体质量指数和雌激素受体与甲状腺乳头状癌转移和复发相关性的meta分析

目的系统评价体质量指数(BMI)、雌激素受体(ER)及其亚型与甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移及术后复发的相关性。方法通过检索万方、维普、中国知网、中国生物医学、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库近6年来有关PTC淋巴结转移、复发与BMI和ER及其亚型关系研究的相关文献。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共有37篇文献14 596例PTC患者纳入了分析。meta分析结果显示,BMI和ERα与PTC淋巴结转移有关[分别为:OR=1.27,95%CI(1.12,1.42),P<0.000 1;OR=2.68,95%CI(1.86,3.86),P<0.000 01],而ER和ERβ与PTC淋巴结转移无关[分别为:OR=0.87,95%CI(0.56,1.35),P=0.53;OR=1.22,95%CI(0.78,1.89),P=0.39]。ERα与PTC复发有关[OR=1.87,95%CI(1.04,3.35),P=0.04],而BMI与PTC复发无关[OR=1.187 1,95%CI(0.930 0,1.515 3),P=0.17]。结论虽然BMI与PTC复发无关,但高BMI患者容易转移,故对于肥胖患者在手术时淋巴结清扫应更加仔细、全面。ERα阳性增加PTC淋巴结转移和术后复发风险,可作为评估PTC预后的一个不良因素,同时也可为PTC患者术后内分泌治疗提供新思路。