霍山石斛原球茎分化影响因素的探讨

目的以霍山石斛原球茎为试材,以1/2MS为基本培养基,研究不同浓度萘乙酸(NAA)、6-苄氨基嘌呤(简称6-BA)、香蕉泥、土豆泥对霍山石斛原球茎分化的影响。方法试验方案为4因素3水平L_9(3~4)正交设计,数据处理软件为DPS7.05。结果 NAA、6-BA、香蕉泥、土豆泥对原球茎分化苗长势的影响均显著,最优浓度分别为0.5mg/L、1.0 mg/L、0g/L、100g/L;NAA、6-BA、香蕉泥、土豆泥对原球茎分化苗黄化率的影响均显著,最优浓度分别为1.0mg/L、2.0 mg/L、50g/L、100g/L;NAA和土豆泥两个因素对原球茎分化过程重量的增加影响显著,最优浓度分别为0.5mg/L、100g/L,而6-BA和香蕉泥对原球茎分化过程重量的增加影响不显著。结论霍山石斛原球茎分化培养基为1/2MS+NAA0.5mg/L+6-BA 1.0mg/L+香蕉泥50g/L+土豆泥100g/L+食糖20g/L+琼脂6.0g/L时,分化苗长势、黄化率及增重均显著优于其他处理,分化率100%,60d增殖倍数3.13。     

创伤骨科疾病的漏诊原因分析与对策

目的探讨创伤骨科疾病病人漏诊的原因及防止漏诊的举措。方法根据2004年8月至2006年8月我们统计的门、急诊及住院漏诊病人的病历资料,对48例55处损伤初诊被漏诊者进行分析,探寻与漏诊发生的相关因素。结果经统计发现车祸伤、坠落伤及多发伤昏迷患者漏诊的发生率较高。48例55处损伤初诊被漏诊者中83.6%是由于医师的粗心马虎造成的,10.9%是由于医师对疾病的认识不足,缺乏临床经验导致,5.5%的损伤以我院现有的常规检查难以发现。结论高能量损伤、多发伤及合并有头胸腹部的骨与关节损伤最容易被漏诊,接诊医师宜按临床诊疗操作规范对病人进行全面系统的检查,结合必要的辅助检查防范漏诊,必要时宜采用更先进的检查技术,如CT、MRI、骨扫描等。     

穴位贴敷冬病夏治治疗吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎32例

目的:观察穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将风寒湿痹型KOA患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用西药口服并配合功能锻炼治疗,治疗组在对照组的基础上加穴位贴敷治疗。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分的变化。结果:2组WOMAC各项评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝KOA疗效显著,操作简便,值得临床应用推广。     

卡络磺钠用于下肢骨科大手术止血80例疗效及安全性评价

目的 观察卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术的止血疗效及安全性。方法 将80例行下肢骨科大手术患者随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用对应的术式治疗原发病,对照组采用酚磺乙胺注射液止血,观察组采用卡络磺钠氯化钠注射液止血。观察两组患者术中出血量、手术时间以评价止血效果,于术前及术后72 h观察患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能相关指标,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组患者术中出血量显著小于对照组(P<0.05),虽然平均手术时间较对照组缩短,但组间未发现明显差异(P>0.05);对照组患者PT较治疗前显著延长,且FIB较治疗前明显升高(P<0.05),观察组患者治疗前后上述指标间未见显著差异(P>0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率比较未见显著差异(P>0.05)。结论 卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术止血治疗安全、有效,值得临床推广。     

个性化手术方案在跟骨骨折治疗中的临床应用

跟骨骨折是临床常见骨折之一．约占全身骨折发生率的2％^[1],也是足踝部常见的骨折．占跗骨骨折的60％,而关节内骨折又占大部分,治疗不当易导致足踝部畸形及慢性疼痛,尤其在目前医疗环境下,更易产生医患纠纷。目前治疗跟骨骨折的方法主要有传统的手法整复斯氏针翘拨内固定＋石膏外固定、跟骨钢板内固定术、小切口切开复位空心钉内固定术、外固定支架固定及关节镜辅助下手术等方法。     

太子参脱毒苗培养、化学成分及指纹图谱研究进展

太子参是我国的传统中药材,含有多种生物活性成分,如糖类、环肽类、皂苷类、微量元素、挥发油类等。现代药理学研究表明这些化学成分具有增强记忆、免疫调节、抑制食管癌、降血糖、促血管新生等活性。近年来,多地大力推广人工栽培,建设太子参GAP基地。但亦出现了一些问题,如太子参病毒病呈逐年加重、品种混乱、内在质量参差不齐等。针对这些问题学者们开展了诸多研究。本文从太子参脱毒苗研究、化学成分研究及指纹图谱研究等方面进行综述,以期为该资源的种植栽培、药物研发、质量标准建立等提供参考。     

