国外青少年慢性病患者医疗过渡准备评估工具的研究进展

阐述医疗过渡及过渡准备的概念,介绍国外青少年慢性病群体医疗过渡准备的评估工具(包括普适性和疾病特异性工具),认为医疗过渡准备对于青少年慢性病患者的疾病管理及预后具有重要作用,提出我国学者可汉化修订相关评估工具,形成符合我国国情的过渡准备工具,为我国青少年慢性病患者医疗过渡准备的评估与干预方案的制定提供参考。     

跌倒恐惧在老年终末期肾脏病患者衰弱与生活质量间的中介效应

目的 探讨跌倒恐惧及衰弱对老年ESRD患者生活质量的影响，并分析跌倒恐惧在老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介作用，为提高患者生活质量提供参考。方法 采用Tilburg衰弱量表(TFI)、修订版跌倒效能量表(MFES)与SF - 36生活质量量表对245名老年ESRD患者进行调查，利用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果 老年ESRD患者生活质量与其衰弱程度呈负相关(r = - 0.452，P＜0.01)，且跌倒恐惧水平越高，生活质量越低（r = 0.572，P＜0.01）。跌倒恐惧在衰弱与生活质量间起中介作用，中介效应占总效应的44.90%。结论 跌倒恐惧是老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介变量，医务人员制定干预措施时应关注患者跌倒恐惧，以期提高患者生活质量。     

美国、英国及澳大利亚青少年慢性病患者医疗保健过渡项目比较

目的 比较分析美国、英国及澳大利亚开展的青少年慢性病患者医疗保健过渡项目,总结其可借鉴的经验和做法。方法 采用同类横向比较的方法,从各国医疗过渡项目的概述、具体内容、各阶段任务及评价方面进行定性比较分析。结果 各国共性经验包括：定期并持续评估青少年慢性病患者对医疗过渡、健康状况的认知、自我管理知识及技能掌握等情况,并根据评估结果进行针对性问题解决及目标计划设定;利用信息网络平台为青少年患者及其父母/照顾者提供丰富信息支持;为青少年患者及其父母/照顾者提供咨询服务,鼓励青少年患者独立参与医疗决策及咨询;针对青少年患者的年龄及发展特点,分阶段实施医疗过渡项目。结论 我国可借鉴各国医疗过渡项目经验,建立以问题和需求为导向的医疗过渡服务体系,制定阶段性医疗过渡计划,利用信息化网络平台为青少年患者及其父母/照顾者提供信息支持、咨询服务及医疗转接等医疗过渡内容。     

自我调节疲劳对腹膜透析患者疾病管理积极度的影响

目的分析自我调节疲劳对腹膜透析患者疾病管理积极度水平的影响。方法采用患者积极度量表、自我调节疲劳量表对241例腹膜透析患者进行调查。结果患者积极度总分(56.52±9.16)分,整体处于第三水平,其中第一水平35例(14.5%),第二水平75例(31.1%),第三水平100例(41.5%),第四水平31例(12.9%);自我调节疲劳总分(41.78±9.76)分。有序多分类Logistic回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入是腹膜透析患者积极度水平的保护因素,血肌酐、自我调节疲劳是其危险因素(均P0.01)。结论腹膜透析患者疾病管理积极度水平整体较高,但其普遍缺乏参与自我照护的信心,其自我调节疲劳水平高于正常人群。护理人员应帮助患者疏导负性体验,保持积极自我调节,增强自我照护的信心。     

血液透析病人跌倒相关评估工具的研究进展

介绍血液透析病人相关跌倒风险评估工具,包括Morse跌倒评估量表、平衡与步态量表、居家跌倒风险筛查量表、韦斯特米德家庭安全评估量表、Cougar家庭安全评估量表、社区老年人跌倒危险评估工具、美国疾病控制与预防中心(CDC)社区老年人跌倒风险自评表、老年人跌倒居家环境危险因素评估表、维持性血液透析(HD)病人跌倒风险评估量表、弗吉尼亚大学跌倒护理风险评估工具,阐述了不同工具的评估内容、信效度、优缺点等,以期为临床选择合适评估工具,为跌倒相关研究提供参考。     

中青年腹膜透析患者个人掌控感现状及其影响因素分析

目的:调查中青年腹膜透析患者个人掌控感现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、个人掌控感量表、Herth希望量表、中文版Piper疲乏修订量表对238例中青年腹膜透析患者进行问卷调查。结果 :中青年腹膜透析患者个人掌控感总得分为(26.02±3.81)分;多重线性回归分析结果显示,患者文化程度、家庭人均月收入、血肌酐水平、希望、疲乏是个人掌控感的影响因素(P<0.05)。结论 :中青年腹膜透析患者个人掌控感水平有待提高,应多关注文化程度较低、经济收入较低及血肌酐水平较高的患者;临床工作者应引导患者树立生活希望,鼓励其适度参与体力活动,借助身心疗法、中医疗法等改善疲乏程度,促进个人掌控感水平的提升。     

终末期肾脏病患者肌少症的研究进展

肌少症是终末期肾脏病患者的并发症之一,与多种疾病不良结局密切相关。该文对终末期肾脏病患者肌少症的筛查方法、影响因素及干预措施进行综述,旨在为预防和干预终末期肾脏病患者肌少症提供借鉴。     

自尊水平在中青年腹膜透析患者家庭功能及应对方式间的中介效应

目的 探析自尊水平在家庭功能和应对方式间的中介效应。方法 采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）、医学应对方式问卷(MCMQ)以及Rosenberg自尊量表(RSES)对245例腹膜透析（Peritoneal Dialysis,PD）患者进行问卷调查。结果 结果显示自尊水平在家庭功能、屈服及面对应对方式起部分中介作用，在家庭功能与回避应对方式不存在中介效用，家庭功能对应对方式中屈服、面对应对方式的直接效应分别为-0.304（-0.397~-0.211）和0.561（0.377~0.744）；通过自尊水平对其屈服、面对应对方式的间接效应分别为-0.165（-0.227~-0.113）和0.079（0.028~0.144），中介效应占比分别为64.82%和12.34%。结论 家庭功能既可直接增益个体的应对方式，又能通过提升患者自尊水平的方式间接增益应对方式。因此家庭功能及自尊水平同样需给予足够重视，否则家庭功能难以将功效发挥极致。