缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉联合治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉在中青年股骨颈骨折中的应用及疗效。方法 1996年2月～2004年12月，对86例中青年股骨颈骨折患者采用开放复位、加压螺纹钉固定与缝匠肌骨瓣植骨进行治疗。年龄21～49岁，平均30．6岁。车祸伤35例，坠落伤27例，跌伤24例。骨折部位：头颈型33例，颈中型38例，基底型15例。骨折按Garden分型，Ⅱ型23例，Ⅲ型48例，Ⅳ型15例。术后观察x线片，分析骨折愈合情况并行功能评估。结果 62例获随访6个月～7年，平均2年5个月。骨折不愈合及股骨头坏死判断参照危杰等采用的标准，获随访的62例患者，4例发生骨折不愈合，骨折愈合率为93．5％；骨折愈合的患者中7例3年后发生股骨头坏死，发生率为11．3％。髋关节功能评定：优44例，良8例，可6例，差4例，优良率83．9％。骨瓣供区无功能障碍及不适。结论 缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉联合应用治疗中青年股骨颈骨折简便有效。     

经后路AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

随着交通及建筑业的迅猛发展，胸腰椎骨折脱位合并前、后纵韧带断裂在临床上较常见，其手术治疗方法多种多样，手术效果亦各有利弊。湖北省应城市人民医院自2005年7月～2012年8月应用AF椎弓根内固定系统经后路治疗胸腰椎骨折58例，取得较好效果。现报告如下。     

经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折疗效分析

目的观察分析经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折的疗效。方法 2010年2月～2011年2月在本科对14例2个节段、6例3个节段椎体压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术。所有的患者术前通过完善体格检查及辅助检查明确诊断。观察手术前及术后1 d视觉疼痛评分(VAS)评分、巴塞尔指数(BI)、病椎前中柱高度的变化,并随访6个月～1年。结果 VAS评分从术前(8.7±1.2)分降低至术后1 d(2.0±1.1)分(P<0.01);巴塞尔指数从术前(3.2±1.0)分降低至(1.5±0.9)分(P<0.05);病椎椎体前、中柱的平均高度分别由原来的(20.8±2.4)mm和(19.6±2.2)mm,恢复到(24.0±2.1)mm和(23.7±1.4)mm(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折安全、有效。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及内固定物的选择。方法回顾性分析我院1995年6月。2002年10月收治胫骨平台骨折并通过手术治疗的63例临床资料。结果46例随访1—6年,优26例,良14例,优良率86．9％;一般3例,差3例。结论对于移位的胫骨平台骨折,良好的复位、坚强的内固定、足量的植骨、关节稳定的重建、早期活动都是相当重要的。