显微镜多血管炎5例分析

目的　提高对显微镜多血管炎临床特征的认识。方法　报道 5例显微镜多血管炎 ,并进行文献复习。结果　 4例以发热 ,3例以关节肿痛 ,1例以腹痛、腹泻和胃肠道出血为起病症状。 5例都有肾损害 ,3例肺受累。 5例血沉都增快 ,C反应蛋白增高 ,有不同程度贫血和低蛋白血症 ,补体都正常 ,核周型 抗中性粒细胞胞质抗体 (p ANCA)和髓过氧化物酶 抗中性粒细胞胞质抗体 (MPO ANCA)都阳性。结论　不明原因的长期发热、关节肿痛伴肺肾受累 (尤其肾功能急剧恶化的肾小球肾炎而无肾性高血压 ,不明原因的咯血 ) ,补体正常 ,p ANCA和MPO ANCA阳性 ,排除继发性小血管炎 ,应诊断显微镜多血管炎     

玻璃酸钠治疗症状性膝骨关节炎55例临床观察

目的：观察玻璃酸钠(HA)治疗症状性膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法：55例症状性膝OA关节腔内注射姒，每周1次，5周为一疗程，完成治疗后每月随诊1次。记录治疗前后的关节痛或不适(包括步行痛、夜间痛等)、晨僵、步行距离、关节活动度等。结果：完成治疗后缓解率为30．9％，有效率为89．1％。重度OA治疗有效率为73．3％，较轻中度OA明显偏低。同时应用糖皮质激素者显效时间缩短。结论：姒对轻、中度OA疗效好，适宜与糖皮质激素联用，且有一定的远期疗效。     

老年类风湿关节炎患者抗角蛋白抗体检测意义

目的：了解抗角蛋白抗体（AKA）对老年类风湿关节炎（EORA）的诊断意义。方法：以Wistar大鼠中1／3食管组织冰冻切片为底物，采用间接免疫荧光光检测51例EORA及139例对照组的血清AKA，记录同期临床及实验室指标。结果：AKA对EORA诊断敏感性为31．4％，特异性为98．6％，早期EORA患者AKA阳性率28．6％，AKA阳性组IgM、血沉（ESR）较阴性组高；医生及患者对病情活动性评分、Sharp评分有增高趋势。16例AKA阳性EORA中，类风湿因子（RF）、抗核周因子（APF）、抗Sa抗体阳性数分别为11、15例和4例，AKA和APF相关。结论：AKA有助于EORA诊断及早期诊断，是病情活动性及严重性指标。     

狼疮性肾炎并发肠系膜上动脉栓塞和肾梗死1例报告及文献复习

狼疮性肾炎(LN)常作为系统性红斑狼疮(SLE)患者主要的,甚至是唯一的临床表现就诊于肾病专科,属该科的常见病、多发病。根据肾活检,占肾脏病的13.5%;位于继发性肾小球肾炎的首位,占54.3%[1]。故绝大多数肾病专科医师对该病的诊治常规确已铭记在心。但SLE属弥漫性结缔组织病,多系     

磁共振成像检查对强直性脊柱炎髋关节病变的意义

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)的髋关节病变是致残主要原因之一。国内报道ＡＳ伴髋关节受累者致残率达三分之一[1 ] ,早期诊断和治疗对提高疗效、降低致残率有重要临床意义。ＡＳ患者髋关节受累主要表现为髋关节活动时疼痛或步态异常 ,病理特征是滑膜炎[2 ] ,在没有软骨和软骨下骨破坏时Ｘ线和ＣＴ检查不易发现 ,部分甚至没有症状而漏诊。磁共振成像 (ＭＲＩ)能较早发现关节腔积液[3] ,用增强剂亚乙基三胺五乙酸钆 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)增强后增生的滑膜组织表现高信号[4 ] ,对ＡＳ髋关节病变的诊断优于Ｘ线…     

