输尿管软镜碎石治疗肾结石患者清石率及多因素logistic回归分析研究

目的研究输尿管软镜碎石(FURL)治疗肾结石患者清石率情况并进行多因素logistic回归分析。方法选择2016年12月至2017年12月于本院治疗的216例肾结石患者为研究对象,所有患者均采用经输尿管软镜钬激光碎石治疗,术后1周进行尿路平片(KUB)复查,根据是否存在结石残留分为残留组与无残留组,调查两组患者性别、年龄、结石情况等病历资料,组间进行单因素、多因素logistic回归分析确定FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结果216例肾结石患者结石残留40例,结石残留率18.52%,清石率81.48%。两组术前尿路感染、结石直径、合并肾功能不全、肾盏夹角、结石脓苔包裹、术中出血、结石数量、手术时间、结石位置差异具有统计学意义(P<0.05),组间年龄、性别、合并肾积水、合并糖尿病差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示术前尿路感染(OR=2.743,95%CI:1.043~7.316)、结石直径>4 cm(OR=3.654,95%CI:1.211~10.642)、合并肾功能不全(OR=3.032,95%CI:1.132~9.766)、肾盏夹角<30°(OR=3.887,95%CI:1.321~11.598)、结石脓苔包裹(OR=3.221,95%CI:1.187~9.879)是FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结论FURL治疗肾结石具有一定的结石残留情况,术前尿路感染、结石直径>4 cm、合并肾功能不全、肾盏夹角<30°、结石脓苔包裹均可增加结石残留风险,影响手术清石率。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）是20世纪90年代开展的新型腔内碎石技术，其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体，子弹体脉冲式冲击碎石杆，打击并击碎结石。其不产生热能，且冲击前后振幅不超过2mm，对黏膜只产生轻微而短暂的损伤，无长期影响。随着输尿管镜生产工艺的进步及腔内技术的完善成熟，URSL已广泛应用于输尿管结石的治疗。2005年7月至今，我院应用URSL治疗输尿管结石86例，效果满意，现报告如下。     

输尿管镜在泌尿外科中的临床应用

目的分析输尿管镜在泌尿外科中的临床应用。方法取截石位，应用气压弹道碎石机治疗，输尿管导管引导下经尿道输尿管镜液体灌注泵扩张法直接入镜。结果总成功率为84．6％。结论输尿管镜操作时的关键以及并发症等问题。     

梗阻性肾病伴急性肾衰的手术治疗

我院于1998年1月至1999年10月收治因尿路梗阻所致急性肾衰病人10例，在保证血液透析的前提下，急诊手术解除梗阻，全组病例均治愈，肾功能恢复良好，无1例死亡，现报告如下。     

腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例临床疗效观察

目的:探讨腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄的方法与疗效.方法:将腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例的临床资料进行回顾性分析.结果:24例手术均顺利完成,19例在尿道内切开同时用电刀切除过多的瘢痕组织.术后79%的患者排尿通畅,最大尿流率均大于15 ml/s,而疗效不佳均为尿道狭窄段较长者,改用开放手术后治愈.结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效满意.     

输尿管镜并发症及预防

目的：探讨输尿管镜手术的并发症及预防。方法：回顾性分析366例输尿管镜手术的临床资料。结果：366例病人经输尿管镜取出结石360例,成功率98．3％,手术并发症8例。结论：输尿管镜是治疗输尿管结石的主要手段,成功率高,并发症少。     

上尿路梗阻致急性肾衰诊断及治疗(附36例分析)

我院于1998年1月至2002年10月收治因上尿路梗阻所致急性肾衰病人 36例,在住院时明确诊断,保证血液透析的前提下,急诊手术解除梗阻,全组病 例均治愈,肾功能恢复良好,无一例死亡,现总结如下:     

双J管在上尿路手术中的应用体会

我院从 1998年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,在上尿路手术中 ,使用双Ｊ管 63例 ,经临床观察效果满意 ,比外引流优越。现就临床资料进行总结 ,探讨其应用效果及并发症的防治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 63例 ,男 4 5例 ,女 18例 ,年龄18～ 68岁。其中肾盂切开取石 10例 ,输尿管上段切开取石 2 8例 ,中段 2 0例 ,下段 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 1例 ,输尿管损伤 1例。使用双Ｊ管均为国产管。1 2　方法 :置管方式 :均为开放手术置管 ,保留时间2～ 6周。拔管方法 :经膀胱镜拔管 61例 ,开放手术取管 2例。1 3　结果 :63例患者术后均恢复良好 ,…     

35例腺性膀胱炎的治疗分析

目的探讨电气化镜电切加膀胱内灌注药物治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对35例腺性膀胱炎患者行经尿道电气化镜电切术及术后膀胱内羟喜树碱灌注治疗。结果35例随访一年,治愈32例,好转2例,一例于术后4个月复发。结论经尿道电气化镜电切加膀胱内药物灌注治疗腺性膀胱炎,是理想的治疗方法,即可消除临床症状,又可预防复发及癌变。