机器人辅助下钻孔减压治疗股骨头坏死与传统手术的对比

文题释义：股骨头缺血性坏死：由创伤性和非创伤性原因引起的股骨头病变的病理过程，临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。此病病程长、预后差，易引起股骨头塌陷，引起髋关节退变，股骨头坏死早期可行钻孔减压治疗，后期需要行全髋关节置换。 钻孔减压：即髓芯减压，是在1964年由Arlet和Float首创，空心钻头在克氏针的引导下沿克氏针由股骨大转子外侧向股骨头坏死区域定位，到达股骨头皮质下方。股骨头中间形成孔道使股骨头起到减压的效果。背景：为了延缓早期股骨头坏死的进一步加重，股骨头钻孔减压是一种较好的治疗方法，但传统股骨头钻孔减压手术创伤大。 目的：对比机器人辅助下钻孔减压治疗股骨头无菌性坏死与传统手术疗效的差异。 方法：纳入40例行股骨头无菌性坏死钻孔减压患者进行回顾性对比分析，根据治疗方案分为2组。机器人组在机器人辅助下对18例(26个股骨头)进行股骨头钻孔减压治疗，其中FicatⅠ期13例(18个股骨头)，FicatⅡ期5例 (8个股骨头)；传统手术组共22例患者(29个股骨头)，其中FicatⅠ期15例 (19个股骨头)，FicatⅡ期7例(10个股骨头)。对比2组患者的手术切口、术中透视次数、术中出血量、术中穿刺次数及手术时间，术前及术后1，3，6个月根据Harris评分评估髋关节功能。结果与结论：①所有患者均随访6个月以上；②机器人组术中切口长度、术中出血量、透视次数、术中穿刺次数、手术时间均优于传统组，差异有显著性意义(P < 0.05)；③2组患者术后1，3，6个月Harris评分相比差异均无显著性意义(P > 0.05)；④提示与传统术式相比，机器人辅助下钻孔减压治疗股骨头无菌性坏死的疗效方面并未见明显优势，但其手术切口小，术中透视次数少，创伤小，操作更加安全微创。 ORCID: 0000-0002-1809-7037(罗进) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

补肾活血汤配合牵引治疗退变性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察补肾活血法配合牵引治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:随机将70例退变性腰椎管狭窄症患者分为2组,治疗组采用补肾活血汤加腰椎间歇性牵引治疗,对照组采用常规西药加腰椎间歇性牵引治疗,治疗1个月后根据腰椎疾患治疗成绩评分标准进行疗效分析。结果:2组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:补肾活血法配合牵引对退变性腰椎管狭窄症有较好治疗作用,中药在改善患者症状、体征及缓解疼痛较西药更为显著。     

Tp-e间期的研究进展及其在冠心病中的临床应用

Tp-e间期和Tp-e/QT比值是新近提出的可以反映心室跨壁复极离散度(myocardial transmural dispersion of repolarization,TDR)的心电指标,其与恶性室性心律失常发生密切相关.冠心病是导致恶性室性心律失常甚至心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的最常见心脏结构异常,寻找冠心病患者恶性室性心律失常以及SCD的有效预测指标成为近些年临床上的研究重点.     

医疗机构放射诊疗中的防护工作探讨

随着放射医学技术的发展,临床使用的X射线诊疗设备种类不断增加,涉及受照的人群不断扩大,X射线诊断检查占据人工电离辐射源所致公众     

河南省黑热病媒介白蛉残存情况调查

河南省曾是我国黑热病的严重流行区,中华白蛉为传播媒介,新中国成立前全省病例达50万[1].经积极防治,20世纪中期后传播已经阻断[2],但在其后的监测中发现,不仅有输入病例发生[3],而且在京广铁路以西的丘陵山区尚有媒介白蛉残存[4],表明黑热病传播的潜在危险依然存在.按照卫生部<全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则>对曾有黑热病流行的县进行白蛉种类调查的要求,于2003年6月在许昌县及陕县进行了白蛉调查,结果报告如下.     

对吻支架术治疗主髂动脉分叉钙化性闭塞1例

1 病例资料 患者,男性,55岁,因“双下肢间歇性跛行1年”于2013年12月入住广州市第一人民医院.最大步行距离约50 m,严重影响日常生活.门诊予“阿司匹林、西洛他唑和他汀类药物”治疗3个月,症状无缓解.原发性高血压（高血压）病史4年,服用降压药;无糖尿病、卒中病史.吸烟30余年,20支/d;饮酒25年,150 g/d.查体：血压135/85mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;心率72次/min,心律整齐;双侧桡动脉搏动未见异常;双侧股动脉搏动减弱,左侧为重;双侧腘动脉,足背动脉搏动未触及;下肢未见溃疡.     

病理图像6例远程会诊体会

高科技的发展 ,电脑的普及使我们迈入了方便、高效、快捷的时代。远程会诊技术开创了医疗卫生事业发展的新纪元。近年来 ,我们对 6例病理图像进行了远程会诊 ,效果令人满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 4 4 2岁 ,平均 33岁。活检 5例 ,手术切除 1例。临床均疑为恶性 :乳腺包块 2例 ,淋巴结肿大 1例 ,腮腺包块 1例 ,腹股沟软组织包块 1例 ,结肠巨大溃疡 1例。每例图像 2 3帧 ,附有中、高倍视野图 ,必要时附有低倍视野图。1 2　设备配置　硬件 :ＩＢＭ 586微机两台 (内存 32兆 ,硬盘 2 5Ｇ彩色显示器 1 2 4× 768…     

妊娠期高血压疾病患者外周血及其新生儿脐血可溶性E-选择素水平分析——附60例报告

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者外周血及其新生儿脐血可溶性E-选择素的变化及其意义.方法:采用ELISA法检测60例妊娠期高血压疾病患者(实验组)及30名正常产妇(对照组)的外周血及其新生儿脐血中可溶性E-选择素水平,并比较2组的结果.结果:实验组外周血中可溶性E-选择素水平较对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组中不同临床分型者之间外周血中可溶性E-选择素水平比较差异无统计学意义(均为P＞0.05);而实验组新生儿脐血中可溶性E-选择素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者的外周血中可溶性E-选择素水平较对照组明显升高,提示其与母体的妊娠期高血压疾病的发生密切相关,但与疾病的严重程度无明显关系;而其新生儿脐血中可溶性E-选择素则与妊娠期高血压疾病无明显关系.     

福岛核事故期间浙江省放射性污染的监测与分析

2011年3月11日,日本发生大地震引发的日本福岛核事故,是国际原子能机构(IAEA)定义的最高级别的7级核事故.事故发生后,不断泄漏的放射性物质造成了大气、水体、土壤和生物等不同程度的污染.我国卫生、环保、气象、海洋等部门一直密切监测,同时不定期发布空气、食品和饮用水的放射污染检测情况.由于浙江位于东南沿海,面临着受到福岛核电站事故泄漏的放射性物质污染的危险.为科学研判核事故对浙江省可能造成的影响,及时掌握放射性污染的情况和变化趋势,给政府提供及时、科学与准确的决策依据,按照上级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心的统一部署,浙江省疾病预防控制中心在事故发生后立即启动了应急监测方案,对大气沉降灰、饮用水、蔬菜、牛奶及海产品开展放射性污染水平监测工作.本文主要报道此次浙江省开展的应急监测结果与分析.