护理干预脑卒中患者吞咽障碍效果观察

目的探讨护理干预脑卒中患者吞咽功能障碍效果。方法将112例脑卒中患者随机分对照组56例和护理康复组56例，护理康复组予以早期护理干预。结果对照组显效率32．14％，护理康复组73．21％，两组比较差异有显著性意义。（P〈0．01）。结论护理干预脑卒中患者吞咽功能障碍效果显著，有助于改善其生活质量。     

瑞芬太尼对开胸病人应激反应的影响

开胸手术有一定的特殊性和复杂性,麻醉处理与管理要求高。因为手术开胸影响呼吸（肺）、心脏大血管功能和纵隔丰富的神经反射,呼吸、循环生理干扰大,各麻醉药物对开胸患者围术期应激反应有所不同。本文对开胸手术进行观察,比较瑞芬太尼和芬太尼对应激反应的影响,以供参考。     

高频喷射通气(HFJV)在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管内异物发生呼吸障碍,经体位不能排出异物者,行远端高频喷射通气(60～150次/分)及静脉全麻技术经气管镜取异物均能达到满意效果,对22例患儿生命指征监测处于平稳状态,效果确切,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:患儿22例,年龄2～10岁,男15例、女7例,右支气管异物21例、左支气管异物1例,其中20例有呼吸障碍,2例重者伴有面部青紫、胸闷、烦躁不安,紧急面罩吸氧,小剂量镇静药物消除患儿恐惧心理。 2.方法:入室前30分钟肌注阿托品0.01～0.02mg·kg~(-1),氟哌啶0.05～0.01mg·kg~(-1),入室后先行面罩吸氧,接好监护仪,     

远端脾腔分流术治疗门静脉高压症56例

远端脾腔分流术（DSCS）克服了远端脾肾分流术（DSRS）受左肾静脉解剖变异的限制和术后可能并发左肾静脉高压、早期再出血的危险，而且操作较DSRS容易，术后脾静脉压力可降至正常范围，更有利于胃-脾静脉系统的减压，从而有效地防治食管胃底曲张静脉破裂出血。我院1988年采用DSCS治疗肝炎肝硬变门静脉高压症55例，血吸虫肝硬变门静脉高压症1例，手术方法不断改进和完善，治疗效果亦不断提高。现将56例DSCS临床疗效报告如下。     

异丙酚在全麻手术中的应用

异丙酚是一种快速、短效全麻药,临床应用已有报道,我院自1999年开始使用异丙酚以来,通过与普鲁卡因维持全身麻醉相比较,旨在探索异丙酚的临床全麻效果。 一、资料与方法 1.一般资料:60例全麻手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,男32例,女28例,年龄(18～65)岁,体重(45～70)kg。其中普外科35例、骨外科2例、脑外科15例、泌尿外科2例、烧伤科1例、耳鼻喉     

基础—硬膜外阻滞在小儿睾丸鞘膜积液和隐睾手术中的应用

目的 比较静脉全麻与基础－－硬膜外阻滞于小儿睾丸鞘膜积液和隐睾于手术中的临床效果。方法 ８０例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ）小儿患者随机分为两组,Ａ组（ｎ＝４０）入室前肌注阿托品０．０１～０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－１,氯胺酮４～８ｍｇ．ｋｇ＾－１,入室后以１％氯胺酮＋安定１０ｍｇ静点,Ｂ组（＝ｎ＝４０）入室前肌注阿托品０．０１～０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－１,入室后给予硬膜外阻滞,静脉可用γ－羟丁酸钠８０～１００ｍｇ．ｋｇ＾－１。两组也可用异丙酚咪唑安定维持镇静。结果 ①两种麻醉方案均能顺利完成手术,但从统计学发现Ｂ组麻醉方案的检测指征较Ａ组平稳（Ｐ〈０．０５）;②Ｂ组全麻用药量少,清醒快,且可用于术后镇痛,体现出其特异性。结论 基础－硬膜外阻滞用于小儿睾丸鞘膜积液和稳睾手术效果确切,具有临床可行性,但要严格把握硬膜外给药剂量。     

硬膜外麻醉与腰麻联合应用的体会

在临床实践工作中,笔者选择有腰麻(又叫蛛网膜下腔阻滞麻醉SAB)适应症的手术患者,配合以连续硬膜外麻醉(CEA),积累了一些经验,现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料:76例患者,(男40例,女36例),年龄12～63岁。这些患者,均能主动配合麻醉操作,无精神、神经系统症状;无感染性、化脓性疾病;无循环系统疾病;凝血机能良好。 2.操作步骤:根据手术需要,先选择CEA穿刺部位(T_(11-12)     

全麻对老年全髋置换术病人血流动力学的影响

全髋关节置换术（total hip replacement，THR）是老年股骨头坏死和股骨头外伤常见手术之一，具有创伤刺激大、出血多、需用骨黏合剂等特点，而且老年病人术前即有高血压、冠心病等诸多合并症，生理储备下降，使老年人处于术后并发症和死亡的极大危险之中．给麻醉医生带来很大的难题，因此选择合理的麻醉方法，是确保麻醉安全性、提高手术成功率。降低术后并发症和死亡率的关键之一。本研究统计了65岁以上行THR病人143例。     

神经外科手术中舒芬太尼靶控输注麻醉效果

目的观察神经外科手术中应用推荐靶浓度舒芬太尼靶控输注的麻醉效果。方法选择ASAI-II级择期行额颞部肿瘤切除手术病人20例，采用异丙酚、舒芬太尼双通道靶控，诱导及开颅前期、开颅期、颅内操作期和关颅期舒芬太尼靶浓度分别为0．53ng·ml-1，0．48ng·ml-1，0．30ng·ml-1，0．27ng·ml-1，异丙酚TCI维持血浆靶浓度3ug·ml-1，间断给予维库溴铵维持肌松。记录麻醉和手术各时间点血流动力学各参数（SBP、DBP、MAP、HR）变化；舒芬太尼用量；并观察麻醉恢复时间。结果麻醉及手术中血流动力学平稳。术后呼吸恢复时间为（9．9±4．8）min，拔管（12．6±6．0）min，呼之睁眼（14．9±7．8）min，定向力恢复（18．5±7．3）min。结论神经外科手术中诱导至术前期，开颅期，颅内期和关颅期舒芬太尼效应室靶控输注浓度分别设置为0．53ng·ml-1、0．48ng·ml-1、0．30ng·ml-1、0．27ng·ml-1，同时异丙酚TCI3ug·ml-1维持麻醉的方案可以获得满意的临床麻醉效果。     

曲马多、芬太尼、马啡不同配伍用于术后病人自控硬膜外镇痛的比较

术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)应用不同配伍镇痛液之间的镇痛效应及并发症不完全一致。本文旨在观察比较曲马多、芬太尼、马啡不同配伍镇痛液的PCEA镇痛效应，为临床选择提供参考。