对影响中药疗效的诸多因素进行论述，认为只有从整体现出发，综合考虑各个环节，才能确保中药的质量，进而确保中药的疗效。     

复方益肾颗粒提取工艺的研究

目的 :优选复方益肾颗粒最佳提取工艺。方法 :采用正交试验法 ,以出膏率、总多糖含量及芍药苷含量为评价指标 ,考察加水量 (A)、提取时间 (B)和提取次数 (C)对提取效果的影响。结果 :因素C对提取效果有显著性影响 (P<0.05) ,因素A和B对提取效果无显著性影响 ,其最佳提取工艺为 :加8倍量水 ,煎煮3次 ,每次煎煮1小时。结论 :按确定的最佳提取工艺条件验证3次 ,其验证结果与正交试验结果一致 ,说明本提取工艺稳定可行。     

重庆中成药品的开发方向

文章阐述重庆中成药品的现状并探讨其发展方向,认为中成药品的开发应从这几方面着手：①对于传统制度的改革,结合现代技术和病人用药要求和疗效进行合理的药剂改革;②对于中药复方制剂在治疗药难以治愈的疾病方面的疗效进行肯定并对之进行研究和开发;③对中成药品中确有疗效的经典方、秘方进行二次开发,比如对其制备技术、治疗效果、服用方法等进行改革;④在治疗效果和经济效益并重的前提下洞悉变化的市场,掌握消费结构的变化趋势,抓住机会开发热门品种,使自己的产品多样性,增强市场竞争力。     

87例AIDS合并重症肺炎的病原学分析

目的 了解AIDS合并重症肺炎的病原学特点.方法 以南宁市第四人民医院符合AIDS合并重症肺炎诊断标准的住院病例为研究对象,统计患者一般资料、合并症、病原学资料和疾病转归等.结果 AIDS合并重症肺炎病原学检测总体阳性率低,其中真菌检测阳性率高,细菌感染以革兰阴性菌为主,病原菌混合感染多见.结论 AIDS合并重症肺炎病死率高,病原菌混合感染多见.早期联合用药,努力完善病原学检测,加强营养支持及采取有效的通气策略,有助于降低病死率.     

番茄红素对动脉粥样硬化家兔血脂及低密度脂蛋白受体mRNA表达的影响

目的:通过建立家兔动脉粥样硬化模型,观察低密度脂蛋白受体(LDLR)mRNA在实验性动脉粥样硬化家兔主动脉平滑肌细胞和心肌细胞的表达及番茄红素对其表达的影响。方法:采用高脂饲料建立家兔动脉粥样硬化模型,造模60d,从第61d起给予番茄红素进行干预,连续用药40d后,测定血清脂质总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]含量,采用RT-PCR法检测LDLR在主动脉平滑肌细胞和心肌细胞mRNA的表达。所有数据经SPSS13.0软件进行统计分析。结果:番茄红素大剂量组家兔血清TG含量明显低于模型组(P<0.05),而番茄红素小剂量组与模型组比较差异无显著性。RT-PCR结果表明番茄红素能够抑制家兔主动脉和心脏LDLR mRNA的表达。结论:番茄红素对动脉粥样硬化家兔的血脂和脂蛋白代谢紊乱具有调节作用,其作用机制可能与降低TG浓度、抑制LDLR的表达有关。     

基于logistic回归和随机森林的急性缺血性卒中3个月预后预测模型的构建

目的 基于logistic回归和随机森林构建急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）3个月预后预测模型，并比较预测效果。方法 使用中国国家卒中登记Ⅱ（China National Stoke Registry Ⅱ，CNSRⅡ）数据库中的AIS数据，备选预测因子包括人口学特征、既往病史、用药史、临床检测指标、入院情况、院内情况、出院情况等不同时间点的变量。将数据按照8∶2随机分为训练集和测试集，在训练集中分别使用logistic回归和随机森林构建AIS患者3个月预后预测模型，在测试集中使用受试者工作特征曲线下面积（area under curve, AUC）评价区分度，使用Homser - Lemeshow检验和校准图来评价校准度。结果 最终纳入数据分析共9 847例AIS患者，其中61～80岁6 093例，男性6 477例，预后不良1 515例。在测试集中，logistic回归与随机森林的AUC差异无统计学意义（0.821,95%CI:0.815～0.827vs 0.825,95%CI:0.821～0.829,P = 0.268）,且两类模型的校准度均较好（χ2 = 5.67，P = 0.684 vs χ2 = 8.52，P = 0.385）。结论 基于logistic回归和随机森林建立的AIS患者3个月预后预测模型的区分度和校准度均较好。