金线莲愈伤组织诱导分化

目的建立金线莲工厂化高效育苗技术。方法以金线莲种子在培养基上萌发获得原球茎、不定芽,通过正交试验对愈伤组织的诱导和分化先行筛选,然后根据响应面分析法中心组合试验,以愈伤组织分化率为响应值,对6-BA、NAA、芋泥3因素进行优化。结果正交试验分析结果表明:影响愈伤组织诱导和分化的关键因子为外植体类型,不定芽类型最易诱导产生愈伤组织,诱导率较高,达到27.64%,筛选出的最优培养基为1/2MS+6-BA3.0mg/L+NAA0.5mg/L+芋泥200g/L,在该培养基上继代培养,愈伤组织月增殖系数达50倍。利用响应面优化得到的愈伤组织分化培养基为1/2MS+6-BA1.0mg/L+NAA0.46mg/L+芋泥200g/L,预测分化率为为83.16%,验证值为81.4%。生根壮苗培养1/2MS+NAA0.5 mg/L+80g/L香蕉+7g/L芋泥。结论因此利用响应面方法可有效优化金线莲愈伤组织分化培养条件,可应用于实际生产。     

bFGF与骨髓间充质干细胞联合应用对大鼠脊髓损伤的修复作用

目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)与成纤维细胞生长因子(bFGF)联合移植对大鼠脊髓损伤的修复作用,并探讨其机制。方法:利用血清培养技术获得SD大鼠BMSCs。80只健康雄性6周龄SD大鼠(重约240 g)随机分为4组,每组20只。假手术组行单纯椎板切除,不损伤脊髓,与其余3组同条件饲养。其余3组均采用左侧T9脊髓半切,建立脊髓损伤模型。制模9 d后进行损伤局部移植治疗,对照组损伤处植入吸附有生理盐水的明胶海绵;BMSCs移植组损伤处植入吸附有BMSCs的明胶海绵;bFGF+BMSCs移植组损伤处植入吸附有bFGF+BMSCs的明胶海绵。术后4、8周后Western blotting分析受损脊髓组织中NF-200、GFAP表达水平,Basso Beattie Bresnahan (BBB)运动功能评分量表评价大鼠的后肢功能恢复情况。结果:术后4、8周后BMSCs移植组和bFGF+BMSCs移植组的(BBB)评分较对照组改善(P0.05),且bFGF+BMSCs移植组与BMSCs移植组比较差异有统计学意义(P0.05);术后4、8周后NF200在对照组表达极少,在BMSCs移植组只有少量表达,而bFGF+BMSCs移植组呈高表达(P0.05)。GFAP在对照组表达高,BMSCs移植组少量表达,bFGF+BMSCs移植组呈现低表达(P0.05)。bFGF+BMSCs移植组与BMSCs移植组、对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:BMSCs与bFGF联合移植对大鼠脊髓损伤有修复作用,机制可能与其降低GFAP表达及升高NF-200表达有关。     

关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的新型复位器的研制和临床应用

目的：研制一种关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的复位器,并探讨其临床意义。方法：自2018年5月至2019年9月治疗21例胫骨平台骨折患者,其中男17例,女4例;年龄18~55（38.6±8.7）岁;SchatzkerⅡ型5例,Ⅲ型16例。均采用自行设计的复位器结合关节镜进行辅助复位,微创经皮钢板固定技术治疗（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）。通过观察手术时间、出血量、骨折愈合时间等情况,以及采用美国特种外科医院（hospital for special knee score,HSS）、国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分标准进行膝关节功能疗效分析。结果：21例患者均获得随访,时间8~24（14.0±3.1）个月,手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及并发症发生例数分别为70~95（81.7±7.6） min、4~7（5.3±0.9） cm、20~50（35.3±5.2） ml、30~50（35.1±9.2） d、65~90（75.0±4.4） d、0例。骨折获得良好愈合,无螺钉钢板断裂。术后18个月HSS、IKDC膝关节功能评分高于术前（P<0.05）。结论：胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简捷,采用自行设计的复位器可在术中有效的复位骨折,具有快速复位和固定、微创的优点。     

两种手术切口在髌骨骨折治疗中的应用疗效分析

目的比较不同手术切口在髌骨骨折中应用疗效，以期找到较优良之手术切口。方法对2004年4月至2007年8月我科收治的需手术治疗的髌骨骨折采用随机方法，分别采用前正中纵切口及横弧形切口治疗髌骨骨折168例，分析比较了采用两种切口治疗髌骨骨折后发生切口相关并发症及术中、术后优缺点，找出较优手术切口方式。结果经过统计比较发现无论从切口长度、手术时间、术后发生切口相关并发症、术后早期功能锻炼及术后优良率来看，纵切口都比横弧形切口为优。结论前正中纵切口损伤小，固定满意，早期锻炼安全，功能恢复快，是手术治疗髌骨骨折的一个比较理想的入路，值得推荐。