幼年型纤维肌痛综合征六例临床分析

目的了解幼年型纤维肌痛综合征（FMS）的临床特点。方法回顾分析本院收治的6例幼年型FMS患者的临床资料，并与36例成人FMS资料相比较。结果6例幼年型FMS患者中，5例以腹痛起病．1例以广泛性疼痛及左膝关节痛起病。6例幼年型FMS患者均有全身弥漫性疼痛（平均疼痛得分8．8，压痛点数13．7个）、疲乏、睡眠障碍、气温下降及活动后疼痛加重（100％），出现关节痛、肌痉挛、腹痛、肠激惹征及尿急各有5例患者（83％），痛经4例（67％），抑郁3例（50％），晨僵、感觉异常及焦虑各2例（33％），与成人FMS相比较差异无统计学意义。结论幼年型FMS临床并非少见，应引起重视，避免误诊。     

透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎

目的探讨联合使用透明质酸钠和复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎的疗效。方法 64例类风湿关节炎患者随机分为两组,联合组32例,在第1周采用透明质酸钠2ml和复方倍他米松1ml进行膝关节腔内注射,以后4周则单独注射透明质酸钠2ml,每周1次。对照组32例,膝关节腔内注入透明质酸钠2ml,每周1次,连续5周。两组均随访3个月。结果用药5周后至停药后3个月,联合组总有效率为90.63%,对照组总有效率为78.13%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透明质酸钠和复方倍他米松联用与单用透明质酸钠治疗类风湿关节炎均有疗效,但前者治疗效果更优。     

女性痛风的临床特点及危险因素分析

目的了解女性痛风的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析本院23例女性痛风患者的临床资料,并与149例男性痛风患者资料相比较。结果 23例女性痛风平均发病年龄(58.7±17.4)岁,149例男性痛风平均发病年龄(46.2±16.7)岁(P<0.01)。女性痛风BMI(22.4±3.2),男性为(26.8±4.6),P<0.05。女性痛风患者首发关节炎65.2%为下肢踝/膝关节,73.8%男性患者为足第一跖趾关节;病程中65.2%女性患者上肢关节受累,77.9%男性患者足第一跖趾关节受累。52.2%女性痛风患者伴发冠心病,而男性组仅为21.5%(P<0.05)。56.5%女性患者服用利尿剂、阿斯匹林或化疗药物。痛风结晶、尿酸性肾病、高脂血症、高血压病及糖尿病两组间差异无统计学意义。结论女性痛风患者发病年龄较大,体型偏瘦,多服用利尿剂等药物;以下肢踝及膝关节首发多见,多累及上肢关节;易伴发冠心病,应引起临床重视。     

强直性脊柱炎心脏损害的临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。 90 %患者ＨＬＡ Ｂ2 7阳性 ,心脏损害为其临床表现之一。为加强对ＡＳ的认识 ,我们回顾性分析了近 6年我院收治的ＡＳ患者心脏损害表现 ,兹报告如下。临床资料一、一般资料　为 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我院风湿免疫科住院的 85例ＡＳ患者。男 41例 ,女 44例 ,年龄 9～5 9岁 ,平均 (3 2 3±1 2 1 )岁 ,病程3个月～ 2 1年 ,平均 (4 5±6 1 )年。均符合 1 984年ＡＳ修改的纽约分类标准。记录有关的心脏症状、体征和心电图 (ＥＣＧ)、彩色多普勒超声心动图 (ＵＣＧ)…     

早期类风湿关节炎患者自身抗体与放射学破坏的相关性研究

目的 探讨抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(AKA)对早期类风湿关节炎(RA)放射学破坏的临床意义。方法 检测42例早期队患者的抗Sa抗体和AKA，结合手、足X线片的病情分期和改进的Sharp评分分析。结果 初诊时及随诊2年后抗Sa抗体、AKA阳性组X线分期较阴性组高。随诊2年后抗Sa抗体、AKA阳性组Sharp评分较阴性组为高。随诊2年后与初诊时相比较，抗Sa抗体、AKA阳性组X线分期、Sharp评分明显增高，抗Sa抗体阴性组增高。两种抗体同时阳性患者随诊2年后Sharp评分明显增高。结论 抗Sa抗体、AKA可作为早期RA患者放射学破坏的预测指标。