半月板损伤的临床处理及实验研究进展

就半月板损伤的临床处理及实验研究一系统介绍。临床上由过去单一的半月板切除术发展到半月板修复术，部分切除术及本半月板移植术。无血运区的损伤修复取得成功，半月板离体组织培养及可吸收胶原为基本构成材料的半月板假体研究是未来发展方向。     

髋臼骨折合并同侧股骨干骨折的治疗体会

目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨干骨折临床表现、早期诊断方法与急救措施,提高治疗效果,降低并发症的发生率。方法全面了解病史、细致的体格检查,X线检查注意包括同侧髋关节在内的整个下肢,抢救生命,急诊行髋关节复位,二期行髋臼及股骨干骨折开放复位内固定术。结果一期髋关节脱位得到纠正,股骨干骨折行临时固定;二期髋臼骨折解剖复位,重建钛板固定。股骨干骨折行交锁髓内钉固定术后4个月骨折愈合。髋关节屈伸活动正常。坐骨神经损伤1例于术后4个月完全恢复,1例未恢复。结论合并同侧股骨干骨折的髋臼骨折需要急诊行髋关节复位,外固定支架临时固定股骨干骨折具有稳定骨折、减少进一步损伤、为后续检查治疗提供便利。     

带锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折

目的探讨应用带锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效。方法 22例尺桡骨粉碎性骨折均采用闭合复位或小切口复位带锁髓内钉内固定,术后早期功能锻炼。结果除1例延迟愈合外,其他骨折均在16周内愈合。功能恢复根据Anderson评分:优11例,良9例(优良率90．9％)。结论带锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,功能恢复理想,值得临床推广。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗 Pilo n骨折的对比研究

目的：比较胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法随机挑选深圳市松岗人民医院骨科2011年12月至2013年12月收治的Pilon骨折患者72例,将患者分为两组,其中观察组36例采用胫骨远端锁定加压钢板进行治疗,对照组36例采用解剖型钢板内固定治疗。结果观察组手术时间和愈合时间分别为（43．4±12．4）min和（15．8±1．9）周,对照组为（56．3±18．4）min和（17．9±2．9）周,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组优良率为91．7％（33/36）,对照组优良率为77．8％（28/36）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗 Pilon骨折,手术时间和愈合时间均较解剖型钢板短,复位较为理想,固定牢靠,值得推广应用。     

静脉留置针在化脓性关节感染治疗中的应用

1999～ 2 0 0 1年间对 1 4例化脓性关节感染采用静脉留置针穿刺作闭式灌洗引流 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料　本组病例男 8例 ,女 6例 ,年龄 8～ 85岁。部位 :膝关节 9例 ,髋关节 5例 ,其中 3例合并同侧股骨骨髓炎。病因 :2例为膝关节清创术后继发感染 ,1例为关节封闭术后 ,其余为血源性感染。术前情况　受累关节处疼痛、红肿 ,髋关节感染者均伴有高热症状。关节穿刺涂片均证实有脓细胞存在 ,并作革兰氏染色及细菌培养 ,ＣＲＰ测定。手术方法 :患者仰卧位 ,局部活力碘消毒。膝关节 :于髌骨上极内外侧各插入关节腔静脉留置针一根 ,…     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景:一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的:将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论:微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

同侧股骨颈并粗隆间骨折不同内固定方式的生物力学分析

目的：通过生物力学分析方法测试3种内固定器械治疗同侧股骨颈并粗隆间骨折的效果。方法：取12根成人新鲜股骨标本,依据Evans-Jensen分型Ⅲ型制作骨折模型,其中小粗隆部分的骨折向上波及到股骨颈中部。将骨折复位随机分成3组,每组4例,依据标准技术分别予以股骨近端锁定板、动力髋、PFN固定。将各组固定模型置试验机上测试骨断端的张开角、应力分布。结果：股骨近端锁定板骨断端的张开角明显小于动力髋组及PFN组。骨折端应力分布,股骨近端锁定板组包括张力侧各点均为压应力,动力髋及PFN固定组在外侧测试点为拉应力。结论：股骨近端锁定板的各项生物力学性能均优于动力髋、PFN固定。     

椎弓根钉内固定结合人工颗粒骨植骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折

目的探讨采用椎弓根钉系统复位固定加人工颗粒骨行椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和价值。方法35例新鲜胸腰椎骨折先行椎弓根螺钉撑开复位,部分行后路减压骨块复位,后经椎弓根向骨折椎体内植入人工颗粒骨。结果术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无一例出现神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无丢失,无内固定松动、断裂。结论椎弓根钉系统内固定加人工颗粒骨椎体成形术较以往采用骨水泥行椎体成形术更安全,效果满意,值得临床应用。     

C反应蛋白动态测定在闭式灌洗系统治疗化脓性关节炎中的意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)动态测定在闭式灌洗系统治疗化脓性关节炎中的辅助治疗价值.方法 对77例化脓性关节炎患者分别采用静脉留置针闭式灌洗系统(37例)和关节开放清理后置管闭式灌洗系统(40例)治疗,术前1 d至术后10 d每日动态测定CRP和白细胞(WBC).同时监测患者的临床症状和体征变化.结果 采用静脉留置针闭式灌洗系统和关节开放清理后置管闭式灌洗系统治疗的CRP、WBC均在术后出现下降峰值,CRP术后下降峰值时间[分别为(2.00±0.24.)、(2.00±0.22)d]明显早于WBC[分别为(3.00±0.76)、(4.00±0.81)d],差异有统计学意义(P＜0.05).CRP峰值下降幅度亦明显高于WBC(P＜0.05).患者临床症状和体征缓解的变化与CRP和WBC下降峰值出现时间具有一致性,但出现时间明显晚于CRP和WBC.结论 结合患者的临床症状和体征,动态测定CRP对闭式灌洗系统治疗化脓性关节炎预后的早期判定及提示停止灌洗等方面具有重要的临床价值.