针灸文化在Twitter中传播效果的影响因素研究

近年来,随着我国中医药发展战略的推进,针灸文化的国际传播近年来也受到广泛的关注。为了研究针灸跨文化传播的影响因素并推动中医药文化发展传播,从Twitter上正在进行针灸跨文化传播的推主中选取8个粉丝数最高的推主作为研究样本,通过文献研究法、统计分析法等方法,分析其所发推文内容的各项特征与转发量的关系,从而发掘针灸文化在Twitter中传播效果的影响因素。研究发现包括话题类别、推文长度、是否原创在内的几个因素对针灸文化相关推文的传播效果有显著影响,而有无@符号,有无链接等因素对相关推文传播效果的影响则不是很大。     

急性缺血性卒中患者早期抗栓治疗影响因素的多水平模型分析

目的 探索影响急性缺血性卒中（AIS）患者早期抗栓治疗实施的影响因素，为促进早期抗栓治疗提供参考。方法 选取中国国家卒中登记Ⅱ（CNSR Ⅱ）研究中符合早期抗栓治疗条件的≥50岁AIS患者，收集患者及医院信息。对医院和患者因素与是否进行早期抗栓治疗进行单因素分析。以患者水平为水平1，医院水平为水平2，建立两水平logistic回归模型，分析医院和患者因素对是否进行早期抗栓治疗的影响。结果 共纳入16 910例患者，其中有14 332例（84.75%）接受了早期抗栓治疗。单因素分析结果显示，早期抗栓治疗的患者相关因素包括年龄、医保类型、家庭人均月收入、血脂异常病史；医院相关因素包括医院级别、医院所在地区、是否为教学医院、是否有卒中单元、实行单病种质量控制、神经科床位数比例（P<0.05）。多水平模型显示，早期抗栓治疗的患者相关因素包括性别、年龄、家庭人均月收入、高血压病史、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；医院相关因素包括神经科床位数比例和医院所在地区（P<0.05）。结论 早期抗栓治疗实施与医院医疗水平相关，应对高龄和入院NIHSS评分高的AIS患者进行重点关注。     

基于logistic回归和随机森林的急性缺血性卒中3个月预后预测模型的构建

目的 基于logistic回归和随机森林构建急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）3个月预后预测模型，并比较预测效果。方法 使用中国国家卒中登记Ⅱ（China National Stoke Registry Ⅱ，CNSRⅡ）数据库中的AIS数据，备选预测因子包括人口学特征、既往病史、用药史、临床检测指标、入院情况、院内情况、出院情况等不同时间点的变量。将数据按照8∶2随机分为训练集和测试集，在训练集中分别使用logistic回归和随机森林构建AIS患者3个月预后预测模型，在测试集中使用受试者工作特征曲线下面积（area under curve, AUC）评价区分度，使用Homser - Lemeshow检验和校准图来评价校准度。结果 最终纳入数据分析共9 847例AIS患者，其中61～80岁6 093例，男性6 477例，预后不良1 515例。在测试集中，logistic回归与随机森林的AUC差异无统计学意义（0.821,95%CI:0.815～0.827vs 0.825,95%CI:0.821～0.829,P = 0.268）,且两类模型的校准度均较好（χ2 = 5.67，P = 0.684 vs χ2 = 8.52，P = 0.385）。结论 基于logistic回归和随机森林建立的AIS患者3个月预后预测模型的区分度和校准度均较好。     

基于供方的医养结合养老服务现状与问题的质性研究

背景　人口老龄化已成为我国面临的重大挑战之一,加之目前老年人口疾病负担加重,现代家庭养老能力弱化,养老机构供需不平衡,在目前的养老现状下,建立医养结合养老服务已成为大势所趋。目的　了解社区卫生服务中心医养结合养老服务的供应现状和开展过程中存在的问题,为更好地开展养老服务提供可行性意见。方法　2019年9-11月从朝阳区40家社区卫生服务中心各选择1名管理人员或从事医养结合养老服务工作的人员开展个人访谈,访谈内容包括访谈对象的基本信息、社区卫生服务中心人员及设备情况、访谈对象对医养结合养老服务的认知、社区卫生服务中心医养结合养老服务的开展情况及面临的问题4个部分,运用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行分析。结果　本研究总共回收39份有效访谈内容,回收有效率达97.5%。共提炼出七大主题：护理人员数量不能满足需求;接受过老年医学培训的医护比例较低,各中心之间差异较大;社区卫生服务中心之间康复设施发展建设不平衡;管理人员医养结合养老服务认知不统一;医养结合项目中,养老服务开展比例偏低;医养结合养老服务存在多头管理的现象;人员数量、执业、政策、资金等方面的风险较为突出。结论　健全人才培养模式和激励措施、健全相关政策及法律法规、完善长期护理保险制度试点、引导多元资金注入、丰富医养结合养老服务项目,推进社区卫生服务中心开展更高质量的医养结合养老服务。     

夜班环境中睡眠剥夺对成年人认知表现的影响

目的 研究夜班环境中,睡眠剥夺对成年人认知表现的影响.方法 纳入48例试验对象,通过模拟夜班工作建立睡眠剥夺环境,试验期间采用持续注意力表现测试、数字广度实验以及卡罗林斯卡嗜睡量表评价试验对象的认知表现.使用单因素重复测量方差法分析数据.结果 夜班期间的睡眠剥夺会对试验对象的持续注意力表现、警觉性产生不良影响(P<0....     

北京市朝阳区老年人对社区卫生服务中心医养结合养老服务的需要现状及相关因素

目的:从需方的角度了解北京市朝阳区老年人对社区卫生服务中心医养结合养老服务的需要现状及相关因素,为医养结合养老服务的发展提供参考.方法:选取朝阳区713名曾在社区卫生服务中心就诊或住院的老年人进行问卷调查,通过logistic回归分析探讨老年人对各项服务需要的相关因素.结果:受访老年人对各项服务的需要率均达60％以上....     

社区卫生服务机构开展居家养老医疗服务面临的问题及对策研究

随着老龄化的加重,居家养老成为老年人主要的养老方式,居家养老医疗服务需求也不断增加,但是由于社区卫生服务机构医护人员短缺、资金匮乏、医疗风险高、相关政策不到位等原因,使得居家养老医疗服务开展受限,难以满足居家养老老年人医疗服务需求,上述问题亟须得到改进和完善,以疏通居家养老医疗服务的提供渠道。